广东省科技厅资助项目(2002-254-20)
- 作品数：4 被引量：14H指数：3
- 相关作者：杨运发张光明徐中和王建炜温世锋更多>>
- 相关机构：广州市第一人民医院广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损被引量：3
- 2007年
- 目的探讨带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损的临床疗效。方法将带监测皮岛的腓骨做如下改进组合移植以修复股骨及胫骨长段骨缺损：（1）带监测皮岛的腓骨中段折断成双腓骨移植9例（双腓骨组）。（2）带监测皮岛的腓骨捆绑同种异体骨移植12例（腓骨捆绑组）。骨缺损长度8．1—19．0cm，平均（14．4±3．6）cm；移植腓骨长度17．0—27．0cm，平均（19．3±2．6）cm。术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标，定期影像学检查、评价组合腓骨移植愈合情况。结果术后1例监测皮岛显示血管危象可能，经手术探查取出吻合口静脉血栓后，监测皮岛成活。双腓骨组术后随访32—108个月，平均（61．3±23．9）个月，X线显示平均（6．0±0．7）个月双腓骨与宿主骨间达到愈合，双腓骨可见增粗、塑形、无折断。腓骨捆绑组中，除1例术后局部渗液取出部分异体骨外，其余11例随访7—62个月，平均（25．3±14．1）个月，X线显示平均（9．2±0．9）个月复合移植体与宿主骨均愈合，无再骨折发生。结论带监测皮岛的组合腓骨移植是修复重建下肢长段骨缺损的良好方法。
- 温世锋张光明侯之启杨运发王建炜陈珊茗徐中和
- 关键词：下肢显微外科手术
- 自体与同种异体复合骨移植中腓骨肌袖自然转归的实验研究被引量：4
- 2005年
- 目的研究带血管自体腓骨与同种异体骨复合移植术后,腓骨肌袖的自然转归及其规律。方法采用健康成年杂种犬36只,于双侧后肢胫骨结节下切除3.0 cm长胫骨骨干、骨膜,制作骨缺损实验动物模型,随机分成实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨与带血管自体腓骨,对照组植入深低温保存的同种异体骨。均用7孔93 mm长AO加压钢板内固定及石膏外固定。术后1、2、3、4个月分别行X线摄片、ECT检查、大体标本及组织学观察。结果X检查显示实验组较对照组异体骨吸收、新骨形成明显。第4个月实验组宿主骨-异体骨接合部愈合率83.3%,对照组未见愈合。ECT检查:实验组较对照组骨代谢活跃,但变化规律相似,均为术后1、2个月活跃,于第2个月达高峰,第3、4个月呈下降趋势。组织学观察:实验组较对照组异体骨髓腔内壁及哈弗管内的骨吸收、成骨活动显著增强。至第4个月,异体骨髓腔内壁与腓骨之间充满环形骨痂,并呈成熟至不成熟明显的阶梯状排列,靠近异体骨髓腔内壁骨痂较成熟,由大量成熟骨细胞组成。近腓骨侧骨痂较不成熟,主要由软骨细胞、骨细胞组成。异体骨髓腔内带血管蒂腓骨周围肌袖的肌纤维基本消失。结论带血管自体腓骨与同种异体骨复合移植术后,腓骨周围肌袖的自然转归是骨化。
- 温世锋张光明苏为平黄雪萍杨运发钟波夫徐中和
- 关键词：同种异体骨腓骨自体腓骨自然转归肌袖加压钢板内固定
- 膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗被引量：4
- 2006年
- 目的探讨对膝关节周围恶性骨肿瘤切除后,采用不同方法行保肢治疗的效果,比较其优缺点。方法自1995年1月至2004年10月收治了膝关节周围恶性骨肿瘤39例。39例39肢均行肿瘤节段截除、肢体重建手术。其中人工假体置换16例、复合骨移植16例、旋转成形7例。肿瘤按照Enneking分期:ⅠB期13例,ⅡA期3例,ⅡB期23例。比较三种保肢手术后局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分。结果局部复发率:人工假体置换12·5%,复合骨移植12·5%,旋转成形无局部复发;术后平均膝关节功能MSTS评分:人工假体置换88%,复合骨移植88·7%,旋转成形68%,差异有统计学意义。结论人工假体置换术和复合骨移植术应用于相对局限、无转移的膝周围恶性肿瘤术后重建,具有并发症少、恢复快、功能好等优点,但仍有一定的转移率和局部复发率。旋转成形术局部复发率低,但功能较差。
- 张光明王建炜徐中和杨运发温世锋周立平
- 关键词：骨肿瘤膝关节保肢手术
- 复合骨移植在下肢骨肿瘤保肢治疗中的应用被引量：5
- 2005年
- 目的探讨复合骨移植在下肢骨肿瘤保肢术中重建骨缺损的手术原理及效果. 方法应用携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植,重建下肢骨肿瘤切除后的长段骨缺损12例.其中,骨肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨纤维结构不良2例,骨巨细胞瘤3例. 结果 12例经术后8～38个月随访,1例死于肺转移,2例带瘤存活,9例无瘤存活.术后功能优良率达75%.10例术后3个月内X线示骨端骨性愈合,2例内固定失败重新外固定后骨性愈合,所有均在9个月内能完全负重行走. 结论携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植,适用于下肢骨肿瘤保肢术中的长段骨缺损的修复,具有自体活骨移植和异体骨移植的双重优点.
- 王建炜张光明徐中和杨运发钟波夫
- 关键词：骨肿瘤下肢下肢骨肿瘤保肢治疗大段同种异体骨恶性纤维组织细胞瘤长段骨缺损骨纤维结构不良
