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深圳市科技局立项课题(JH20050507141145A)
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1
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陶明哲
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2005
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晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略与肺水肿并发症
被引量:4
2005年
目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略及肺水肿情况。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级、心肺功能良好的晚期恶性肿瘤患者23例,用红外线辐射体表加热技术,在静脉全麻下实施全身热疗26人次。连续监测有创血流动力学、气道压、尿量,定期进行动脉、混合静脉血血气分析和血糖监测,并以此调节输液量和成分。记录热疗各时段输液和肺水肿情况。结果热疗期输液:升温早期为(23.6±3.2)ml/(kg·h),恒温期(19.1±2.9)ml/(kg·h),降温期(9.3±3.6)ml/(kg·h);输液总量:晶体液(5168±578)ml,胶体液(1890±391)ml;热疗期体液呈正平衡约5000ml;热疗期肺水肿发生率为15.4%,热疗后24h内有53.8%的患者出现轻度肺水肿,热疗中发生肺水肿者,气道峰压持续升高(〉30cmH2O,1cmH2O=0.098kPa),肺氧合各指标明显下降,其输液速率和总量均高于无肺水肿者(P〈0.01)。结论热疗期应分时段输液管理,升温期较快、恒温期减慢、降温期控制输液;热疗期肺水肿发生率高,输液过快和过量可能会增加肺水肿的发生,热疗期呼吸力学和肺氧合等监测,对肺水肿的诊断和治疗有重要意义。
陶明哲
李涵葳
袁静
赵雷
任永功
刘雅洁
关键词:
全身热疗
输液
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