重庆市医疗特色专科建设项目(2010-52)
- 作品数：14 被引量：96H指数：7
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- 相关机构：重庆市急救医疗中心重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市医疗特色专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染的评估价值被引量：19
- 2013年
- 目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型颅脑损伤继发感染病例,运用CPIS评分与ASS评分系统,以住院内的存活情况、住ICU时间、住院时间和感染控制时间作为预后的结局终点评价指标,并以住院内的存活情况作为首要结局终点评价指标进行统计学分析。并根据受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各评分系统的预测能力。结果死亡组CPIS评分(Z=3.44,P<0.01)和ASS评分(t=6.26,P<0.01)均明显高于存活组;生存患者ASS评分与住ICU时间、住院时间、感染控制时间呈正相关(r分别为0.695、0.725、0.707,P<0.01),根据ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)比较CPIS评分和ASS评分,结果显示2种评分预测生存均有价值(AUC分别为0.835、0.836)。结论 CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染有评估价值,可以对重型颅脑损伤继发感染进行量化评估,提高治疗的科学性和准确性。
- 许毅孙晓川刘科胡晞邓永兵肖虹
- 关键词：重型颅脑损伤预后
- 可调压分流管分流术后多次调压的原因分析及对策被引量：2
- 2014年
- 目的探讨使用可调压分流管进行脑室-腹腔分流术后多次调压的原因,总结临床经验及对策。方法回顾性分析21例脑室-腹腔分流术后≥3次调压的原因、调压的临床及影像学依据,以及调压的效果。结果 21例行体外调压达3~7次,均取得满意效果。结论可调压分流管进行脑室腹腔分流术是目前治疗脑积水的重要手段,通过多次调整分流管压力有利于动态掌握脑积水的变化,减少并发症。重视术前压力设定的各项参考因素,可明显减少术后调压次数。
- 黄警锐刘科
- 关键词：颅脑损伤分流管分流术
- 重型全脑室铸型出血动态颅内压监测21例报告被引量：2
- 2014年
- 对21例重型全脑室铸型出血患者入院后行双侧脑室穿刺引流+尿激酶灌洗治疗,并持续颅内压监测,发现33%非脑疝患者行引流手术后仍有颅内压上升或病情加重,脑疝患者比例更高达50%,说明传统积血引流手术还不能完全缓解颅内高压,部分患者仍需进一步去骨瓣减压手术。
- 许毅周月琴刘科方波张清涛
- 关键词：脑疝颅内压去骨瓣减压术
- 低分子肝素、间歇性气压治疗预防颅脑创伤患者下肢深静脉血栓形成的临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨低分子肝素、间歇性气压治疗对颅脑创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法回顾分析我科2010年3月～2013年3月682例颅脑创伤患者临床资料。有148例应用低分子肝素(LMWH)药物预防;173例行间歇性气压治疗(IPC)物理预防;169例行LMWH、IPC联合预防;有192例未实施LMWH、IPC预防。下肢深静脉彩超或下肢CTV诊断DVT。结果 LMWH药物预防组,DVT19例(12.83%);IPC预防组,DVT 23例(13.29%);LMWH、IPC联合预防组,DVT 14例(8.28%);未实施LMWH、IPC预防组,DVT 38例(19.80%)。LMWH、IPC联合预防组、LMWH预防组、IPC预防组DVT发生率明显低于未实施LMWH、IPC预防组(P<0.05);LMWH、IPC联合预防组DVT发生率明显低于LMWH预防组或IPC物理预防组(P<0.05)。结论 LMWH、IPC对预防颅脑创伤患者下肢深静脉血栓形成有一定的临床疗效,且LMWH、IPC联合预防效果更好。
- 邓永兵肖虹胡晞刘科
- 关键词：颅脑损伤静脉血栓低分子肝素气压治疗
- 康莱特联合GP方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果及对炎症因子的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨康莱特联合GP方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果以及对患者体内炎症因子的影响。方法选取我院收治的确诊为晚期非小细胞肺癌的患者68例,随机分为研究组和对照组,对照组患者接受GP方案治疗,研究组在对照组的基础上联合康莱特治疗,对比两组患者的治疗效果以及体内炎症因子水平。结果研究组患者的治疗有效率和KPS评分明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的IL-6、IL-1、CRP、TNF-α等炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显下降,且研究组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论 GP方案联合康莱特可明显提高晚期非小细胞肺癌的短期疗效,降低不良反应发生率以及患者体内炎症因子水平,减轻患者的疼痛程度,值得临床推广应用。
- 陈英华傅建伟邓媛杨彦廖毅
- 关键词：康莱特炎症因子
- 颅内多发合并肺部炎性肌纤维母细胞瘤一例
- 2012年
- 患者 男．16岁,因发意以障碍伴肢体抽搐2h入院。
- 黄警锐肖虹程凯敏
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肺部多发颅内肢体抽搐
- 早期软通道技术在急性硬膜下血肿合并脑疝中的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨软通道技术在严重颅脑创伤中急性硬膜下血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法将2009年10月至2011年11月因重型颅脑损伤后急性硬膜下血肿合并脑疝行去骨瓣减压术的73例患者随机分为两组,软通道组33例在去骨瓣减压术前快速应用软通道技术引流血肿。对照组40例快速滴入甘露醇250mL后直接行去骨瓣减压术。两组患者血肿清除去骨瓣减压术方式及术后治疗方法相同。结果软通道引流能降低ICP,减少常规钻颅引流的并发症。比较两组术前散大瞳孔变化及术后GCS评分,软通道组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道引流技术在急性硬膜下血肿合并脑疝术前能有效降低颅内压,为后期开颅手术赢得时间,并改善预后,值得临床推广。
- 袁鹏方波黄涛刘科
- 关键词：急性硬膜下血肿脑疝
- 24例大面积脑梗死患者颅内压动态监测的临床分析被引量：10
- 2014年
- 大面积脑梗死是一种严重的缺血性脑卒中，其发病后可继发严重脑水肿，导致颅内压进行性增高，是促使病情急剧恶化的主要因素。目前对大面积脑梗死后颅内压的动态监测少有报道，我科于2011年1月至2012年1月对24例大面积脑梗死患者实施了有创颅内压动态监测，现报告如下。
- 许毅刘科方波张清涛
- 关键词：大面积脑梗死颅内压监测去骨瓣减压术
- GFP标记Lewis肺癌细胞3LL颈内动脉注射建立脑转移癌动物模型的可行性研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究颈内动脉注射Lewis肺癌细胞3LL建立肺癌脑转移动物模型的可行性及手术技巧。方法使用稳定转染绿色荧光蛋白(GFP)的Lewis肺癌细胞3LL细胞经颈内动脉注射入C57BL/6X小鼠脑组织,建立肺癌脑转移动物模型,分析肿瘤脑内生长情况及小鼠生存时间。结果使用颈内动脉注射GFR标记的Lewis肺癌细胞3LL建立血运性脑转移癌模型成功。结论颈内动脉注射法是一种有效的建立脑转移癌动物模型的方法。
- 徐磊周伟刘科
- 关键词：肺癌脑转移癌颈内动脉注射动物模型
- 比较标准大骨瓣减压术后行颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术的临床疗效及特点被引量：14
- 2011年
- 目的:探讨标准大骨瓣减压术后应用数字成型三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的特点。方法:回顾分析我科107例行标准大骨瓣减压术后2～5个月应用数字成型三维钛网行颞肌下(55例)或颞肌外(52例)颅骨修补术后的临床资料,根据手术时间、出血量等手术情况,术后皮下积液、感染、术后出血、钛网松动等术后并发症,外观异常、疼痛、咀嚼受限等术后病人主观舒适度的情况进行多方面的比较。结果:两种修补方式在手术时间和出血量方面无明显差异;颞肌外组术后并发症明显多于颞肌下组;术后舒适度方面,颞肌下组优于颞肌外组。结论:应用数字成型三维钛网行颞肌下修补更接近生理结构,术后病人满意度高,功能恢复满意,较颞肌外组更符合临床要求。
- 黄警锐肖虹程凯敏
- 关键词：术式比较
