安徽省自然科学基金(070413070)
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 雷米芬太尼后处理对心肺转流诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨雷米芬太尼后处理对心肺转流(CPB)诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响。方法健康成年雄性犬12只,随机均分为雷米芬太尼组(R组)和对照组(C组)。两组动物经麻醉和开胸后,建立CPB心肌缺血-再灌注模型,阻断升主动脉60 min。R组于主动脉阻断55 min时自主动脉根部随温血灌注液持续输注雷米芬太尼5 min,速度为4μg.kg-1.min-1,灌注液输注速率2 ml.kg-1.min-1持续5 min。C组于相同时点行温血再灌注,灌注液输注速率同R组。分别于CPB前5 min(T0)、阻断升主动脉后30 min(T1)、开放升主动脉后5 min(T2)、停CPB 30 min(T3)和停CPB 2 h(T4)采集股动脉血,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8。记录主动脉开放后心脏自动复跳情况,电镜下观察心肌组织超微结构改变。结果与T0时比较,两组cTnI、TNF-α在CPB后各时点均明显升高(P<0.05或P<0.01),升主动脉开放后各时点IL-6、IL-8均明显升高(P<0.01)。R组升主动脉开放后各时点cTnI、TNF-α、IL-6、IL-8均明显低于C组(P<0.01)。R组心肌组织结构损伤程度轻于C组。结论雷米芬太尼后处理可抑制犬CPB诱导促炎细胞因子的释放,减轻心肌再灌注损伤。
- 张雷顾尔伟张颖陈立建葛圣林占红英龚文辉
- 关键词：心肌再灌注损伤雷米芬太尼心肺转流
- 肺动脉灌注含巴马司他肺保护液对体外循环犬肺的保护作用及机制探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肺动脉持续灌注含巴马司他的肺保护液对体外循环中犬肺的保护作用,并探讨其机制。方法16只杂种犬,随机分为A、B组,各8只。常规建立体外循环,A组用不含巴马司他的肺保护液,B组用含巴马司他30mg/kg的肺保护液,流量30ml/(kg.min)灌注肺动脉。记录两组犬手术前后血气分析结果,计算肺泡—动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI)。分别于转流前、停体外循环即刻、转流后1h、转流后2h采集静脉血,比色法测定血浆髓过氧化物酶(MPO)活性。体外循环结束后,取左上肺标本,光镜和电镜下观察肺组织形态学改变;取小块左肺组织称重烘烤计算肺组织湿重系数(W/D)。支气管肺泡灌洗液离心取上清液(BALF),ELISA法测MMP-9浓度,考马斯亮蓝G-250法测总蛋白。结果转流后B组A-aDO2和RI明显低于对照组(P<0.05)。两组血浆MPO活性相比,B组明显低于A组(P<0.05),。B组肺湿干比重(W/D)、BALF总蛋白含量和MMP-9含量均低于A组(P均<0.05)。肺组织病理显示肺灌注组损伤明显减轻。结论肺动脉持续灌注含巴马司他的肺保护液通过降低血MMP-9浓度和减少中性粒细胞集聚来降减轻体外循环中的肺损伤。
- 龚文辉葛圣林张成鑫张雷胡元生冯俊波
- 关键词：体外循环肺损伤肺动脉灌注巴马司他
- 基质金属蛋白酶-9抑制剂巴马司他对心肺转流急性肺损伤的保护作用被引量：7
- 2010年
- 目的研究外源性基质金属蛋白酶-9（MMP-9）抑制剂巴马司他在心肺转流急性肺损伤中的保护作用。方法30只健康杂种幼犬随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。低剂量组术前连续3d每天腹腔注射巴马司他10mg／kg，高剂量组术前连续3d每天腹腔注射巴马司他30mg／kg。分别计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差（A—aDO2）和呼吸指数（RI）。从手术前开始计时，分别于0、60、120和270min时采集静脉血样，酶联免疫吸附法测血浆MMP-9浓度，RT-PCR法测定血MMP-9mRNA表达变化。比色法测定支气管肺泡灌洗液（BALF）髓过氧化物酶活性，明胶酶谱法测定BALFMMP-9活性。计算肺湿／干质量比。光镜和电镜下观察肺组织形态学改变。结果270min时高剂量组血浆MMP-9浓度（17．36±1．18）μg/L，低于对照组的（30．47±2．22）μg/L（P〈0．05）。高剂量组术后A—aDO2和RI较对照组明显改善（P〈0．05），高剂量组肺湿／干质量比（2．8±0．5）较对照组（4．7±0．6）明显减低（P〈0．05），且肺组织的病理改变显著减轻；但三组间血MMP-9mRNA表达无明显差异（P〉0．05）。结论巴马司他通过降低MMP-9的浓度及活性，减轻细胞基底膜的降解，减轻肺泡白细胞浸润和肺水肿，起到肺保护的作用。
- 葛圣林龚文辉张成鑫张雷韩培华张胜权冯俊波周德存
- 关键词：心肺转流术呼吸窘迫综合征基质金属蛋白酶9
- 体外循环肺动脉持续灌注含多西环素肺保护液对肺损伤的影响被引量：3
- 2011年
- 几乎所有体外循环（CPB）患者术后均有不同程度的肺损伤,病死率较高[1]。白细胞释放的基质金属蛋白酶（MMPs）中MMP-9能降解肺毛细血管基底膜中的细胞外基质成分,导致肺毛细血管通透性增加、肺水肿和炎性细胞进一步浸润。
- 葛圣林张成鑫龚文辉
- 关键词：体外循环肺损伤肺动脉灌注
- 基质金属蛋白酶9与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征被引量：1
- 2009年
- 急性呼吸窘迫综合征的本质是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的通透性肺水肿。基质金属蛋白酶可以降解细胞外基质蛋白，使肺毛细血管通透性增加，引发肺水肿，导致急性肺损伤和（或）急性呼吸窘迫综合征。本文就基质金属蛋白酶9在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征中的作用及研究进展进行综述。
- 龚文辉葛圣林
- 关键词：基质金属蛋白酶急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 基质金属蛋白酶-9抑制剂对犬体外循环肺损伤的影响被引量：4
- 2010年
- 目的研究外源性基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)抑制剂多西环素(Doxycycline)对体外循环(CPB)引起肺损伤的保护作用。方法将20只健康杂种幼犬(体重10～12kg),采用随机数字表法随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10);对照组:CPB前后不采取任何肺保护措施;实验组:CPB术前3d每天饲料拌食多西环素(30mg/kg体重)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆MMP-9浓度;监测两组犬血流动力学和呼吸参数,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI);比色法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)髓过氧化物酶(MPO)活性;考马斯亮蓝G-250法测定BALF总蛋白。CPB后,在光学显微镜和电子显微镜下观察肺组织形态学改变;计算肺组织干湿重系数(W/D)。结果两组犬血浆MMP-9浓度随CPB时间延长而显著增高,CBP150min和270min时实验组血浆中MMP-9含量较对照组显著下降(9.45±5.29ng/mlvs.18.66±5.90ng/ml,t=3.664,P=0.005;16.63±2.90ng/mlvs.26.17±5.96ng/ml,t=5.216,P=0.001)。实验组MPO活性,BALF中总蛋白浓度,肺组织W/D,术后A-aDO2和RI均较对照组均明显减低,差异有统计学意义(t=5.622,P=0.000;t=5.081,P=0.001;t=2.266,P=0.050;t=4.927,P=0.001;t=6.679,P=0.000)。肺组织病理和电子显微镜显示实验组损伤明显减轻。结论多西环素通过抑制MMP-9的分泌,降低细胞基底膜的降解,减轻肺泡白细胞浸润和肺水肿,可起到对肺的保护作用。
- 龚文辉葛圣林张成鑫张胜权冯俊波张雷
- 关键词：体外循环急性肺损伤基质金属蛋白酶多西环素肺保护
