四川省科技厅科技支撑计划项目(2013SZ0004)
- 作品数：7 被引量：158H指数：7
- 相关作者：刘兴会陈鹏何国琳王晓东杨红梅更多>>
- 相关机构：四川大学更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕妇体质量及其他因素与分娩巨大儿的相关性研究被引量：21
- 2017年
- 目的:探讨孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性,为其预防提供指导。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩符合纳入标准的孕产妇10044例,其中分娩巨大儿466例,非巨大儿9578例。采用Logistics回归分析孕妇体质量及其他因素(妊娠期糖尿病、分娩巨大儿史、多胎妊娠等)与分娩巨大儿的相关性及不同BMI分类与分娩巨大儿的相关性。结果:(1)孕前BMI、孕期总体质量增长、妊娠期糖尿病及既往分娩过巨大儿是分娩巨大儿的独立危险因素(P<0.05);多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P<0.05)。(2)通过BMI分层后,对于孕前BMI正常者,孕期体质量增长过少和多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P<0.05);孕期总体质量增长、孕期体质量增长过多、有巨大儿分娩史是分娩巨大儿的独立危险因素(P<0.05)。对于孕前体质量过轻者,孕期总体质量增长和孕期体质量增长过多是分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05)。对于孕前超重的孕妇,孕期总体质量增长和妊娠期糖尿病是分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05)。结论:孕前BMI过高、孕期体质量增长过多、发生妊娠期糖尿病及既往分娩巨大儿史均可使再次妊娠发生巨大儿的风险明显增高;孕前不同BMI孕妇其分娩巨大儿的危险因素有不同,孕期体质量增长过多可能增加孕前偏瘦和体质量正常孕妇巨大儿的发生风险。
- 史琳陈鹏杨红梅刘兴会
- 关键词：巨大儿多胎妊娠
- 小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫的指南解读被引量：7
- 2015年
- 先兆子痫是妊娠期出现的一种特有疾病,其严重威胁着母婴生命安全,也是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。因此,预防孕妇发生先兆子痫有着重要意义。目前最有效的先兆子痫预防方案是口服小剂量阿司匹林,而且多个国家已经将小剂量阿司匹林预防高危孕妇先兆子痫列入相关指南,2014年9月美国预防服务工作组(USPSTF)发表指南推荐对高危孕妇采取口服小剂量阿司匹林预防先兆子痫措施。本文拟就小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫指南的相关研究内容进行最新解读。
- 谢川刘兴会
- 关键词：先兆子痫小剂量阿司匹林孕妇
- 妊娠相关体质量管理的研究进展被引量：11
- 2016年
- 随着生活水平的提高,我国超重和肥胖的人口比例有逐渐增加的趋势,妇女在妊娠前或妊娠期超重甚至肥胖,对妊娠结局都将会造成一定的影响。纳入现有妊娠相关体质量管理的临床研究,从体质量管理的重要性、方法、目标及判断标准等方面进行综述,我们发现妊娠前超重、肥胖及妊娠期体质量增长过多等均会增加妊娠并发症、新生儿不良结局等的风险,甚至对于妇女及其子女造成不良远期影响。通过设立合理的目标和选用适宜的判断标准,调整饮食结构和适量的增加运动,同时重视心理和社会因素的影响,增加孕妇的依从性,可以达到较好的体质量管理目标。
- 陈鹏刘兴会
- 关键词：体质量指数妊娠期并发症
- 子痫前期危险因素的meta分析被引量：13
- 2014年
- 目的 评价子痫前期的危险因素. 方法 检索Pubmed、Web of Science和Ovid等外文数据库及中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库,收集1990年1月1月至2012年12月31日关于子痫前期危险因素研究的病例对照研究或队列研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选.采用随机效应模型或固定效应模型,应用Stata 12.0软件进行meta分析,分析各危险因素的OR值及其95％CI. 结果 共纳入文献20篇,病例组53 393例,对照组1 197 773例.本研究共涉及以下危险大素：既往子痫前期病史（OR=10.27,95％CI：7.67～13.75）、合并慢性肾脏疾病（OR-4.69,95％CI：1.94～11.33）、多胎（OR=2.98,95％CI：2.43～3.66）、妊娠前体重指数≥25（OR=2.47,95％CI：1.97～3.09）、合并血糖异常（OR=2.84,95％CI：2.28～3.55）、初产（OR=2.47,95％CI：2.12～2.82）、既往高血压病史（OR=3.47,95％CI：2.39～5.04）、妊娠期体力工作（OR=1.62,95％CI：1.30～2.02）、高血压家族史（OR=2.14,95％CI：1.84～2.50）、基础舒张压≥70 mmHg（OR=2.17,95％CI：1.44～3.27）、初中以下文化程度（OR=1.69,95％CI：1.34～2.15）、基础收缩压≥120 mmHg（OR-2.31,95％CI：1.86～2.86）、妊娠期尿路感染（OR=1.96,95％CI：1.54～2.48）、分娩年龄≤20岁或≥35岁（OR-1.43,95％CI：1.29～1.57）以及妊娠期不良情绪（OR=1.35,95％CI：1.24～1.47）.此外,研究还表明,妊娠前或妊娠期吸烟可能降低子痫前期的发病率（OR=0.66,95％CI：0.56～0.79）. 结论 既往子痫前期病史、合并慢性肾脏疾病、既往高血压病史、多胎、妊娠前体重指数≥25、合并血糖异常、初产、妊娠期体力工作及有高血压家族史者发生子痫前期的风险较高.妊娠期或妊娠前吸烟的孕妇子痫前期发病风险较低,但吸烟造成的不良围产结局更值得关注.
- 高倩陈锰刘兴会
- 关键词：先兆子痫META分析
- 妊娠期营养与子痫前期被引量：8
- 2014年
- 子痫前期是妊娠期高血压疾病中最常见的一种类型，属于多系统疾病。子痫前期发病率国内文献较少提及，国外文献报道为4％～8％。其主要表现为孕妇于妊娠20周以后首次发生高血压，并伴随蛋白尿，可能进展成为子痫，造成多器官功能严重损害，导致不良围产结局，是目前我国孕妇死亡的第二大原因。所以，降低子痫前期的发病率显得尤为重要。在发生子痫前期的孕妇体内某些营养素的水平较正常孕妇低，而这些物质在子痫前期的病理过程中可能发挥作用，于妊娠期补充这些物质有望降低子痫前期的发生风险。肥胖和糖尿病等是子痫前期发病的高危因素，提示代谢异常可能参与子痫前期的病理过程。因此，妊娠期营养与子痫前期的关系越来越受到大家的重视，现就此问题进行综述。
- 陈鹏刘兴会
- 关键词：妊娠期营养子痫前期孕妇死亡病理过程多系统疾病多器官功能
- 子痫前期发病机制的研究现状及展望被引量：45
- 2015年
- 子痫前期是一种产科严重并发症,不仅影响孕产妇健康,还可影响后代远期预后,其发病机制至今不清,因此,对子痫前期发病机制的研究一直是产科领域的热点。目前子痫前期发病机制学说众多,但各有长短,本专题主要从可能与子痫前期发病有关的遗传、表观遗传及部分基因等的表达变化等方面探讨了子痫前期的发病机理。希望通过对众多观点的总结,整合相关资源,更新研究理念和丰富研究手段来取得子痫前期发病机理研究的新的突破。
- 刘兴会王晓东何国琳
- 关键词：子痫前期发病机制胎盘滋养细胞遗传学
- 妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前和孕期体质量及其他因素的相关性研究被引量：56
- 2017年
- 目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性。方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)349例,未患病组(未患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)10073例。采用Logistics回归分析孕前、孕期体质量及其他因素与妊娠期高血压、子痫前期及子痫的相关性及不同BMI分类与其的相关性。结果:Logistics回归分析示,对于所有孕妇,年龄、孕前BMI过高(包括孕前超重、孕前肥胖)、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、慢性高血压及妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压、子痫及子痫前期的独立危险因素,孕前偏瘦为其保护性因素。通过BMI分层以后,对于孕前BMI正常的孕妇,年龄、BMI、孕期总体质量增长、多胎妊娠、辅助生殖技术、慢性高血压、妊娠期高血压疾病史是3种疾病的独立危险因素;对于孕前超重的孕妇,其危险因素只包括孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压。结论:孕前BMI过高、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、妊娠期高血压疾病史使妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险明显增加;孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压可能增加孕前体质量正常和超重孕妇妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险;孕期体质量增长与妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生关系不明显。
- 陈鹏史琳杨红梅陈锰刘兴会
- 关键词：妊娠期高血压子痫前期慢性高血压
