北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-52) 作品数:17 被引量:325 H指数:11 相关作者: 阮祥燕 田玄玄 刘玉兰 甄洁 卢永军 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 图宾根大学 北京市隆福医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市自然科学基金 国家重点引智项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
298例围绝经期女性性功能障碍患病率及患病类型调查 被引量:23 2014年 目的调查中国围绝经期女性性功能障碍的患病率和患病类型,以及绝经、年龄、抑郁心理、与性伴侣同居时间、吸烟、妊娠次数等因素对女性性功能的影响。方法采用横断面研究方法,应用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)、抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)对首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌门诊女性就诊者及陪同的女性家属以及黑龙江省、山东省不同的城市社区围绝经期女性进行问卷调查,采用SPSS 13.0建立数据库并对数据进行分析。结果共发放500份问卷,收回完整问卷461份,收回率92.2%,经过筛选后,有298例完整问卷纳入统计分析。FSFI总分平均分是23.69,按照FSFI总分小于26.55定义为有性功能障碍,则58.1%的围绝经期的女性有女性性功能障碍。基于FSFI 6个维度的评分分析,其中50.7%有性欲障碍,43.3%有性唤起障碍,35.6%有性高潮障碍,33.6%有性满意障碍,29.5%有性交痛,28.5%有阴道润滑障碍。年龄增长和抑郁心理是性功能障碍的危险因素(P<0.05),同居时间、吸烟、是否绝经、妊娠次数等对女性性功能无显著影响(P>0.05)。结论使用FSFI量表问卷,以26.55为cut-off值,中国围绝经期女性性功能障碍的患病率为58.1%;各维度患病率由高到低排列为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性满意障碍、性交痛、阴道润滑障碍。 王浅浅 阮祥燕 田玄玄 崔亚美 杜鹃 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 代荫梅关键词:围绝经期 女性性功能 抑郁自评量表 综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究 被引量:55 2014年 目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。 武红琴 阮祥燕 卢永军 田玄玄 张颖 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 综合管理 437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析 被引量:38 2014年 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者(PCOS组)和345例正常健康育龄妇女(对照组)进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。 田玄玄 阮祥燕 王娟 柳顺玉 殷冬梅 卢永军 武红琴 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局影响的研究 被引量:13 2014年 目的观察资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局的影响。方法观察165例子宫内膜过薄导致不育症的患者,采用随机数字表法分为观察组80例和对照组85例。对照组单纯应用雌二醇治疗,在对照组治疗的基础上观察组加服资癸女贞胶囊,监测排卵后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数及阻力指数,子宫内膜厚度,黄体期血清孕酮及雌二醇质量浓度,追访妊娠及活产情况。结果观察组较对照组子宫内膜厚度明显增加,A型内膜数量增加(P<0.05);观察组排卵日子宫动脉血流搏动指数及阻力指数均明显低于对照组(P<0.05);治疗3个周期后,观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05);随访观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05);活产率两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论应用资癸女贞胶囊联合雌二醇治疗子宫内膜薄性不育症,资癸女贞胶囊可通过降低子宫动脉血流阻力增加子宫动脉的血流量,通过增加雌激素受体表达,使雌激素能更好的发挥作用,进而改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,中药复方制剂通过调节全身神经内分泌系统,改善卵巢功能,提高卵子质量,从而提高临床妊娠率。 王海文 阮祥燕 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck关键词:子宫内膜 不育不孕症 多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素浓度与血脂关系的研究 被引量:10 2014年 目的研究不同浓度血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床特征及内分泌代谢指标之间的差异。方法选择110例多囊卵巢综合征患者,测量身高、体质量、腰围、臀围;应用化学发光法分析测定血清TSH、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,INS)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estrogen,E2);计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH-to-FSH ratio,LH/FSH);采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR),按血清TSH浓度将其分为2组:A组71例,TSH<2.5mIu/L;B组39例TSH≥2.5 mIu/L;比较2组上述各项指标的差异及TSH与各项指标间的相关性。结果 B组(TSH≥2.5 mIu/L)PCOS患者的WHR及LDL高于A组(TSH<2.5 mIu/L),差异有统计学意义(P<0.05)。TSH浓度的升高与腰臀比、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、PRL浓度呈正相关。2组间其他临床、代谢指标相比无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH与脂代谢指标有相关性,TSH≥2.5 mIu/L的PCOS患者,脂代谢发生了显著的变化。 殷冬梅 阮祥燕 卢永军 武红琴 田玄玄 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 促甲状腺激素 脂代谢 多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响 被引量:45 2014年 目的:了解多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者综合治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2012年8月~2014年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求,并自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共100例。其中根据是否需要、是否愿意服用炔雌醇环丙孕酮片达英-35和二甲双胍,分为研究组50例和对照组50例。研究组进行3个月个体化综合治疗〔达英-35和(或)二甲双胍联合生活方式调整〕。对照组则仅进行生活方式调整,观察2组的妊娠情况。结果研究组与对照组相比,2组的妊娠率比较,差异无统计学意义( P>0.05);对照组自然流产6例,妊娠期糖尿病发生5例,妊娠期高血压发生6例;研究组自然流产3例,无妊娠期糖尿病及妊娠期高血压事件发生。2组的自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组与对照组相比自然流产率有降低的趋势。研究组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组( P<0.05)。结论个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠有积极作用,可在一定程度上减少妊娠不良结局(如自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)的发生。 卢永军 阮祥燕 田玄玄 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 自然流产 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究 被引量:15 2014年 目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法 111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI),黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。 王海文 阮祥燕关键词:子宫内膜 不孕不育症 来曲唑个体化治疗对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征疗效分析 被引量:4 2015年 目的探讨来曲唑个体化促排卵治疗对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法52例克罗米芬抵抗PCOS不孕确诊患者,严密监测卵泡发育下,给予来曲唑个体化延长治疗,观察来曲唑每周期用药量、优势卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日及子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率,分析临床疗效。结果52例患者来曲唑个体化延长促排卵治疗共102个周期,来曲唑平均周期用药量(42.73±13.73)mg[(17.09±5.49)片];排卵率91.17%,妊娠率为65.38%;无卵巢过度刺激综合征发生。结论对克罗米芬抵抗PCOS不孕患者,在严密监测下,来曲唑个体化延长治疗可以取得安全有效的促排卵和妊娠结果。 柳顺玉 阮祥燕 刘玉兰关键词:多囊卵巢综合征 不孕 来曲唑 个体化治疗 孕激素受体膜组分1(PGRMC1)在乳腺癌发生风险方面的研究进展 被引量:3 2013年 乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要。妇女健康启动项目(Women’s Health Initiative,WHI)研究10年随访结果,单一雌激素治疗组妇女的乳腺癌风险没有增加,反而有降低,雌孕激素联合治疗组乳腺癌风险增高。此结果表明,在激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)中孕激素对乳腺癌风险具有负面影响,许多体外研究发现某些合成孕激素对孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane components,PGRMC1)表达阳性的人乳腺癌细胞有明显促增生作用。那么,WHI雌孕激素连续联合治疗组乳腺癌风险的增加是否可以用PGRMC1来解释?是否PGRMC1可以作为HRT乳腺癌易感者的潜在标志物?现就此方面的研究进行综述。 张颖 阮祥燕 田玄玄 张俊丽 Alfred O.Mueck关键词:乳腺癌 孕激素 雌激素 人卵巢组织程序化冷冻及体外培养对卵泡活性和雌二醇分泌的影响 被引量:1 2013年 目的探讨程序化冷冻保存及组织体外培养对人卵巢皮质内卵泡活性和雌二醇分泌的影响。方法取手术切除的人卵巢皮质组织,修剪成1 cm3大小组织块,采用抽签法随机分为新鲜组、程序冷冻组、新鲜培养组、冻融后培养组。应用程序化冷冻法冻存卵巢组织,冷冻前后分别对卵巢组织进行体外培养,电化学发光免疫分析法检测上清液中雌二醇水平。冷冻前后及培养前后分别用Clacein AM进行卵泡荧光染色,各级卵泡计数。结果①冷冻前后各级卵泡数量及构成比差异无统计学意义(P>0.05);②新鲜组织和冻融组织体外培养都具有持续分泌E2的功能,开始培养阶段冻融组织分泌的雌二醇水平偏低(P<0.05),之后组间上清液雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05);③体外培养前后始基卵泡和初级卵泡数量及其构成比差异无统计学意义(P>0.05);体外培养后次级卵泡数量及构成比增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序冷冻法可以较好地保存人卵巢皮质内的窦前卵泡,不影响体外培养的卵巢组织的雌二醇分泌。卵巢组织体外培养情况下,次级卵泡的生长优于始基卵泡和初级卵泡的生长。 田玄玄 阮祥燕 Montag Markus Liebenthron Jana Alfred O. Mueck关键词:卵巢组织 体外培养