北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-65)
- 作品数：8 被引量：61H指数：4
- 相关作者：王悦华郑亚民刘东斌赵磊光赵鸿宇更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院中国中医科学院广安门医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石被引量：32
- 2011年
- 关于腹腔镜胆囊切除与保留胆囊手术的利弊分歧广泛存在。笔者从胆囊结石或胆囊息肉样病变的临床病理特点、胆囊收缩功能和胆囊形态等方面进行量化评分,提出权衡保胆利弊和判断是否适于保胆手术的量化评价标准。评分分级共分为5个等级,分别为保胆手术的绝对适应证、相对适应证、切胆与保胆的平衡点、相对禁忌证及绝对禁忌证,以供读者参考讨论。
- 王悦华
- 关键词：胆囊结石保胆取石适应证禁忌证
- 医本家整体治疗策略在肿瘤治疗设计中的作用被引量：6
- 2011年
- 临床医学处于快速发展期，对恶性肿瘤的治疗正在经历从传统的单项专科治疗向联合治疗，再向多学科综合治疗的转变。对恶性肿瘤治疗的最终目的是提高生活质量和延长生存期，而通常的治疗原则是“早期、积极和综合”治疗，这些治疗原则太笼统，对临床治疗的实施缺乏具体的指导作用。最近几年出现的肿瘤多学科团队的会诊讨论，并不等于肿瘤多学科治疗的实现，恰当地选择一项治疗方法仍是比较难的。
- 王悦华王珍
- 关键词：恶性肿瘤多学科综合治疗
- 腹腔镜肝切除30例临床分析
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜肝切除手术相关技术问题。方法2002年7月至2011年12月行腹腔镜肝切除术30例，其中肝细胞肝癌10例，海绵状血管瘤11例，局灶性结节性增生2例，直肠癌肝转移2例，另5例为其他肝脏占位性病变。病灶最大径2～12cm，平均（5．8±3．0）cm。结果30例中29例顺利完成完全腹腔镜肝切除手术，1例中转开腹。腹腔镜手术时间（180．1±50．2）m．n，术中出血量（257．0±180．3）ml。引流管留置2～4d。30例均未出现与手术相关的胆漏、出血等并发症。病人术后住院（6．7±2．3）d。结论在合理选择手术适应证的前提下，腹腔镜肝切除术安全、可行。
- 刘东斌王悦华刘家峰刘强郑亚民蔡伟张小丽李非
- 关键词：腹腔镜外科肝切除术肝肿瘤
- 源于肝癌患者细胞因子诱导杀伤细胞的生物学特性及抗癌活性被引量：2
- 2011年
- 目的比较源于肝癌患者与健康人的细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞的生物学特性及抗癌活性。方法提取肝癌患者和健康人的外周血单个核细胞,常规诱导培养CIK细胞,动态观察其增殖活性、细胞表型及细胞毒活性。选BALB/c裸鼠SMMC-7721肝癌模型,接种肿瘤细胞10d后,选择荷瘤大小相似的裸鼠30只,腹腔注射化疗药物后平分成A组(单独化疗组)、B组(健康人CIK治疗组)和C组(肝癌患者CIK治疗组),观察肿瘤大小的变化。结果两种来源CIK细胞的增殖活性、细胞表型及细胞毒活性均差异无显著性,体外抗癌活性相似,均可提高化疗的效果。B组和C组治疗后肿瘤受抑制的程度差异无显著性,但均明显大于A组。结论源于肝癌患者CIK细胞与源于健康人的CIK细胞具有相似的生物学特性及抗癌活性。
- 王悦华刘岩青
- 关键词：肝肿瘤淋巴因子激活杀伤细胞过继免疫疗法
- 多方案择优临床决策思维模式与临床教学培养目标被引量：9
- 2014年
- 在传统的临床决策过程中,临床专家的思维模式表现为经验型的黑箱模型,一般年轻医师难以充分理解并学习其决策思路。多方案择优临床思维过程是一个纵向思维和横向思维相结合的过程。即针对特定临床决策问题的系统求解,一要针对结构化(或半结构化)决策问题,根据决策条件初步选择若干治疗方案,二要针对非结构化决策问题做出进一步的分析选择。多方案择优临床决策思维模式,可用决策条件、治疗方案及预后三要素集合之间的逻辑关系来表示,将临床思维模式的黑箱模型转化为一个白箱模型。临床决策思维白箱模型的建立,对临床医师思维能力的教学培养也起到了一定的启示作用。即需要着重从"知识更新、技术培训、掌握指南和临床实践"四个方面来提高临床医师的决策思维能力。
- 王悦华何子阳赵鸿宇
- 关键词：临床教学
- 原发性肝癌多学科整体治疗方案的设计与实施被引量：3
- 2014年
- 恶性肿瘤的治疗模式正在经历从传统的单项专科治疗向联合治疗,再向多学科综合治疗的转变。笔者提出了以整体医学观为基础的肿瘤多学科整体治疗(MDHT)模式以指导肿瘤综合治疗方案的设计与实施。MDHT模式涉及治疗目标、治疗方法和治疗疗程三个方面。以原发性肝癌为例,可以将整体治疗的靶向目标分为肿瘤局部病灶、区域病灶、系统病灶、器官基础病、全身内环境以及康复等六项基本目标。针对MDHT模式中各项治疗目标,可分别采用多种治疗方法的序贯疗法、同步治疗和交替疗法。整体治疗方案的实施是由不同治疗方法的多个治疗疗程来实现的。在肿瘤MDHT模式中,多学科治疗是治疗方式的体现,整体治疗是治疗目标的追求。MDHT的理念有助于指导多学科团队设计和实施肿瘤综合治疗方案。
- 王悦华
- 关键词：肝细胞综合疗法
- 肿瘤多学科整体治疗策略的基础与内涵被引量：4
- 2012年
- 我国目前有3种主流医学，即中医学、西医学和中西医结合医学，但都无法完全治愈恶性肿瘤。对恶性肿瘤的治疗正在经历从传统的单项专科治疗向联合治疗，再向多学科综合治疗的转变㈦，已出现的肿瘤多学科团队，主要体现在诊疗形式上的整合，而且面临各种问题和困境，
- 王悦华李杰王珍
- 关键词：肿瘤
- 肝细胞癌多学科诊疗临床思维方法的PBL教学体会被引量：9
- 2010年
- 根据肝癌多学科诊疗纵向与横向思维特点,在博士研究生临床思维方法的训练中,引入了PBL教学模式,并针对肝癌诊断和治疗分别设计了6项问题,结合病例分析训练临床思维能力。该项PBL教学以肝癌诊疗相关问题为中心,通过横向与纵向思维相结合,完成临床诊疗思维过程的培训,体现出了临床思维具有灵活性、综合性和流畅性的特点。
- 王悦华王亚军郑亚民刘东斌赵磊光
- 关键词：临床思维PBL教学模式肝细胞癌
