云南省卫生科技计划项目(2009NS076)
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
- 相关作者：杨绍军王曦李旭周云马利明更多>>
- 相关机构：昆明医学院第二附属医院昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省科技计划项目云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑死亡供者的心肌保护研究进展被引量：1
- 2011年
- 随着外科技术的进步，术后监护治疗手段的完善，心肌保护方法的改进和新型免疫抑制剂的出现，心脏移植已成为治疗终末期心脏病的有效手段。每年心脏移植总数估计超过4000例，受者术后10年的存活率接近50%。而供心短缺是目前各国面临的难题，
- 杨绍军
- 关键词：心肌保护术后监护治疗心脏移植免疫抑制剂外科技术保护方法
- Stanford A型胸主动脉夹层的外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的总结Stanford A型胸主动脉夹层的外科治疗经验.方法 2001年1月至2010年2月手术治疗Stanford A型胸主动脉夹层患者42例(DeBakeyⅠ型27例、DeBakeyⅡ型15例).急性期33例(<14 d),慢性期9例(>14 d).手术常规采用中低温体外循环方法,股动脉或右锁骨下动脉插管.深低温停循环者常规实施脑保护措施,停循环期间选择性顺性脑灌注.手术方式:升主动脉替换术11例;Bentall术13例;David手术+部分主动脉弓替换术1例;部分主动脉弓替换3例;部分主动脉弓替换+术中降主动脉支架植入3例;全弓替换术5例;全弓替换术+术中降主动脉支架植入6例.择期手术25例;急诊手术17例.结果术后早期并发症率40.5%(17/42例),其中术后昏迷1例,低心排1例,恶性心律失常1例,出血4例,呼吸衰竭6例,肾功能衰竭2例,上消化道出血2例.死亡7例,围术期病死率16.7%(7/42例),其余患者均治愈出院.结论 Standford A型夹层发病急骤,常危及生命,宜迅速作出诊断和分型,尽快进行手术治疗,争取最佳治疗时机.结合术者的经验及病人的病情、病变部位,常规根据夹层破口的位置,设计个体化的手术方式,急诊手术尽量采用安全,简化的术式,可提高手术及抢救成功率;主动脉近端和远端吻合口处理成功与否是整个手术成功的关键;停循环期间选择性顺性脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症.
- 杨绍军周云向利李旭王曦
- 关键词：胸主动脉夹层外科治疗体外循环
- 甲泼尼龙琥珀酸钠对脑死亡供体心脏功能保护的研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅内缓慢加压建立脑死亡模型,记录造模前、峰值、造模后3 h、6 h、9 h小耳猪平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),左室射血分数(LVEF).同期各组做常规病理切片.结果激素组左室射血分数(LVEF),平均动脉压(MAP)较对照组明显提高(P<0.05);激素组T3、T4浓度下降程度比对照组缓慢,2组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心肌切片HE染色显示:对照组心肌细胞不均匀肥大,伸长、胞浆和肌原纤维颜色变浅,炎细胞浸润,局部可见出血.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组心肌细胞肥大、伸长,胞浆和肌原纤维颜色变浅,未见炎细胞浸润及局部出血.结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对于脑死亡供体心脏功能有着重要的保护作用,可以改善脑死亡心脏血流动力学.
- 马利明王曦周云李旭杨立民杨绍军
- 关键词：心脏移植脑死亡心肌保护甲泼尼龙琥珀酸钠
- 激素对脑死亡猪心脏功能的保护及血清降钙素基因相关肽和内皮素1的影响被引量：1
- 2012年
- 背景:激素可以减轻脑死亡供体心脏的缺血再灌注损伤,减少炎症因子释放,起到保护脑死亡后供体心脏的作用。目的:进一步验证激素对脑死亡猪心脏功能的保护作用及血清中降钙素基因相关肽和内皮素1的影响。方法:版纳小耳猪14头,随机分为对照组和糖皮质激素组。用缓慢颅内加压法建立脑死亡模型,激素组予模型建立前半小时6mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注入,对照组不用激素。分别予成模后0,1,3,6,9h监测平均动脉压、左室射血分数,并测定血清中降钙素基因相关肽和内皮素1水平。结果:激素组各时段平均动脉压、左室射血分数明显高于对照组(P<0.05)。激素组血清中降钙素基因相关肽下降缓慢,内皮素1升高延缓,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.001)。提示激素可有效保护脑死亡期的心脏功能,其机制可能与减少炎症反应、增加心肌供能、维持内环镜稳定有关。
- 王曦马利明贾少军杨绍军
- 关键词：激素脑死亡降钙素基因相关肽内皮素1左室射血分数平均动脉压
