北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-53)
- 作品数：14 被引量：54H指数：5
- 相关作者：王红星王玉平甄文凤马辛刘爱华更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安定医院首都医科大学宣武医院北京脑重大疾病研究院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技新星计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Creutzfeldt-Jakob病脑脊液14-3-3蛋白变化特征及其影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的 分析47例临床可能或很可能克雅氏病（CJD）患者的脑脊液（CSF）14-3-3蛋白特征,为CJD早期临床评估及诊断提供参考。方法 收集2013年1月至2016年1月以“可疑CJD”诊断在首都医科大学宣武医院住院的患者,对其一般资料及CSF 14-3-3蛋白特征进行分析。比较CSF 14-3-3蛋白阳性组与阴性组年龄、病程、临床表现及脑电图（EEG）、磁共振（MRI）的特点,并采用Spearman法分析CJD患者CSF 14-3-3蛋白与年龄、病程、MRI、EEG及临床表现的相关性。结果 47例患者中有46例患者进行了腰椎穿刺并送检CSF 14-3-3蛋白,其中有5例既往CSF 14-3-3蛋白检查为阴性者在复查后结果转为阳性,由阴性转为阳性时间为1-3个月。最终CSF 14-3-3蛋白阳性的患者占58.70%（27/46）,14-3-3蛋白阳性组锥体束（P=0.015）、小脑症状（P=0.012）和视力障碍（P=0.044）均高于阴性组,仅磁共振（MRI）阳性率阳性组低于阴性组（P=0.025）,且Spearman法相关性分析显示CJD患者CSF 14-3-3蛋白与锥体束（P=0.029）、视力障碍（P=0.039）及MRI（P=0.006）相关。结论 ① CSF 14-3-3蛋白含量可能与锥体束、小脑症状等运动系统及视力损害有关系,可间接反应CJD患者大脑神经细胞的功能状态;② CSF 14-3-3蛋白为CJD早期诊断提供参考依据之一,CSF14-3-3蛋白含量随病情进展发生变化,对于首次检查阴性的患者实际工作中要注意复查,以免漏诊。
- 刘静王玉平王红星李莉萍刘爱华叶静杨延辉
- 关键词：克雅氏病磁共振成像脑电图
- Creutzfeldt-Jakob病43例患者的临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析43例临床可能或很可能克雅氏病(CJD)患者的临床特征,为CJD早期诊断提供一些参考。方法搜集2013年1月至2016年1月以"可疑CJD"诊断在首都医科大学宣武医院住院的患者,对其临床特点及实验室资料进行分析。结果 CJD通常在60岁左右发病,平均病程5.70±5.08个月;首发症状多变,以迅速进展性痴呆为主。典型临床表现有6种:迅速进展的痴呆、运动系统损害(锥体束、锥体外系及小脑症状)、肌阵挛、无动性缄默、睡眠障碍和视力障碍。结论 CJD的早期诊断应重视其临床特征,当一个患者具有典型特征中的两项或以上表现时,即使14-3-3蛋白、脑电图(EEG)、磁共振(MRI)均不典型,也要高度警惕CJD,定期复查,以免漏诊。
- 刘静王玉平王红星李莉萍刘爱华叶静杨延辉
- 关键词：克雅氏病首发症状
- 具有暴力行为的精神分裂症患者病情缓解阶段事件相关电位N270的变化被引量：3
- 2010年
- 目的初步分析事件相关电位N270在具有暴力行为精神分裂症患者病情缓解阶段中的变化特点。方法采用颜色匹配和冲突的图片刺激对随机呈现给受试者。应用美国EGI256导联高密度脑电仪器记录24例具有暴力行为精神分裂症患者（患者组）和25名年龄、性别匹配的健康对照（对照组）在颜色匹配和冲突图片刺激下的事件相关电位，并收集受试者在判断每对刺激的颜色是否匹配时所作出相应按键反应的正确率和反应时。结果（1）无论在颜色匹配还是颜色冲突时，患者组和对照组正确率的差异均无统计学意义（P〉0．05），患者组的反应时长于对照组[匹配：患者组（774．17±231．25）ms，对照组（642．28±185．56）ms，t=2．206，P=0．032；冲突：患者组（835．35±246．79）ms，对照组（681．19±207．87）ms，t=2．369，P=0．022]。患者组和对照组在颜色冲突状态下的反应时均长于颜色匹配状态的反应时（P〈0．05）。（2）与对照组相比，患者组在F3、F4、C3、C4、Fz、Cz脑区的N270潜伏期延长（P〈0．05），波幅降低（P〈0．05）。（3）与对照组相比，患者组在F3、F4、C3、Fz、Cz脑区的N270差异曲线的波幅降低（P〈0．05），F3、F4、C3、C4、Fz、Cz脑区的潜伏期延长（P〈0．05）。结论具有暴力行为精神分裂症患者在病情缓解阶段对冲突信息的加工过程存在损害，可用N270来监测和评价。
- 王红星王玉平马辛甄文凤
- 关键词：诱发电位暴力精神分裂症
- 避免抗抑郁药治疗过程中诱发癫痫
- 2015年
- 所有的抗抑郁药,包括三环类抗抑郁药（TCAs）和新型抗抑郁药,都有潜在的致（癫）痫风险,剂量越大,风险越大.尽管目前对高剂量的抗抑郁药是如何产生致癫痫作用的机制尚不清楚,但是如何在治疗抑郁障碍的同时,避免服用抗抑郁药过程中诱发癫痫的发作是重要的临床问题.本文对该问题进行阐述,以期有助于对临床实践.
- 王红星蔡焯基王玉平
- 关键词：三环类抗抑郁药诱发癫痫抑郁障碍高剂量
- 精神分裂症暴力行为者感觉门控P50与威斯康星分类测试的相关性被引量：4
- 2011年
- 目的分析精神分裂症暴力行为者的感觉门控与执行功能的变化及其相关性。方法应用美国EGI256导联高密度脑电仪器对2008年2月至2009年3月北京市安康医院35例暴力行为精神分裂症患者（暴力组）和32名健康对照者（正常组）测量感觉门控P50变化，同时应用威斯康星卡片分类测试（WCST）测量其执行功能，分析其相关性，并随访3个月的变化。结果（1）与正常组相比，暴力组在基线时和治疗3个月时S2-P50波幅大（P〈0．05）[基线时：暴力组（1．8±1．1）μv，正常组（0．9±0．6）μV；治疗3个月时：暴力组（1．9±1．6）μV]，S2／S1比值大，s1-s2差值及100×（1-S2／S1）值小（均P〈0．05）。（2）基线时和治疗3个月时，两组均在学习到学会（L—1）差异无统计学意义[基线时（t=0．585，P=-0．561），治疗3个月时（t=-0．021，P=0．983）]，其余指标差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组S2／S1、S1-S2与WCST指标在基线时和治疗3个月时均无相关性（P〉0．05）。结论精神分裂症暴力行为患者在未用药时及治疗3个月时均存在感觉门控和执行功能的损害。感觉门控和执行功能二者无相关性，提示其可能从不同方面反映精神分裂症患者的大脑功能变化。
- 王红星甄文凤马辛窦勤生陈君蔡成华
- 关键词：暴力行为精神分裂症感觉门控
- 不能忽视过敏性鼻炎患者的精神和行为障碍被引量：7
- 2015年
- 过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是一种最为常见的过敏性疾病,其患病率高,影响人数大,尤其儿童是AR的易感人群[1].AR患者容易发生精神和行为障碍,而其精神和行为障碍又可以反过来影响AR患者的病情发展和预后.AR曾被认为是心身疾病的一种[2].随着对AR的逐渐认识,人们不仅认可＂一个气道,一种疾病＂的新概念[3],而且也逐渐认识到AR与精神和行为障碍间的内在联系.本文从AR患者伴发精神和行为障碍特征、易感生物学因素、生物学机制及可能治疗方案等方面进行了阐述,提出对AR伴发有精神和行为障碍者,在抗过敏治疗的基础上,应积极治疗其精神和行为障碍.
- 王红星杨仕明
- 关键词：精神和行为障碍过敏性鼻炎易感人群生物学因素生物学机制抗过敏治疗
- 具有违法行为的精神疾病患者的相关特征分析被引量：5
- 2010年
- 目的分析具有违法行为的精神疾病患者的相关特征。方法应用自制相关量表收集300例具有违法行为的精神疾病患者的人口学资料、精神疾病状况、违法情况、司法鉴定资料等进行综合分析。结果①人口学特征方面:男女比例为5.1∶1,违法时的平均年龄(36.47±11.66)岁,单身者200例(66.7%),初中及以下学历208例(69.3%);职业方面:无业124例(41.3%)、农民115例(38.3%)。②发病诱因方面:130例(43.3%)精神疾病患者本次实施违法行为时存在诱因,其中,应激因素104例(80.0%)。③诊断及鉴定结果依次为:精神分裂症135例(45.0%),精神发育迟滞39例(13.0%),人格障碍20例(6.7%),酒精所致精神障碍19例(6.3%),癫痫性精神障碍16例(5.4%);鉴定结论中无责任能力者127例(42.3%),部分责任能力者105例(35.0%),完全责任能力者68例(22.7%)。④违法行为的出现频率依次是:行凶殴打他人致伤82例(27.3%),杀人44例(14.7%),扰乱公共秩序42例(14.0%),盗窃34例(11.3%)。其中,44例精神疾病患者杀认识人的比例(包括父母亲、爱人、子女、邻居、朋友以及熟人)高于陌生人的比例(86.4%vs13.6%),其中应用刀制工具致人死亡者最多为61.4%。该人群既往发生过违法行为的患者为23.3%。⑤导致违法行为的直接原因有妄想101例(33.7%),幻觉15例(5.0%),生活应激事件36例(12.0%),现实动机100例(33.3%)。结论男性、青壮年、单身、文化程度低、无业、低收入、社会地位低、既往发生过违法行为的精神疾病患者是发生违法行为的重要特征,有助于早期判断和预测精神疾病患者发生潜在的违法行为。
- 陈斌王红星巩凤芹甄文凤黄朝阳韩春玉石川蔡焯基
- 关键词：违法行为精神疾病
- 对既往曾有肇事肇祸行为但目前在社区生活的精神疾病患者情况的调查
- 目的我国各类精神疾病患者在1亿以上,其中大约有1600万是重性精神疾病患者。只有20%到医院就诊,80%生活于社会之中。有关部门推算,有严重肇事肇祸行为患者精神病患者约占8%。重性精神病人肇事肇祸已成为突出的社会问题之一...
- 龙海英胡纪念王红星马辛王玉平甄文凤曹欣冬张国富韩春玉黄朝阳付萌萌薛青石川
- 精神分裂症患者事件相关电位的临床研究策略
- 2015年
- 具有毫秒级的事件相关电位（event-related potentials,ERP）有其他脑影像学技术所不可比拟的高时间分辨率优势,该优势赋予了ERP成为深入理解精神疾病认知功能、情绪变化和行为异常的重要技术和手段。在临床实践中,人们总希望能够找到反映精神疾病特异变化的ERP,然后利用该ERP对疾病进行动态评估、诊断和疗效预测。精神分裂症作为最常见的一种重型精神疾病，一直是应用ERP研究的重点。在国家“脑计划”推出之际，本文结合国内外研究进展，从EPR的价值、ERP作为诊断指标的研究途径、如何保证ERP质量以及未来研究方向等提出该方面的临床研究策略。
- 王红星王玉平
- 关键词：精神分裂症患者事件相关电位精神疾病ERP时间分辨率影像学技术
- 伴有凶杀行为精神分裂症患者听觉感觉门控P50的随访研究被引量：3
- 2010年
- 目的随访分析伴有凶杀行为的精神分裂症患者听觉感觉门控电位P50的变化。方法采用条件-测试刺激模式,对25例伴有凶杀行为的精神分裂症患者(患者组)和27名正常对照者(对照组)进行P50检测和比较,经过抗精神病药物治疗3个月后,有11例患者完成了P50随访,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状。结果①与对照组相比,患者组在入组未用药时和随访3个月时的S2-P50波幅均较高(P<0.01),S2/S1比值均较大(P<0.01),S1-S2差值(P<0.05)和100(1-S2/S1)值均较小(P<0.01)。患者组P50波幅、潜伏期和P50抑制指标在入组时和3个月时的差异均无统计学意义(P>0.05)。②与入组时相比,3个月时患者组PANSS总分、阳性量表分、一般精神病理量表分以及反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执、抑郁、攻击等6个症状群得分降低(P<0.05)。③患者组在入组时和3个月时S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)等P50抑制指标与病程、PANSS各指标均无相关(P>0.05)。结论伴有凶杀行为的精神分裂症患者感觉门控存在异常,且P50抑制指标可能是该人群的素质指标。
- 王红星马辛甄文凤王玉平毛薇
- 关键词：精神分裂症凶杀行为感觉门控P50
