上海市卫生局青年科研基金(2010Y012)
- 作品数：13 被引量：29H指数：4
- 相关作者：张宇辉陈明金佳美郑东燕郑建华更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院同济大学更多>>
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- 斑点追踪分析左心室前壁缺血心肌25个感兴趣区的局部心肌功能被引量：3
- 2012年
- 目的:运用斑点成像技术矩阵取样的方法在左心室前壁心肌额断面上,分析左室前壁心肌上25个感兴趣区(ROIs)的应变与应变率,观察左心室前壁缺血时左心室前壁额断面局部心肌功能的变化。方法:选择左心室前壁缺血(缺血组)患者及无左心室前壁缺血(对照组)的患者各20例,在左心室前壁心肌额断面超声采集25个ROIs的斑点追踪所获的收缩期应变(ε)、收缩期应变率(SRS)、舒张早期应变率(SRE)及舒张晚期应变率(SRA),比较两组患者应变及应变率的差异,并以对照组SRS、SRE及SRA的95%医学参考值范围作为阈值参考,计算缺血组异常ROIs的百分率(PAR)。结果:25个ROIs的斑点追踪测得缺血组SRS与SRE均小于对照组(P<0.05);以对照组应变率的测量值制定95%医学参考值范围为基准参数,观察到缺血组的左心室前壁心肌SRS与SRE低于对照组基准水平18.66%～25.35%。结论:应用左心室前壁心肌额断切面以矩阵采样的方式,采集25个ROIs的斑点追踪局部左室功能参数,通过心肌异常位点的检出率(PAR)能够检测出左心室前壁心肌缺血患者的局部心肌功能异常。
- 郑东燕陈明张宇辉郑建华刘怡陈伟冬
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像室壁运动
- 额断面超声切面法显示左心室局部前壁心肌的实验研究被引量：5
- 2012年
- 目的本研究通过额断面超声切面法显示实验猪左室前壁部分心肌,并且将超声影像学图像与心脏解剖进行对比研究,探寻额断面超声切面显示左室前壁局部心肌图像。方法采用二维超声额断面切面法对5只上海白猪,进行左心室前壁心肌的超声图像采集,并且在超声图像记录后即刻,沿超声束路径截取左室前壁心肌的解剖平面,将其与额断面超声切面进行对比研究。同时在显示的左室前壁心肌上取5个感兴趣点,使用斑点成像软件分析5个点的位移、速度、应变及应变率。结果经超声影像学图像与心脏解剖进行对比,二维超声能够显示实验猪左室前壁的部分心肌的额断面超声图像。斑点追踪技术测得实验猪左室前壁心肌额断面各点运动位移、速度、应变和应变率,应变平均为-1.71%～1.33%,应变率平均为-3.08～2.49 s-1,左室前壁心肌额断切面上各取样点运动位移、速度、应变和应变率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用额断面显像法显示实验猪左室前壁部分心肌的二维超声图像方法及斑点追踪成像测量局部心功能的方法,可能为今后判定左室前壁心节段运动提供一种新的观察手段。
- 郑东燕陈明张宇辉孙梅孟凡霞郑建华
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像室壁运动左心室功能
- 超声靶向微泡破裂联合聚乙烯亚胺介导大鼠心肌母细胞Bax基因沉默被引量：1
- 2013年
- 目的探讨超声靶向微泡破裂（ultrasound—targeted microbubble destruction，UTMD）联合聚乙烯亚胺（polyethyleneimine，PEI）的方法转染大鼠心肌母细胞（H9c2细胞）以达到沉默Bax基因的效果。方法构建靶向Bax基因的shRNA表达质粒，将其与微泡及PEI共同处理后加入H9c2细胞并予以超声辐照，实验分组为：①单纯质粒组；②Lipofectamine2000＋质粒组；③UTMD＋质粒组；④PEI＋UTMD＋质粒组；⑤PEI＋SonoVue＋质粒组（无超声辐照）。采用荧光显微镜和FCM法评估基因转染效率，应用RT—PCR检测BaxmRNA水平的变化，Western Blot检测蛋白表达情况。结果超声辐照对所构建的BaxshRNA表达质粒无破坏。H9c2细胞采用UTMD＋PEI处理后，转染率显著高于其他各组（P〈0．05）。PTPCR及Western Blot检测结果显示，PEI＋UTMD＋质粒组BaxmRNA及Bax蛋白表达抑制率分别为（71．41±4．91）％及（64．09±2．38）％，显著高于其余各组（P〈0．05）。结论超声靶向微泡破裂联合聚乙烯亚胺的方法能有效地沉默H9c2细胞Bax基因的表达。
- 金佳美张宇辉朱烨张良平宗明陈明
- 关键词：微气泡基因沉默
- 高频超声心动图评价阿霉素对小鼠心功能的早期影响被引量：1
- 2014年
- 目的 评价高频超声心动图对阿霉素（ADM）造模心力衰竭小鼠早期心功能减低的诊断价值,并确定ADM毒性致心功能减低的早期监测指标.方法 40只小鼠随机分为阿霉素注射组（ADM组）及对照组,每组20只,每周分别注射ADM及同等剂量生理盐水1次,连续注射5周并测定ADM组与对照组小鼠各项心功能指标,与检测的小鼠脑钠肽（BNP）值及病理结果作为金标准进行比较.结果 ①经胸高频超声心动图能清晰显示小鼠的左室长轴观及心尖四腔观;②干预5周后,观察发现两组小鼠体质量、心率、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、E/A、E峰减速时间（EDT）等指标差异有统计学意义（P＜0.05）;③阿霉素注射组小鼠舒张功能的减低早于其收缩功能的减低;④BNP与LVEF、E/A呈直线负相关（r=-0.622,P＜0.05;r=-0.593,P＜0.01）,与EDT呈直线正相关（r=0.501,P＜0.05）.结论 高频超声心动图能准确对ADM毒性造成的小鼠心功能损伤进行早期评价,且与血BNP值有良好的相关性.
- 张宇辉夏良华金佳美张波陈明
- 关键词：超声心动描记术多柔比星小鼠
- 二维斑点追踪与双源CT分析左心室前壁缺血的局部心肌功能被引量：5
- 2012年
- 目的运用斑点成像技术结合二维超声多点取样采集部分左心室前壁心肌,结合双源CT显示左心室前壁心肌额断面,评估左心室前壁缺血患者左心室前壁心肌运动功能。资料与方法左心室前壁缺血(实验组)及无左心室前壁缺血(对照组)各20例患者,采用二维超声及双源CT在左心室前壁心肌额断面采集25个感兴趣区,计算感兴趣区在各左心室心肌节段所占百分比。采用双源CT测定两组患者室壁增厚度及室壁移动幅度的变化。分析收缩期应变、收缩期应变率与室壁增厚度、室壁移动幅度的相关性。结果应用双源CT在左心室前壁心肌额断面上采集到的感兴趣区分别对应于左心室牛眼图的第1节段(占28.31%)、第7节段(占47.38%)和第13节段(占24.31%);实验组左心室前壁室壁增厚度及室壁移动幅度均较对照组明显减低(P<0.05);左心室前壁心肌应变、应变率室壁增厚度、室壁移动幅度均呈明显正相关(r=0.852、0.843、0.726、0.770,P<0.001)。结论二维超声与双源CT的左心室前壁额断面法均能显示左心室前壁心肌,且多点取样斑点成像参数结合双源CT可用于临床评估左心室前壁缺血患者的左心室前壁局部心肌运动功能。
- 郑东燕陈明张宇辉张蕾郑建华刘怡
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪成像
- 彩超诊断先天性冠状动脉瘘患者心室瘘口的异常血流被引量：1
- 2014年
- 目的探讨利用彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CCAF)心室瘘口的异常血流的特点及价值。方法采用彩色多普勒超声分别在常规切面和特殊的心肌与心室的交界切面观察CCAF心室瘘口的结构及血流特点,分析总结漏入心室的CCAF的特点及诊断规律。结果 13例CCAF患者中,漏入左心室的6例,漏入右心室的5例,漏入双心室的2例。9例在常规切面行彩色多普勒检查可探及心室瘘口及瘘口异常血流;而13例CCAF患者均在心肌与心室交界切面发现心室内存在肌小梁,且瘘口异常血流由肌小梁间隙汇入心室。结论心肌与心室交界切面较常规切面可更有效的发现漏入心室的CCAF,提示本方法有助于减少CCAF患者的误诊及漏诊。
- 朱烨陈明张宇辉刘怡夏良华徐旻
- 关键词：先天性冠状动脉瘘左右心室
- 实时三维超声心动图评价不同房颤消融术式对左心房功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的通过实时三维超声心动图(RT3DE)评价节段性肺静脉隔离术(SPVI)和左心房线性消融术(CPVA)对阵发性房颤(PAF)患者左心房容积及功能的影响。资料与方法接受SPVI和CPVA的69例PAF患者术后随访6个月,分为SPVI组(26例)和CPVA组(43例)。比较两组患者RT3DE左心房容积参数,包括左心房内径(LA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)以及左心房功能参数,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房搏出量(LASV)、左心房功能指数(LAFI)。结果术后6个月,SPVI组和CPVA组中消融成功者LAVmax为(70.27±9.32)ml、(69.79±6.12)ml,LAVmin为(62.39±7.18)ml、(59.48±6.12)ml,均较术前减小(P<0.05);LAFI为0.36±0.19、0.38±0.73,LAEF为(60.34±1.55)%(、60.32±1.73)%,均较术前增加(P<0.05);SPVI组LAVmax、LAVmin、LAFI、LAEF与CPVA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RT3DE显示消融成功的PAF患者左心房结构和收缩功能好转,但采用SPVI术及CPVA术对左心房容积及功能的影响并无差异。
- 金佳美张宇辉陈明怡兰李莹
- 关键词：导管消融术
- 二维斑点追踪分析肥厚型心肌病患者左心室前壁面积应变被引量：2
- 2013年
- 目的运用二维斑点追踪成像(STI)技术观察肥厚型心肌病(HCM)患者左心室前壁额断面心肌的面积应变。方法收集25例肥厚型心肌病患者(HCM组)及25名健康志愿者(对照组),应用STI技术在左心室前壁心肌额断面采集25个ROI的面积应变,获得收缩期应变(ε)、收缩期应变率(SRS),舒张早期应变率(SRE)、舒张晚期应变率(SRA);比较两组的差异,并分析其与各左心室功能参数的相关性。结果 HCM组ε、SRS及SRE均低于对照组,而SRA高于对照组(P均<0.01);ε、SRS、SRE、SRA与左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)呈线性负相关关系(P均<0.01)。结论 STI技术能够用于观察左心室前壁额断面心肌的面积应变,检出HCM患者的左心室局部心肌功能异常。
- 郑东燕陈明张宇辉郑建华刘怡
- 关键词：超声心动描记术斑点追踪成像
- 25个ROI斑点追踪分析射血分数保留心力衰竭的左心室前壁局部心肌功能被引量：1
- 2013年
- 目的运用多点取样的方法,分析左室前壁心肌上25个感兴趣区的应变与应变率,观察射血分数保留的心力衰竭者的额断面局部心肌功能变化。方法选择健康对照组40例,HFPEF患者43例。在左心室前壁心肌额断面采集25个ROI的斑点追踪所获的收缩期、舒张早期与舒张晚期的应变、应变率,并比较两组间的的差异。利用ROC曲线分析25个ROI斑点追踪矩阵取样法对HFPEF患者左心室前壁局部心肌功能异常的诊断价值。结果 HFPEF组的SRS、SRE及SRA均小于对照组,差异具有统计学上的显著性意义(P=0.000~0.002);SRS、SRE与EF、E/é之间存在良好的相关性(r=-0.787~0.396)。结论应用左心室前壁心肌额断切面以25个ROI的方法能够检出HFPEF患者的局部异常心肌功能,在分辨HFPEF患者心肌功能异常上有一定的临床参考价值。
- 郑东燕张宇辉韩勇郑建华刘怡陈明
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像室壁运动左心室功能
- 高频超声心动图评估Bax基因转染对大鼠异位移植心脏存活的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨高频超声心动图在评估Bax基因转染对大鼠异位移植心脏存活影响中的价值。方法建立30只腹腔同种异体心脏移植大鼠模型，分为3组，每组10只：A组，单纯移植组；B组，供心移植＋抗排异反应药物组；c组，供心移植＋Bax-shRNA＋超声微泡组。大鼠分别于心脏移植手术后第1、3、6d，采用高频超声心动图测量大鼠左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌厚度（LVT）、左室心肌增厚率（LVTR）等参数，于术后第6d超声测量完毕后处死5只大鼠取心肌组织行病理检查，其余5只大鼠用于观察移植心脏存活时间。结果①高频超声心动图能清晰显示大鼠移植心脏常规切面；②C组移植心脏存活时间为（16．21±5．01）d，明显长于B组[（11．14±1．72）d，P〈0．05]及A组[（7．26±1．57）d，P〈0．01]。③移植术后，三组大鼠左室心肌厚度逐渐增加；术后第6d，A组LVEF明显低于B组及C组（P〈0．05），而B组与c组间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第3、6d，A组及B组LVT高于c组（P〈0．05），LVTR低于C组（P〈0．05）。结论高频超声心动图能准确评价Bax基因转染对大鼠移植心脏存活的影响，判断移植心脏结构和功能，其中LVT及LVTR较LVEF更为敏感，可作为早期评估指标。
- 金佳美张宇辉陈明朱烨曹浩
- 关键词：超声心动描记术心脏移植心室功能转染
