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北京市科委项目(D0906004040191)
作品数:
3
被引量:21
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相关作者:
张岩
凌坚
陆敏杰
刘琼
闫朝武
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相关机构:
中国医学科学院阜外心血管医院
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华中科技大学
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作者
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蒋世良
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2010
2篇
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左心室心肌致密化不全的MRI诊断及与过度小梁化的鉴别诊断
被引量:14
2010年
目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全(LVNC)的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查,采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病(DCM)、16例主动脉瓣狭窄(AS)、15例主动脉瓣关闭不全(AR)、19例高血压患者(HT)和22名正常人进行扫描,将左心室划分为17节段,采用方差分析对左心房及心室径线、左心功能及小梁化节段数目、程度进行统计学分析。结果心脏MRI显示LVNC患者小梁化的节段最多为(10±2)段。所有LVNC患者的心尖段(第17节段)均受累,而其他组心尖段很少受累;其他易受累节段在所有受检者中分布大致相似,即侧壁中远段(第16、12、11节段)是最常见的受累节段,而室间隔近中段(第2、3、8、9节段)均未见受累。致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比值(NC/C)在LVNC患者最高(3.3±0.6),与其他各组(AS:1.0±0.3,AR:1.0±0.3,HT:0.8±0.1,正常人:0.94-0.2)差异有统计学意义(F=169.62,P〈0.05)。通过ROC曲线分析,左心室舒张期NC/C比值〉2.5能够鉴别LVNC与DCM,其敏感性为96.0%(24/25),特异性为94.9%(37/39)。在25例LVNC患者中NC/C比值〉2.5的节段数为4.04-2.0,而39例DCM患者中仅8例患者各有1个节段NC/C比值〉2.5。结论MRI是诊断LVNC和鉴别过度小梁化的一个理想方法,诊断LVNC应满足左心室心尖段明显呈致密化不全改变及游离壁中2个或2个以上节段舒张期NC/C比值〉2.5。
赵世华
于进超
蒋世良
王黎明
陆敏杰
凌坚
张岩
闫朝武
刘琼
程怀兵
李世国
关键词:
心脏缺损
心肌疾病
限制型心肌病和缩窄性心包炎的磁共振成像对比研究
被引量:2
2009年
限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)和缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的临床表现和病理生理学改变极其相似,但两者的治疗和预后截然不同。CP可以通过心包切除术治愈,而RCM只能采用内科保守治疗。目前主要是结合临床表现、观察心包厚度、评估心脏舒张功能和心室充盈类型、测量心腔压力或通过心内膜下心肌活检等综合判断,但还没有哪一项或两项诊断方法(指标)能够将两者完全区别开来。
赵世华
蒋世良
程怀兵
陆敏杰
闫朝武
张岩
凌坚
侯波
刘琼
冯敢生
关键词:
缩窄性心包炎
限制型心肌病
磁共振成像
病理生理学改变
心脏舒张功能
心包切除术
MRI在限制性心肌病中的诊断价值
被引量:9
2009年
目的探讨MRI及对比剂延迟强化在限制性心肌病(RCM)中的诊断价值。方法搜集RCM116例,所有患者均通过病史和临床表现,并结合心电图、X线胸片和超声心动图等进行综合判断。55名正常人被纳入对照组。116例RCM按有无对比剂延迟强化分成强化组(35例)和非强化组(81例)。MRI定性分析包括观察室壁运动、房室瓣反流以及对比剂延迟强化等;定量分析包括测定双侧心房和心室大小、室间隔和左心室游离壁厚度,采用独立样本t检验进行统计学分析。结果116例RCM左心房前后径和左右径、右心房前后径和左右径、室间隔厚度、左心室游离壁厚度以及右心室舒张末期内径均大于对照组(P〈0.05),测量值依次为(49.89±13.75)和(28.78±6.31)mm、(83.13±18.07)和(57.71±9.50)mm、(64.66±15.87)和(38.11±6.17)mm、(63.55±16.05)和(41.57±7.90)mm、(13.03±4.27)和(9.80±2.46)mm、(10.19±3.18)和(7.59±2.78)mm、(39.53±7.90)和(36.17±5.88)mm。左心室舒张末期内径[(47.81±8.66)mm]与对照组[(48.63±6.26)mm]比较差异无统计学意义(P〉0.05)。二尖瓣少量反流50例、中等量反流24例;三尖瓣少量反流32例、中等量以上反流46例。15例左心室弥漫性强化者室壁较厚,其中12例呈粉尘样强化,3例呈花瓣样。20例患者左心室节段性强化以室间隔受累最多(36段),其中左心室心尖部闭塞2例、双室心尖闭塞4例,均表现为心尖部心内膜下条带状强化;14例单纯性左心室节段性强化类型无明显规律。81例非强化组,双侧心房内径(前后径、左右径)明显扩大,室腔不大,室壁不厚。结论MRI是诊断限制性心肌病较理想的方法。
赵世华
蒋世良
程怀兵
陆敏杰
闫朝武
凌坚
张岩
侯波
徐欢
刘琼
李世国
冯敢生
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磁共振成像
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