广西壮族自治区自然科学基金(0991124)
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 相关作者：伍伟锋黄凯郭盛兰韦斌钟诗颖更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人动脉导管未闭伴重度肺动脉高压患者血流动力学特点及介入治疗评价被引量：3
- 2013年
- 目的:分析成人动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)患者的血流动力学特点,评价其经导管封堵治疗的可行性。方法:21例成人PDA伴重度PAH患者为治疗组,对照组65例(其中轻中度PAH组28例,无PAH组37例)。术后采用心电图及经胸超声心动图(TTE)随访。结果:与对照组相比,治疗组的全肺阻力(TVR)显著增加(P<0.05),而QP/Qs无明显差异(P>0.05);治疗组PDA直径显著高于对照组(P<0.01);治疗组中,TVR>5.6Wood者占52.4%,肺动脉收缩压与体动脉收缩压之比>0.75者占52.4%,肺动脉收缩压高于2/3体动脉收缩压者占61.9%,Qp/Qs<1.5者占9.5%;治疗组中,封堵后平均肺动脉压较封堵前明显下降[(43.95±15.56)mmHg∶(76.48±17.09)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P<0.01],肺动脉收缩压较封堵前明显下降[(67.05±21.56)mmHg∶(101.65±22.80)mmHg,P<0.01],主动脉收缩压较封堵前明显上升[(140.25±22.11)mmHg∶(117.70±16.23)mmHg,P<0.05],封堵后TTE测量主肺动脉内径较封堵前明显缩小[(33.65±8.21)mm∶(41.47±8.51)mm,P<0.05]。结论:成人PDA伴重度PAH患者肺血管阻力显著增加,但在严格掌握介入适应证前提下,经导管封堵治疗安全、可行。
- 杨章丽黄凯韦斌郭盛兰伍伟锋
- 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压封堵术
- 国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压的初步疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的评价国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压(PAH)的疗效,探讨其疗效的作用机制。方法选择2008年1月至2012年1月在我院住院的52例PAH患者:包括先天性体肺分流导致的PAH(CAD-PAH)28例、特发性PAH(IPAH)16例,结缔组织病相关的PAH(CTD-PAH)8例。将患者随机分为对照组和观察组:两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用国产阿托伐他汀钙口服,20 mg/d。分别观察治疗前、治疗6个月后患者的平均肺动脉压(mPAP)、动脉血气分析指标(PaO2)、超声心动图观察右室内径的变化(RVD);测定6 min步行试验距离(6MWD)、血肌酸激酶(CK)及转氨酶(ALT/AST)的变化。结果 (1)观察组患者治疗6个月后mPAP较治疗前及对照组有所降低(P<0.05);(2)治疗后两组患者PaO2升高,且观察组升高更明显,(P<0.01,P<0.05);(3)治疗后RVD无明显缩小(P>0.05);(4)两组患者治疗后6MWD均有所延长,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)所有患者未出现明显不良反应,如肌肉痛、肌酶及转氨酶升高等(P>0.05)。结论国产阿托伐他汀钙治疗6个月后能使PAH患者mPAP有所下降,血氧饱和度升高;但右室内径无明显缩小、运动耐量提高不明显。估计与样本量较小,治疗观察时间过短有关,长期疗效尚需进一步研究。
- 黄凯韦斌曾晓春伍伟锋
- 关键词：肺动脉高压疗效
- 经导管封堵术治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价被引量：3
- 2013年
- 目的 评价成人动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）合并重度肺动脉高压（severe pulmonary arterial hypertension,SPAH）患者的介入治疗可行性和近中期疗效.方法 选择该院2002年1月至2011年2月行试封堵治疗的成人PDA合并SPAH患者共24例（其中男性4例、女性20例）,年龄19～45（27.7 ± 8.1）岁.依据封堵前后患者血流动力学资料和临床资料决定最终封堵与否.术后采用心电图及经胸超声心动图随访.结果 23例封堵成功,释放封堵伞;1例封堵失败,回收封堵伞.成功封堵患者肺动脉收缩压封堵后较封堵前下降[（54.87±19.24）mmHg vs（96.09±23.08）mmHg,P＜0.05];平均肺动脉压封堵后较封堵前下降[（39.17±14.81） mmHg vs （72.87±15.77）mmHg,P＜0.05].封堵成功的患者随访1～52个月,平均为11.5个月,与术前相比,左房内径、左室内径及肺动脉内径都不同程度缩小;随访过程中23例患者临床症状、心功能分级较术前改善.1例放弃封堵者,试封堵后肺动脉压力有所下降,但主动脉压力下降明显,并出现心动过缓,神志不清,回收封堵伞后,主动脉压力上升,心率、神志恢复,再次试封堵仍出现上述症状,遂放弃封堵.结论 经导管介入封堵术可安全、有效地治疗合并可逆性SPAH的成人动脉导管未闭,近中期疗效好,其长期疗效还有待进一步随访研究.
- 钟诗颖黄凯伍伟锋郭盛兰
- 关键词：动脉导管未闭重度肺动脉高压经导管封堵术
