国家自然科学基金(81172450)
- 作品数：7 被引量：153H指数：5
- 相关作者：王忠陈其陈彦博姚海军周娟更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委纳米专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钬激光前列腺剜除术后的尿道康复被引量：18
- 2018年
- 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病,而钬激光前列腺剜除术(HoLEP)是解除增生前列腺组织的重要方法,但是术后的并发症仍然影响着患者生活质量与手术效果。我中心经过10年的临床实践和多中心的数据分析,针对接受HoLEP的患者提出了"尿道康复"的理念,主要包括术后的疼痛康复、排尿康复、控尿康复、性功能康复;建立了一套术后恢复程序,加速了患者术后康复。
- 王忠万祥
- 关键词：良性前列腺增生加速康复外科钬激光前列腺剜除术
- 无远处转移晚期阴茎癌的手术治疗被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨无远处转移的晚期阴茎癌的手术疗效及影响预后的因素。方法:分析2007年9月至2015年7月行阴茎切除术及淋巴结清扫术的无远处转移晚期阴茎癌8例患者的临床资料,患者年龄37~67岁,平均51.1岁,术后随访4~60个月,平均19.25个月,分析影响患者预后的因素及手术疗效。结果:术后3例存活至今,另5例死亡,死亡率62.5%,从手术到死亡时间4~13个月,平均9个月。术后无明显并发症,4例大面积缺损患者术后皮瓣均预后良好。结论:无远处转移的晚期阴茎癌患者预后不佳,淋巴结转移是影响预后的重要因素,手术是一种相对有效的治疗手段,皮瓣可以修复肿瘤切除后的大面积皮肤缺损,尚无足够资料证明综合疗法是否有效。
- 万祥张克姚海军李文智周娟徐明曦王忠
- 关键词：无远处转移手术治疗
- 钬激光前列腺剜除术--前列腺增生手术金标准新的挑战者被引量：18
- 2013年
- 良性前列腺增生（BPH）是导致下尿路症状（LUTS）影响老年男性健康的一个重要问题。近50%80岁左右的老年男性，有中度到重度的LUTS症状，导致其生活质量的下降和需要药物或手术的治疗[1]。对于接受手术治疗的患者，理想的治疗方案是通过最小的创伤带来最长久的和稳定的疗效,并且伴随最短的恢复时间和最快的症状缓解。钬激光前列腺剜除术（HoLEP）正是这样一个术式,在过去的16年的临床实践中，与其他微创术式相比，最接近于达到这个理想的目标。HoLEP是唯一的激光治疗良性前列腺增生的询证等级为1级证据和受到美国泌尿协会（AUA）和欧洲泌尿学协会（EAU）指南推荐的激光微创手术。
- 王忠陈其陈彦博
- 关键词：前列腺增生外科学
- 脂联素及其受体在前列腺癌中的作用和研究进展被引量：3
- 2017年
- 前列腺癌是一种激素相关的恶性肿瘤,其与肥胖在流行病学及分子机制方面的关系密切。脂联素是脂肪细胞合成分泌的一种脂肪细胞因子,以内分泌的形式作用于全身各个器官,有抗炎、胰岛素增敏、抗增殖和促进凋亡等作用。肥胖可造成脂联素水平的降低,而脂联素作用的下降与多种肿瘤的发生有密切联系。研究发现前腺癌患者血清脂联素水平下降,前列腺癌组织中脂联素受体下调,提示脂联素及其受体的功能缺陷可能与前列腺癌的发生、发展有关。该文主要对脂联素和脂联素受体的功能、信号通路及其在前列腺癌诊断、治疗和预后中的作用进行综述。
- 付什周娟王忠
- 关键词：前列腺癌脂联素肥胖脂联素受体
- 术前服用非那雄胺对减少钬激光前列腺剜除术中出血作用被引量：6
- 2014年
- 目的评价经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）术前口服非那雄胺对减少术中出血量的影响。方法回顾性分析我院泌尿外科2010年9月至2012年3月156例BPH患者，其中术前口服非那雄胺5mg/d的79例为实验组，术前未服用非那雄胺77例患者为对照组，比较两组患者行HoLEP的手术时间、术中冲洗液、术前及术后血红蛋白含量的变化及术后冲洗时间。结果实验组术中冲洗液量（27．5±3．7）L、术前术后血红蛋白差值（1．1±0．3）g/L及术后冲洗时间（24．9±4．2）h与对照组术中冲洗液量（36．9±6．5）I。术前术后血红蛋白差值（1．6±0．3）g/L及术后冲洗时间（35．9±5．1）h比较均显著降低，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论术前口服非那雄胺能显著减少HoLEP术的术中出血量，减少术后冲洗液用量。
- 谷猛陈其陈彦博王忠蔡志康
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 男性外生殖器修复与重建被引量：10
- 2015年
- 各种原因引起的外生殖畸形、缺损,以及由此导致相应的排尿功能、性功能、生育功能的障碍和外观异常,是男科诊治中的难点之一,目前尚无相应的诊疗常规和指南。对此,有效的治疗方法是进行修复和重建手术,其关键点是根据局部病变和功能受损情况设计术式,常常需要利用转移皮瓣、带血管皮瓣等各种皮瓣或植皮等方法进行修复。文中介绍了临床上常见的男性阴茎、阴囊畸形和缺损疾病,注重外形的修复和功能的重建,采用泌尿和男科手术技巧,结合显微外科技术、皮瓣和皮肤移植技术等方法进行修复,获得较为满意的外观和较好的功能。术前应充分评估病变程度,合理设计术式,并与患者认真沟通,帮助患者理解和认识手术预期效果及其预后,消除患者心理上对手术的过高期望。有些修复手术难度大、并发症多,需要在临床工作中进一步研究和改进。
- 王忠姚海军郑大超李文吉
- 关键词：男性外生殖器畸形手术
- 经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较被引量：101
- 2014年
- 目的 比较经尿道前列腺等离子切除术（plasma kinetic resection of the prostate,PKRP）与经尿道前列腺钬激光剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP）治疗BPH的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2008年8月至2012年6月收治的812例BPH患者的临床资料.PKRP组410例,HoLEP组402例,两组患者的年龄[（71.9±8.2）岁与（72.8±8.6）岁]、前列腺体积[（61.2±23.3） ml与（58.8±29.5）ml]、IPSS评分（23.8±3.6与23.5±3.7）、QOL评分（4.5±0.7与4.4±0.7）、Qmax[（7.1±3.3） ml/s与（7.1±3.4） ml/s]、IIEF-5评分（18.4±3.5与18.2±3.4）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.比较两种手术方式的安全性和疗效. 结果 术后随访6个月,PKRP组和HoLEP组的IPSS（6.3±1.7与6.2±1.9）、QOL评分（1.8±0.7与1.0±0.6）及Qmax[（23.9±4.5） ml/s与（23.9±4.2） ml/s]差异均无统计学意义（P＞0.05）,但两组较术前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.HoLEP组与PKRP组的手术时间[（87.1±41.9） min与（60.5±±19.6）min]、切除组织质量[（55.2±16.5）g与（43.9±15.8）g]、术后血红蛋白下降值[（1.2±0.6）g/L与（1.8±0.7） g/L]、膀胱冲洗时间[（22.8±11.8）h与（30.4±14.4）h]、导尿管留置时间[（74.2±24.5）h与（89.1±32.3） h]和住院时间[（4.1±1.9）d与（5.4±3.0）d]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组术后均未发生经尿道电切综合征,PKRP组10例和HoLEP组5例术后拔除导尿管后发生尿潴留,再次留置导尿管3～5d拔管,均能自行排尿.PKRP组中4例因术后出血给予输血治疗,HoLEP组无输血病例.PKRP组30例和HoLEP组35例出现不同程度的压力性尿失禁,术后1～6个月内排尿恢复正常.PKRP组4例和HoLEP组2例因尿道狭窄或膀胱颈硬化需要再次手术切开治疗.在仍有性生活的患者中,PKRP组45例和HoLEP组49例出现逆行射精.两组的尿潴留、输血、再次手术、压力性尿失禁及逆行射精等发生率比�
- 王忠陈彦博陈其蔡志康姚海军郑大超周娟彭御冰
- 关键词：前列腺增生经尿道手术
