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动态增强MRI测量猪单侧肾功能不全模型肾小球滤过率被引量：6: 2012年; 目的探讨使用小剂量Gd-DTPA动态增强MRI并利用Patlak曲线法计算猪单侧肾功能不全肾脏及正常肾脏肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的准确性。方法通过外科手术建立5只猪左侧肾动脉狭窄模型及5只猪左侧输尿管不全梗阻模型。使用3.0T MR机行小剂量Gd-DTPA(0.04mmol/kg)冠状面动态增强MR检查,随即进行99Tcm-DTPA动态核素肾图检查。在工作站上描绘双侧肾皮质时间-信号强度曲线(即MR肾图),根据MR肾图使用Patlak公式计算GFR。采用Pearson相关分析、Bland-Altman分析和组内相关系数评价MR肾图与核素肾图GFR计算结果的一致性。结果全部10只猪共20侧肾脏GFRMR平均为(39.60±12.42)ml/min(7.62～66.40ml/min),GFRSPECT平均值为(40.72±15.27)ml/min(7.60～74.90ml/min),GFRMR与GFRSPECT呈显著相关(r=0.836,P=0.000)。GFRMR与GFRSPECT平均差值为-1.11ml/min,95%一致性界限为-17.46～15.24ml/min之间,所有20侧肾脏GFR差值均位于该范围;组内相关系数为0.9508(P<0.01),以上一致性检验结果均表明GFRMR与GFRSPECT一致性很好。结论利用小剂量Gd-DTPA动态增强MR检查可获得GFR,与99Tcm-DTPA肾动态显像测量的GFR具有较好的相关性及一致性。; 叶露李琼李宏董峰刘桂彬王亮李峰坦孙浩然; 关键词：肾小球滤过率肾动脉梗阻肾盂积水

基于多期MR影像的肾脏自动定位与分割方法: 2013年; 肾脏自动定位和分割是肾脏功能分析流程中的重要一步,针对此提出了一种基于多期MR影像的肾脏自动定位及分割方法,即利用肾脏在多期MR扫描影像中表现出的特性,通过三维配准减影及最大密度投影方法,得到数据体在x,y,z方向的投影图像,并利用最大密度分布曲线的特性,得到肾脏区域的三维定位;在定位区域内利用水平集方法对实质期影像进行肾脏提取,然后将分割结果映射到其余多期影像上.实验结果表明,该方法得到的肾脏定位结果准确,且在定位区域内完成的肾脏分割执行效率高,分割结果较好.; 李宏潘晓光孙浩然康雁; 关键词：磁共振影像水平集肾小球滤过率

肾脏皮、髓质ADC在慢性肾脏病分期中的应用被引量：5: 2012年; 目的应用DWI技术探讨ADC对不同分期慢性肾脏病(CKD)的鉴别诊断价值。方法临床确诊的52例CKD患者[包括轻度损害组(23例)和中、重度损害组(29例)]及27名健康志愿者(正常对照组),均接受MR常规检查和DWI,b值分别取50、100、500、1000s/mm2,定量测量各组肾脏皮、髓质的ADC值并进行统计学分析,观察各组肾脏ADC值的差异,以ROC曲线评价ADC值的鉴别诊断价值。结果各b值下正常对照组、轻度损害组和中、重度损害组肾脏皮、髓质ADC值均依次降低(P<0.05),以皮、髓质ADC1000值在正常对照组与轻度损害组之间、轻度损害组与中、重度损害组之间的差异最显著(P均<0.001)。b值为1000s/mm2时,以肾脏髓质ADC值区分正常对照组与轻度损害组的最佳诊断阈值为1.82×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为69.60%、100%;以肾脏皮质ADC值区分轻度损害组与中、重度损害组的最佳诊断阈值为1.82×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为65.50%、82.60%。结论 DWI可以反映CKD患者肾脏皮、髓质水分子扩散运动的变化,测量肾脏皮、髓质ADC值有助于对CKD患者进行分期。; 李琼张泉孙浩然白人驹; 关键词：肾脏病扩散磁共振成像

肾脏功能MRI研究进展被引量：7: 2010年; 肾脏功能磁共振成像（fMRI）是研究肾血流灌注、生理和病理改变的潜在有力工具。介绍肾灌注成像、磁共振肾图（MRR）、血氧水平依赖（BOLD）成像、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）等功能MRI方法在肾脏功能评估中的应用原理和检查方法,以及目前国外研究的进展、面临的问题及其临床应用价值。目前应用fMRI检查对肾脏功能进行评价还处于起步阶段,但利用不同的fMRI方法可提供不同侧面的肾脏功能信息,并互相综合补充,全面反映了肾脏的病理生理学变化,因此有着广阔的临床应用前景。; 李琼白人驹孙浩然; 关键词：肾脏功能磁共振成像灌注成像血氧水平依赖扩散加权成像扩散张量成像

应用扩散加权成像双指数模型评价慢性肾脏病的初步研究被引量：16: 2012年; 目的应用扩散加权成像(DWI)双指数模型计算肾脏皮髓质的纯扩散系数(ADCd)及灌注分数(Fp),并分析其在慢性肾脏病(CKD)患者评价中的应用价值。方法搜集临床确诊的52例CKD患者和27名健康志愿者,分别行0、50,0、100,0、500,0、1000(s/mm2)四组b值的DWI检查,根据体素内不相干运动(IVIM)的双指数模型计算肾脏皮髓质的ADCd和Fp值,分析CKD患者皮髓质ADCd、Fp值的变化规律及其与肾小球滤过率估算值(eG-FR)之间的相关性。结果正常对照组肾脏皮质ADCd值显著大于髓质(P<0.05)。正常对照组、CKD轻度损害组和中重度损害组之间的肾脏皮髓质ADCd值均存在显著性差异(正常对照组>CKD轻度损害组>CKD中重度损害组)(P<0.001),三组之间的肾脏皮髓质Fp值均存在显著性差异(正常对照组>CKD轻度损害组>CKD中重度损害组)(P<0.001)。CKD患者的皮髓质ADCd值、髓质Fp值与eGFR均呈正相关(P<0.05)。结论 DWI双指数模型能够得到反映肾脏真实水分子扩散运动及微循环灌注的指标,肾脏皮髓质ADCd值及髓质Fp值可以在一定程度上反映CKD患者的肾脏功能改变。; 李琼张泉孙浩然林珊白人驹; 关键词：慢性肾脏病扩散加权成像

慢性肾脏病的皮髓质ADC值与肾脏功能及病理的相关性研究被引量：6: 2012年; 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的皮髓质表观扩散系数(apparent diffusion coef-ficient,ADC)变化规律及其与肾脏功能及病理改变的相关性。资料与方法对临床诊断并接受肾脏穿刺活检的21例CKD患者(CKD组)和27名健康志愿者(对照组)均行常规MRI和扩散加权成像(DWI),b值取0、500 s/mm2和0、1000 s/mm2两组,测量健康志愿者与CKD患者的肾脏皮髓质ADC值,并分析皮髓质ADC值与肾脏功能指标及小管间质损伤程度之间的相关性。结果 CKD患者的肾脏皮髓质ADC500、ADC1000值均显著低于正常对照组(P<0.001)。CKD患者的皮髓质ADC1000值与肾小球滤过率估算值(eGFR)均呈正相关(P<0.01),皮质ADC500、ADC1000值与CKD分期呈负相关(P<0.05)。CKD患者的皮髓质ADC500、ADC1000值与小管间质损伤评分均呈负相关(P<0.05),以皮质ADC1000值为著(P<0.01)。结论肾脏皮髓质ADC值能在一定程度上反映CKD患者的肾脏功能及小管间质损伤程度,以皮质ADC1000值最敏感。; 李琼张泉孙浩然韦丽白人驹; 关键词：慢性肾脏病表观扩散系数小管间质损伤

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