国家自然科学基金(81172364)
- 作品数：31 被引量：420H指数：12
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- 相关机构：安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院安徽医科大学更多>>
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- 加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析393例肝细胞癌行手术治疗患者的临床资料。按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科联合精准肝切除组（EP组，n=73）、精准肝切除联合传统围手术期处理组（P组，n=55）、传统肝切除联合加速康复外科组（ERAS组，n=118）和传统肝切除联合传统围手术期处理组（C组，n=147）。比较4组患者的术后住院时间（1engthofstay，LOS）、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表（numericalratingscale，NRS）评分、术后下床活动时间和肠道通气时间。结果与P组相比，EP组患者术后LOS更少（F=5．573，P〈0．05），住院费用更低（F=3．090，P〈0．05）。EP组术后24、48hNRS评分低于P组（F=5．235．7．456，P〈0．05），下床活动时间早于P组（x2=41．387，P〈0．05），肠道通气时间早于P组（F=0．387，P〈0．05）。与ERAS组相比，EP组患者术后一般并发症发生率低（X2=2，967，P〈0．05）。结论加速康复外科理念与精准肝切除联合使用可优化肝细胞癌患者外科治疗全过程。
- 骆鹏飞穆夏黎英卫东
- 关键词：肝切除术
- DNA甲基化与肝细胞癌被引量：1
- 2013年
- 肝细胞癌是原发性肝癌的主要类型，也是常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率。然而在分子和细胞水平，肝癌的发病机制仍然不清楚。一般来说，肿瘤形成通常被认为是抑癌基因失活或原癌基因激活致DNA突变而诱导人类正常细胞向恶性细胞转化的过程。近年来随着对肿瘤研究的不断深入，人们发现表观遗传学改变与肝癌发生发展密切相关。其中DNA甲基化是人类基因组发生最为常见的一种表观遗传学事件，也是表观遗传学研究最为深入的一种机制。本文将就DNA甲基化在肝癌中的研究进展作一综述。
- 朱剑宇王伟荚卫东
- 关键词：肝肿瘤DNA甲基化表观遗传学基因
- CNTN-1表达在肝癌术后早期复发中的预测价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨神经黏附分子接触蛋白-1(CNTN-1)在原发性肝细胞性肝癌(肝癌)根治术后早期复发中的预测价值。方法应用免疫组化法研究90例肝癌组织和癌旁组组中CNTN-1的表达。分析CNTN-1与肝癌临床病理特征及术后早期复发的关系。结果 CNTN-1在肝癌组织中表达明显高于癌旁组织(P<0.01)。CNTN-1表达与肿瘤直径、有无完整包膜和TNM分期相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明CNTN-1、肿瘤大小、有无完整包膜、微血管侵犯、甲胎蛋白(AFP)、Edmondson分级和TNM分期与肝癌根治术后早期复发密切相关;多因素Logistic回归分析表明CNTN-1高表达是肝癌根治术后早期复发的独立危险因素。结论 CNTN-1的高表达是肝癌根治术后早期复发的潜在预测因子。
- 李光耀荚卫东程亚盛须仁
- 关键词：肝癌早期复发
- 早期功能锻炼路径在肝切除患者术后加速康复中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨早期功能锻炼路径在肝切除患者术后加速康复应用中的安全性和有效性。方法选取安徽省立医院肝脏外科2014年12月-2015年8月原发性肝癌行肝切除治疗的患者共50例，根据数字表法随机分为2组，实验组（早期功能锻炼组）和对照组（传统早期活动组），每组均25例，比较两组患者术后住院时间、住院费用、并发症发病率、术后疼痛评分、术后下床活动时间和肠道通气时间。符合正态分析的计量资料以（孟±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用，检验。结果实验组术后住院时间（7．00±2．27）d，少于对照组（9．36±4．58）d（t=3．090，P=0．003）；住院费用实验组（28184．57±8675．65）元，低于对照组（32867．26±10694．11）元（t=2．281，P=0．025）；与对照组比较，实验组患者一般并发症发病率低和总体并发症发病率更低；肠道恢复时间实验组（36．56h）早于对照组（45．24h）（均P〈0．05）。结论早期功能锻炼路径在肝切除患者术后加速康复锻炼应用中安全、有效，可以减少患者术后住院时间与住院费用，降低一般并发症发病率，加快肠道功能恢复。
- 乔晓斐荚卫东万君新韩梅汤倩倩刘凤平周红
- 关键词：加速康复肝切除术
- 索拉非尼治疗进展期胆管细胞型肝癌的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察索拉非尼治疗进展期胆管细胞型肝癌（CCC）的临床疗效及毒性反应。方法：15例进展期CCC患者口服索拉非尼400 mg,2次/d,3周为一个周期,持续用药,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。观察服药12周时的有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,次要观察指标包括至疾病进展时间（TTP）,无进展生存期（PFS）,总生存期（OS）,治疗持续时间（DOT）和毒性反应。结果：15例患者中位DOT是3.2（1.5-30）个月;按照RECIST标准评价部分缓解4例,病情稳定7例,疾病进展4例;12周时RR为26.7%,DCR为73.3%;中位TTP,PFS及OS分别为3.2、5.5和5.7个月;治疗期间出现不良反应者9例,最常见的毒副反应是1-2级皮疹（33.3%）,出现3级手足综合征1例（6.7%）。结论：索拉非尼对进展期CCC患者治疗有效,其不良反应可以耐受。
- 潘婷婷荚卫东许戈良
- 关键词：胆管肿瘤索拉非尼药物毒性
- 表观遗传修饰与肝癌的关系被引量：4
- 2013年
- 表观遗传学是指基因的核苷酸序列在不发生改变的情况下，基因表达了可遗传的表型变化。表观遗传机制的失调在人类恶性肿瘤包括肝癌发生、发展过程中发挥了重要作用。目前研究结果发现：大量表观遗传可凋节有关基因靶点和信号转导通路，如DNA甲基化、组蛋白修饰、RNA调节基因沉默等与肝癌的发生和发展密切相关。探究这些异常的表观遗传机制对诊断和治疗肝癌有着重要的意义。
- 孙其恺王伟英卫东
- 关键词：肝肿瘤表观遗传甲基化组蛋白修饰微小RNA
- 围术期镇痛对肿瘤患者免疫功能影响的研究进展被引量：7
- 2014年
- 恶性肿瘤患者围术期存在免疫功能抑制,且术后疼痛可抑制机体免疫功能.有效的术后镇痛能缓解围术期机体免疫功能抑制,并减少肿瘤复发转移.然而,不同镇痛药物及镇痛方式对机体免疫功能的影响不尽相同.本文就不同镇痛药物及镇痛方式对恶性肿瘤患者围术期免疫功能影响的研究进展作一综述,以期为肿瘤患者提供更合适的术后镇痛方案,有利于术后免疫平衡调节,减少肿瘤复发风险并改善预后.
- 朱剑宇荚卫东
- 关键词：镇痛免疫肿瘤围术期
- ^(99m)Tc-NGA SPECT显像评估肝癌兔术后肝脏储备功能
- 2013年
- 目的探讨99m-锝标记的新半乳糖人血清白蛋白(99mTc-NGA)肝脏显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)扫描技术在动物模型术前评估术后肝脏储备功能的可能性。方法 35只新西兰大白兔被随机分为肝癌组(n=25)和正常组(n=10)。两组均行肝脏右外叶切除术。术前1天行99mTc-NGA肝脏显像结合SPECT检查,计算代表整体肝功能指标的清除指数(HH15)、受体指数(LHL15)、肝摄取率(LUR)和肝摄取密度(LUD),预测术后肝功能的肝摄取率(pLUR)和肝摄取密度(pLUD);术后第4天再次行99mTc-NGA SPECT显像,计算术后实际肝功能的肝摄取率(sLUR)和肝摄取密度(sLUD)。结果肝癌组99mTc-NGA在肝区达峰时间(Tpeak)为8.17±1.33s,显著长于正常组(6.05±1.55s,P<0.05);肝癌组LUR和LUD分别为0.45±0.06%和0.25±0.01%,显著低于正常组的0.61±0.02%和0.26±0.01%(P<0.05);肝癌组LUR分别与CHE和ALB呈正相关,与TBIL和GGT呈负相关(P<0.05),LUD与AST呈负相关(P<0.05);术前预测的肝功能指标pLUR和pLUD分别为0.49±0.02%和0.28±0.03%,而术后实际的肝功能指标sLUR和sLUD分别为0.45±0.06%和0.26±0.04%。分析发现pLUR与TBIL和GGT呈负相关(P<0.05),pLUR与sLUR呈正相关(P<0.05)。结论99mTc-NGA SPECT三维显像在动物模型上模拟肝切除,评估术后肝脏储备功能是可行的。LUR不但可用于评估整体肝功能,而且对术前评估术后肝脏储备功能也具有十分重要的价值。
- 陈静李建生荚卫东刘文斌程义壮姚晓波
- 关键词：肝脏手术单光子发射型计算机断层显像肝脏储备功能
- DHA对人肝癌细胞增殖与凋亡的影响及其机制的研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)对人肝癌细胞株Bel-7402增殖和凋亡的影响及其机制。方法:用不同浓度的DHA(0,25,50,100,200μmol/L)分别作用人肝癌Bel-7402细胞24,48,72 h后,用MTT法检测细胞的增殖情况、Western blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,并分别用流式细胞仪、real-time PCR和caspase-3活性检测试剂盒检测上述梯度浓度的DHA作用Bel-7402细胞48 h后的凋亡情况、Bim基因表达和caspase-3活性。结果:不同浓度、不同时间DHA作用后,Bel-7402细胞增殖明显抑制,呈浓度和时间依赖性(均P<0.05);细胞Bax蛋白表达增加、Bcl-2蛋白表达降低,呈明显浓度依赖性(均P<0.05),但无明显时间依赖性(均P>0.05)。不同浓度DHA作用48 h后,Bel-7402细胞凋亡率、Bim基因表达和caspase-3的活性均明显增加,且均呈浓度依赖性(均P<0.05)。结论:DHA可抑制人肝癌Bel-7402细胞的增殖并诱导细胞凋亡,其机制可能与激活线粒体凋亡通路有关。
- 孙思楠李建生荚卫东陈浩马金良葛勇胜余继海
- 关键词：肝细胞细胞凋亡
- 精准肝脏外科时代无痛病房建设被引量：32
- 2014年
- 精准、微创、有效是21世纪肝脏外科的发展方向,建立肝脏外科无痛病房,实施围手术期规范化疼痛管理是快速康复外科的核心内容,也是精准肝脏外科研究的核心内涵之一.开展医护人员培训、重视疼痛的健康宣教、选择合理的疼痛评估策略、围手术期超前镇痛和多模式镇痛联合使用以及注重个体化镇痛是肝脏外科无痛病房建设的重要内容.积极开展多中心临床研究、探索无痛病房建设的临床路径和围手术期镇痛模式是肝脏外科无痛病房建设发展的方向.
- 荚卫东乔晓斐
