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浙江省卫生厅资助项目(20058122)
作品数:
1
被引量:61
H指数:1
相关作者:
朱丽丹
李军
连庆泉
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黄志莲
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2008
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老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍的因素分析
被引量:61
2008年
目的 分析影响老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的因素。方法择期髋关节置换术老年患者33例,随机分为2组:静吸复合全麻组(G组,n=15)和脊椎-硬膜外麻醉组(E组,n=18)。术中收缩压波动幅度不超过基础值的25%,Sp02≥95%。术后48h静脉输注0.001%芬太尼2ml/h镇痛。于麻醉诱导前、术后3h、6h、1d、3d时记录MMSE评分;采集颈内静脉血样,测定血清S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。计算麻醉诱导前MMSE评分的标准差,每例患者以麻醉诱导前评分为对照,术后评分与麻醉诱导前比较≥1个标准差时即判断发生POCD。根据术后3h有无POCD分为POCD组(A组)和无POCD组(B组)。结果E组术后3h时POCD发生率(22%)低于G组(67%)(P〈0.05)。与麻醉诱导前比较,G组和A组术后3、6h、1d时、E组和B组术后3、6h时S-100β蛋白和NSE浓度均升高(P〈0.05或0.01);与术后3h比较,4组术后其余时点S-100β蛋白浓度均降低,G组和B组术后3d时NSE浓度降低(P〈0.01);与G组比较,E组术后3h时NSE浓度降低(P〈0.05);与A组比较,B组术后3h时S-100β蛋白浓度降低,术后6h时NSE浓度降低(P〈0.05或0.01)。结论 髋关节置换术老年患者行全身麻醉较行脊椎-硬膜外麻醉术后早期POCD发生率高,且与S-100β蛋白和NSE浓度的升高有关。
黄志莲
李军
连庆泉
李兴旺
朱丽丹
关键词:
老年人
关节成形术
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