广东省卫生厅资助课题(A2000267)
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
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- 呼气相负压检测呼气流速受限对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的评价
- 2007年
- 目的 探讨呼气相气道内负压（NEP）检测阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）患者呼气流速受限（EFL）作为评估上气道塌陷性指标的可行性及其与OSAHS严重度的相关性。方法 采用NEP法（-5cmH2O）检测OSAHS患者及健康对照者仰卧位和坐位EFL情况。OSAHS组33例,均为男性,平均年龄（47±12）岁;健康对照组20例,男15例,女5例,平均年龄（42±10）岁。结果 20例健康对照组均无EFL。33例OSAHS患者中10例（30.3%）检测出EFL,其中15例轻中度OSAHS组仅1例（6.7%）出现EFL,而18例重度OSAHS组9例（50%）出现EFL,两组间EFL发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。EFL组呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停总次数（TNA）和低氧指数（DI）均显著高于无EFL组（分别为65.66±22.20和36.50±21.74、372.60±214.46和173.39±133.65、65.18±23.22和38.59±22.02,P均〈0.01）,而夜间最低氧饱和度（NNSp）显著低于无EFL组（58.80±12.78和71.00±9.30,P〈0.01）。3分法和5分法EFL均与AHI、DI、TNA呈显著正相关（3分法EFL的相关系数分别为0.548、0.513、0.472,5分法EFL的相关系数分别为0.560、0.524、0.469,P均〈0.01）,与NNSp呈显著负相关（相关系数分别为-0.514和-0.508,P均〈0.01）。多元回归分析结果显示,5分法EFL对AHI和DI均有显著预测意义（标准化偏回归系数分别为0.495和0.402,P均〈0.01）。结论 采用NEP法在清醒状态下检测EFL可在一定程度上反映OSAHS患者上气道塌陷性增加及OSAHS病情严重程度,可望成为OSAHS初筛诊断和动态观察评估病情严重程度及疗效的简便、可靠的方法。
- 张挪富陈爱欢李俊梅陈荣昌钟南山
- 关键词：呼气流速受限呼吸暂停低通气指数
- 呼气流速受限在支气管舒张试验中的可行性被引量：3
- 2007年
- 1994年Valta等首次提出了不需患者主动配合用力呼吸而仅在潮气呼吸下进行的呼气相气道内负压（NEP法）检测呼气流速受限（EFL）的方法，目前采用NEP法检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘（简称哮喘）患者EFL的相关研究结果提示，EFL比第一秒用力呼气容积（FEV1）能更敏感反映COPD和哮喘患者呼吸困难和病情的严重程度。但目前有关NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性尚不明确。我们采用NEP法检测COPD和哮喘患者吸入支气管舒张剂沙丁胺醇前、后EFL的变化，并与常规FEV1判断指标进行比较，探讨NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：支气管舒张试验呼气流速受限用力呼气容积支气管舒张剂哮喘患者NEP
- 呼气负压技术在检测慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的探讨应用呼气负压(NEP)技术检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼气流速受限(EFL)的临床价值。方法采用 NEP 技术检测54例 COPD 患者和8例不能完成常规肺功能检查的 COPD 患者 EFL。结果 54例 COPD 患者中有41例检测到 EFL,5分法 EFL 评分2分组(55.71%±11.77%)、3分组(41.21%±13.69%)、4分组(29.84%±11.65%)1秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)低于0分组(83.76%±16.44%)。多元逐步回归分析表明,5分法 EFL 评分是最先进入因素,并与呼吸困难相关性最好。8例 COPD 患者均能耐受 NEP 测试。结论与 FEV_1%相比,5分法EFL 评分是评价 COPD 患者呼吸困难更可靠的指标;NEP 技术操作简单、不需患者主动配合,可在不能完成常规肺功能检查的患者中应用。
- 陈瑞陈荣昌陈炼陈爱欢
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在支气管哮喘患者中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者呼气流速受限(EFL)与呼吸困难严重程度的相关性,观察吸入支气管扩张剂对哮喘患者EFL的影响。方法采用呼气相气道内负压法(NEP)检测65例哮喘患者支气管扩张试验前、后(吸入沙丁胺醇400μg)EFL情况。结果65例哮喘患者中有26例(40%)出现EFL,其中11例仅仰卧位时出现,15例仰卧位及坐位均出现。EFL和无EFL者(N-EFL)第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)分别为(52±15)%、(77±18)%,两组比较差异有统计学意义(t=5.822,P<0.01)。仅仰卧位有EFL(S-EFL)者和仰卧位、坐位均有EFL(SS-EFL)者FEV1占预计值%分别为(64±10)%、(43±12)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.283、6.694,P分别<0.01、<0.05)。3分法和5分法EFL均与FEV1占预计值%呈负相关(r值分别为-0.637、-0.630,P均<0.01)。第一秒用力呼气容积(FEV1)与加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)呈负相关(r=-0.501,P<0.01),3分法和5分法EFL均与MRC评分呈正相关(r值分别为0.627、0.636,P均<0.01)。17例FEV1占预计值%<70%并存在EFL的患者吸入沙丁胺醇后,9例EFL完全消失,5例从SS-EFL变为S-EFL,吸入沙丁胺醇后3分法和5分法EFL评分均较吸入前差异有统计学意义(t值分别为6.769、6.010,P均<0.01)。结论与FEV1比较,EFL与哮喘患者呼吸困难严重程度相关性更强,可作为评价患者呼吸困难严重程度更可靠的客观指标。哮喘患者EFL可被吸入支气管扩张剂逆转,即表现为可逆性EFL。
- 张挪富陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：哮喘呼吸功能试验呼吸道疾病
- 呼气流速受限在儿童支气管哮喘气道反应性评价中的应用被引量：3
- 2007年
- 自2004年开始我们进行了呼气相气道内负压（NEP）检测呼气流速受限的系列研究^[1-3]，初步证实NEP法检测呼气流速受限能作为评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）患者病情和呼吸困难严重程度的简单、有效方法，并可应用于支气管舒张试验作为评估气道阻塞可逆性的判断指标。但目前有关NEP法检测呼气流速受限在支气管激发试验中的可行性尚不明确，为此，我们探讨NEP法检测呼气流速受限作为儿童支气管激发试验判断指标的可行性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：呼气流速受限气道内支气管激发试验支气管舒张试验
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼气流速受限(EFL)与呼吸困难严重程度的相关性,并观察吸入支气管扩张剂对 COPD 患者 EFL 的影响。方法采用呼气相气道内负压法(NEP)检测33例 COPD 患者支气管扩张试验前、后(吸入沙丁胺醇400μg)EFL 情况,其中男31例,女2例,年龄46～78岁,平均年龄(63±8)岁。结果 33例 COPD 患者中23例(70%)出现 EFL,其中11例(33%)仅仰卧位出现 EFL,12例(36%)仰卧位及坐位均出现 EFL。无 EFL 患者与 EFL 患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1占预计值%)分别为(66±16)%和(31±10)%,差异有统计学意义(t=7.601、P<0.01),仰卧位及坐位均出现 EFL 患者的 FEV_1占预计值%最低[(24±7)%]。3分法和5分法 EFL 均与 FEV_1呈显著负相关(r=-0.836和-0.818,P 均<0.01)。3分法和5分法 EFL 均与医学研究委员会(MRC)推荐的呼吸困难严重程度分级评分标准(简称 MRC 呼吸困难评分)呈显著正相关(r=0.903和0.912,P均<0.01)。多元回归分析结果显示,5分法 EFL 和FEV_1对 MRC 呼吸困难评分的预测性均有统计学意义(标准化偏回归系数分别为0.679、-0.265,P分别为<0.01、0.029),但5分法 EFL 比 FEV_1对 MRC 呼吸困难评分的预测性更强。23例吸入沙丁胺醇前存在 EFL 患者,吸入后全部患者 EFL 仍然存在。结论与 FEV_1比较,EFL 对 COPD 患者呼吸困难严重程度预测性更强,可作为评价 COPD 患者呼吸困难严重程度更可靠的客观指标。COPD 患者的 EFL 不能被吸入支气管扩张剂逆转,即表现为 EFL 的不可逆性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅钟南山
- 关键词：呼气流速受限
- 呼气相气道内负压在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
- 2007年
- 上气道塌陷性增加是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）夜间呼吸紊乱的主要原因之一。采用呼气相气道内负压（NEP）技术检测呼气气流受限（EFL）可以评OSAHS患者的上气道塌陷性，而且EFL与OSAHS患者的病情严重程度有一定相关性。
- 张挪富陈爱欢李俊梅陈荣昌钟南山
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停低通气呼气相气道内综合征诊断低通气综合征
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限应用于儿童支气管激发试验的可行性被引量：2
- 2008年
- 目的观察支气管哮喘（简称哮喘）患儿支气管组胺激发试验前、后呼气流速受限（EFL）情况，并与常规的以第1秒用力呼气容积（FEV1）作为判断指标的支气管激发试验结果进行比较，探讨EFL作为支气管激发试验判断指标的可行性。方法非急性发作期哮喘30例患儿，采用呼气相气道内负压（NEP）法检测患儿支气管组胺激发试验前、后EFL情况。结果30例非急性发作期哮喘患儿中，支气管组胺激发试验阳性者（BPT阳性组）19例，阴性者（BPT阴性组）11例。BPT阳性患儿激发前、后FEV，分别为（1．71±0．52）L和（1．21±0．34）L，FEV。下降率为（29．04±7．49）％，19例BPT阳性患儿激发前和激发后分别有1例和3例出现卧位EFL，坐位时均无EFL，患儿3分法EFL和5分法EFL激发前（分别为1．05±0．23和0．05±0．22）与激发后（分别为1．16±0．37和0．26±0．65）比较差异均无统计学意义（t分别为1．455和1．714，P分别为0．163和0．104）。BPT阴性患儿激发前、后FEV。分别为（1．89±0．80）L和（1．79±0．78）L，FEV。下降率为（6．09±5．29）％，11例BPT阴性患儿激发前与激发后均无EFL。结论NEP法检测EFL不能敏感反映传统支气管激发试验阳性判断标准（FEV1下降≥20％）的变化，其在支气管激发试验中的可行性和阳性判断标准尚有待进一步研究探讨。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：儿童支气管哮喘支气管激发试验呼气流速受限
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限应用于儿童支气管激发试验的可行性被引量：1
- 2009年
- 目的观察支气管哮喘(简称哮喘)患儿支气管组胺激发试验前、后呼气流速受限(EFL)情况,并与常规的以第1秒用力呼气容积(FEV1)作为判断指标的支气管激发试验结果进行比较,探讨EFL作为支气管激发试验判断指标的可行性。方法非急性发作期哮喘30例患儿,采用呼气相气道内负压(NEP)法检测患儿支气管组胺激发试验前、后EFL情况。结果30例非急性发作期哮喘患儿中,支气管组胺激发试验阳性者(BPT阳性组)19例,阴性者(BPT阴性组)11例。BPT阳性患儿激发前、后FEV1分别为(1.71±0.52)L和(1.21±0.34)L,FEV1pred%下降率为(29.04±7.49)%,19例BPT阳性患儿激发前和激发后分别有1例和3例出现卧位EFL,坐位时均无EFL,患儿3分法EFL和5分法EFL激发前(分别为1.05±0.23和0.05±0.22)与激发后(分别为1.16±0.37和0.26±0.65)比较差异均无统计学意义(t分别为1.455和1.714,P分别为0.163和0.104)。BPT阴性患儿激发前、后FEV1分别为(1.89±0.80)L和(1.79±0.78)L,FEV1pred%下降率为(6.09±5.29)%,11例BPT阴性患儿激发前与激发后均无EFL。结论NEP法检测EFL不能敏感反映传统支气管激发试验阳性判断标准(FEV1pred%下降≥20%)的变化,其在支气管激发试验中的可行性和阳性判断标准尚有待进一步研究探讨。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：儿童支气管哮喘支气管激发试验呼气流速受限
