广西卫生厅科研项目(Z2007073)
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
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- 相关机构：广西医科大学广西医科大学第一附属医院更多>>
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- 喉罩持续正压通气对肺病患者围术期肺功能的影响
- 2010年
- 目的:通过与气管内插管对比,观察喉罩持续正压通气对术前合并有肺部疾病的老年人腹腔镜腹部手术围术期肺氧合功能的影响。方法:择期行腹腔镜腹部手术术前有肺部疾病的老年患者55例,按机械通气模式不同随机分成4组:A组15例(气管内插管,术后用SIMV模式)、B组10例(喉罩,术后用SIMV模式)、C组15例(气管内插管,术后用SIMV+CPAP模式)和D组15例(喉罩,术后用SIMV+CPAP模式)。观察麻醉前(T0)、注气后1 h(T1)和2 h(T2)、拔管后45 min(T3)、术后第1天(T4)、第2天(T5)、第3天(T6)天的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血气分析。结果:与麻醉前相比,术中4组患者的氧合指数(OI)、肺泡氧分压-动脉血氧分压差(A-aDO2)和动脉氧分压(PaO2)于T1、T2增高。A组和B组PaO2和OI于T6恢复,A-aDO2高于T0。C组于T6完全恢复。D组于T5完全恢复。D组OI于T3、T4、T5高于A组(P<0.01),C组和D组A-aDO2从T3开始低于A组(P<0.01)。A组和B组T3、T4、T5的PaCO2增高(P<0.05或P<0.01),pH变化不大(P>0.05),C组和D组变化不大(P>0.05)。结论:喉罩联合持续正压通气用于伴有肺病的老年患者腹腔镜手术,能保证氧供及CO2的排出,显著改善术后肺功能。
- 冯梅蒋宗滨梁桂宁王永张明明张夏
- 关键词：腹腔镜手术肺部疾病
- 机械通气模式对老年人腹腔镜术后肺功能的影响被引量：10
- 2010年
- 目的 比较三种机械通气方法对术前有或无肺部疾病的老年人施行腹腔镜手术术后肺氧合功能及术后肺部并发症的影响.方法 择期行腹腔镜E腹部手术的老年患者104例,术前无肺部疾病66例,有肺部疾病38例,随机分为六组：无肺部疾病的患者分为A、B,C三组（n=20、20、26）,有肺部疾病的患者分为D、E、F三组（n=10、13、15）.A组和D组术中使用间歇正压通气（IPPV）,术后使用同步间歇指令通气（SIMV）;B组和E组术中使用呼气末正压通气（PEEP）,术后使用SIMV;C组和F组术中IPPV,术后使用SIMV＋持续气道内正压通气（CPAP）.记录麻醉前、注气后3 h、注气后4 h、拔管后45 min、术后第1、2、3天的MAP、HR、血气分析结果及术后第7天内肺部并发症的情况.结果 与麻醉前比较,注气后六组的动脉血氧分压（PaO2）、肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）均增高;拔管后各组的PaO2降低、A-aDO2均增高（P〈0.05或P〈0.01）.C组术后第1天、A和B组术后第2天、F组术后第3天各项氧合指标恢复;D和E组术后第3天仍未恢复.C组术后肺部并发症发生率低于A组,F组低于D组（P〈0.05）.结论 腹腔镜手术后用CPAP,能改善老年患者肺氧合功能,减少肺部并发症.
- 冯梅蒋宗滨王永杨冯睿张明明张夏
- 关键词：机械通气腹腔镜老年肺功能
