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中药对华法林作用的影响及机制概述被引量：18: 2015年; 华法林是临床常用的一种香豆素类口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450酶代谢及治疗窗窄等特点,易与其他药物发生相互作用,造成患者出血风险增加或抗凝治疗不足等严重后果。中药在治疗心脑血管疾病等方面具有独特的优势,临床应用广泛,与华法林合用的机会较多。本文根据已有的实验研究和临床案例报道,分别对单味中药及中药复方制剂对华法林抗凝作用的影响及相关机制进行了综述和探讨,以期为临床合理用药和相关研究提供参考。; 殷硕于月郭兴蕾刘高峰; 关键词：中药华法林细胞色素P450 抗凝药物相互作用

灯盏花素注射液对大鼠体外肝微粒体细胞色素P450酶活性的影响被引量：19: 2012年; 目的:研究灯盏花素注射液对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A1/2五个亚型酶活性的影响。方法:采用大鼠肝微粒体体外孵育法,选用非那西丁(CYP1A2)、甲苯磺丁脲(CYP2C9)、右美沙芬(CYP2D6)、氯唑沙宗(CYP2E1)和睾酮(CYP3A1/2)作为5个亚型酶的探针药物,孵育系统中加入不同浓度的灯盏花素注射液,用HPLC法测定5个亚型酶探针药物代谢产物的生成量,比较空白对照组与不同浓度灯盏花素注射液给药组探针药物的活性,反映灯盏花素注射液对5个亚型酶活性的影响。结果:大鼠肝微粒体体外孵育系统中,灯盏花素注射液对大鼠CYP3A1/2的.IC_(50)为29.40μg·ml^(-1),K_i为37.78μg·ml^(-1);对CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6和CYP2E1的IC_(50)>200μg·ml^(-1)。结论:灯盏花素注射液对大鼠体外肝微粒体CYP3A1/2有弱的抑制作用,对CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6和CYP2E1活性无明显影响。; 秦梦楠刘蕊刘高峰董凤; 关键词：灯盏花素注射液大鼠肝微粒体细胞色素P450

丹红注射液对大鼠体内华法林抗凝作用的影响被引量：17: 2016年; 目的:研究丹红注射液对大鼠体内华法林抗凝作用的药效学和药动学影响及其作用机制,为临床合理用药提供参考。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组(Ⅰ)、丹红注射液给药组(Ⅱ)、华法林对照组(Ⅲ)和丹红注射液与华法林联合给药组(Ⅳ),每组8只。四组大鼠连续14d腹腔注射给予生理盐水或丹红注射液。在第8天,Ⅰ、Ⅱ组给予生理盐水灌胃1次,Ⅲ、Ⅳ组给予等量华法林溶液。分别于给药后的既定时间点采血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,计算国际标准化比值(INR),采用UPLC-MS/MS法测定S-华法林和R-华法林的血药浓度并计算相关药动学参数。结果:丹红注射液能升高大鼠的PT和INR值(P<0.01),与华法林合用能使大鼠PT和INR值显著增加(P<0.01),APTT值升高(P<0.05)。联合给药组与华法林对照组比较,S-华法林的C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别增加了90.72%、52.17%、43.13%(P<0.01),t_(1/2)增加了14.76%(P<0.05);R-华法林的C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别增加了56.89%、79.10%、77.96%(P<0.01),t_(1/2)增加了17.17%(P<0.05)。结论:丹红注射液与华法林联合应用时会增加华法林的抗凝作用,出血风险增加,应避免联合使用,或注意密切监测。; 冯立影梁晓玲李婷婷孙佳慧刘高峰; 关键词：华法林丹红注射液抗凝作用药物相互作用

刺五加注射液对大鼠华法林抗凝作用的影响被引量：9: 2015年; 目的研究刺五加注射液对大鼠华法林抗凝作用的药效学和药动学影响,为临床合理用药提供参考。方法将Wistar雄性大鼠随机分成空白对照组(A组)、刺五加注射液给药组(B组)、华法林对照组(C组)、华法林-刺五加注射液联合给药组(D组),4组大鼠连续腹腔注射生理盐水或刺五加注射液(15 m L/kg)14 d。第8天,A、B两组灌胃给予相同剂量的生理盐水,C、D两组灌胃给予华法林溶液(0.2 mg/kg),并于设定的一系列时间点取血。用血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并计算国际标准化比值(INR)。用UPLC-MS/MS法联合手性色谱柱技术测定血浆中华法林(包括S-型和R-型)浓度,用DAS2.0软件计算药代动力学参数。结果刺五加注射液对PT、APTT及INR无明显影响;与华法林对照组比较,合用刺五加注射液后,华法林(包括S-型和R-型)的药动学参数Cmax、AUC0-t和AUC0-∞等显著升高(P<0.05或P<0.01),药效学参数PT及INR显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论刺五加注射液可减慢华法林(包括S-型和R-型)的代谢,使华法林抗凝作用增强。提示临床用药时应尽量避免两药联合应用,以避免出血风险,如必须联用,应密切监测。; 李婷婷刘艳冯立影梁晓玲赵海峰刘高峰; 关键词：华法林刺五加注射液抗凝作用药物相互作用

中药注射剂对华法林抗凝作用的影响及相关机制的研究进展被引量：9: 2019年; 目前研究结果显示,有些中药注射剂,如丹参注射液、刺五加注射液、注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液、红花注射液可使华法林的抗凝作用增强。相关作用机制包括药动学相互作用,如影响华法林的血浆蛋白结合率,抑制或诱导华法林代谢相关的细胞色素P_(450)酶,以及药效学影响。有些中药注射剂与华法林联用有出血风险,但亦有临床研究显示治疗某些血栓栓塞性疾病时,可利用两者协同抗凝作用而对治疗产生有益的影响,但尚缺乏循证研究和评价。因此,在临床用药过程中,应关注中药注射剂对华法林抗凝作用可能产生的影响,密切监测患者国际标准化比值,或适当调整华法林剂量,或避免有相互作用的药物联合应用,以保障患者用药安全。; 乔艳秦梦楠郭兴蕾刘高峰; 关键词：中药注射剂华法林抗凝作用

RP-HPLC法同时测定大鼠血浆中4种CYP450探针药物的浓度被引量：8: 2012年; 目的:建立大鼠血浆中4种细胞色素P450亚型酶(CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6和CYP3A4)的探针药物咖啡因、甲苯磺丁脲、美托洛尔和氨苯砜同时测定的方法,为相关研究提供方法学参考。方法:用一种提取溶剂系统对4种药物同时提取,并用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)同时测定,选用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相为甲醇-水-冰乙酸-三乙胺(40∶60∶0.4∶0.5);检测波长:咖啡因271 nm,甲苯磺丁脲229 nm,美托洛尔225 nm,氨苯砜295 nm;流速在0～16 min时为0.5 mL.min-1,16 min后为1.4 mL.min-1;柱温35℃。结果:咖啡因、甲苯磺丁脲、美托洛尔和氨苯砜的线性范围分别为0.10～100.0μg.mL-1(r=0.9956),0.25～25.0μg.mL-1(r=0.9997),0.050～20.0μg.mL-1(r=0.9995),0.050～50.0μg.mL-1(r=0.9997);方法回收率分别为71.43%～87.17%,86.22%～97.80%,77.29%～91.26%,67.46%～98.47%。结论:所建立的方法准确、便捷、灵敏度高,可在同一个试验过程中,同时测定大鼠血浆中4种CYP450亚型酶探针药物(咖啡因、甲苯磺丁脲、美托洛尔和氨苯砜)的浓度,可用于同时测定某些受试药物对CYP450的4个主要亚型酶(CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6和CYP3A4)的调控作用及相关研究。; 张香凝李想刘高峰; 关键词：细胞色素P450 反相高效液相色谱法甲苯磺丁脲氨苯砜

刺五加注射液对大鼠肝微粒体四种CYP450亚型酶活性的影响被引量：16: 2012年; 目的:研究刺五加注射液在大鼠体外肝微粒体中对CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A4活性的影响,为临床合理联合用药提供参考。方法:在大鼠体外肝微粒体中分别加入四种亚型酶的探针药物甲苯磺丁脲(TB)、右美沙芬(DM)、氯唑沙宗(CLZ)、睾酮(TS)和低、中、高剂量的刺五加注射液,温孵后用HPLC法测定各空白对照组和不同剂量刺五加注射液给药组中各探针药物代谢产物的浓度并比较代谢率的差异,以评价刺五加注射液对各亚型酶活性的影响;中剂量组活性显著降低的亚型酶进一步考察抑制作用的强弱(即IC50和Ki值)。结果:与空白对照组比较,刺五加注射液低、中、高剂量给药组对CYP3A4活性的影响均有统计学意义(P<0.01),抑制率分别为10.22%、19.00%、30.29%,其IC50和Ki值分别为3.96%和2.74%(V/V);低、中、高剂量给药组对CYP2D6活性的影响均无统计学差异(P>0.05);低剂量给药组对CYP2C9、CYP2E1活性的影响无统计学差异(P>0.05),中、高剂量给药组对两个亚型的抑制作用有统计学差异(P<0.05),但中剂量给药组抑制率均小于8.50%,高剂量给药组抑制率均小于12.00%。结论:刺五加注射液对大鼠体外肝微粒体CYP3A4有抑制作用,且符合混合型抑制模型;对CYP2C9、CYP2E1抑制作用较弱;对CYP2D6活性无影响。; 曾超刘艳刘高峰李想; 关键词：刺五加注射液 CYP450酶探针药物

中药对P-糖蛋白的影响及机制的研究进展被引量：4: 2016年; P-糖蛋白是广泛分布于人体正常组织中的转运蛋白,能将内源性、外源性物质及其代谢物排出细胞。其广泛分布及对药物的逆向转运功能,使其在药物的吸收、分布、代谢和排泄方面都具有重要意义。P-糖蛋白可识别和转运在结构、化学性质和药理学特性等方面均不同的化合物,对P-糖蛋白的抑制或诱导可产生P-糖蛋白介导的药物相互作用,导致底物药物的不良反应增加或治疗不足。抑制P-糖蛋白可减少药物外排,以提高抗肿瘤药物的治疗效果,或增加药物在脑组织中的积累量,提高中枢神经系统疾病的治疗效果。关于中药对P-糖蛋白影响的报道日渐增多,本文根据已有的国内外研究,归纳了各种中药及其成分对P-糖蛋白的影响及作用机制,以系统了解并指导该领域的研究,并为临床合理用药提供参考。; 梁晓玲冯立影孙德春刘高峰; 关键词：中药 P-糖蛋白

中药注射剂对细胞色素P450的调控与药物相互作用预测被引量：7: 2014年; 近年来中药注射剂在临床上应用广泛,与其他药物联合应用极为普遍,联合用药是否会产生细胞色素P450（CYP）酶介导的代谢性药物相互作用,从而影响疗效和用药安全,已越来越受到关注.本文就近年来中药注射剂对CYP酶影响的国内外研究进行了综述,按各亚型酶进行归类,归纳了中药注射剂对CYP各亚型酶的作用（诱导、抑制）,以预测中药注射剂及与哪些药物联合应用时可能会产生潜在的代谢性药物相互作用,与哪些药物可安全联用,从而为临床安全合理用药及相关研究提供参考,保障患者用药安全有效,规避用药风险.; 于月殷硕刘高峰; 关键词：中药注射剂细胞色素P450 药物相互作用合理用药

冠心宁注射液对大鼠体内华法林抗凝作用的影响及机制被引量：2: 2020年; 目的研究冠心宁注射液在药效学和药动学方面对大鼠体内华法林抗凝作用的影响。方法分别进行冠心宁注射液对单剂量和稳态华法林影响的实验。将雄性Wistar大鼠随机分组,按设计方案给药后,分别于设定的时间点取血,样品处理后,用血凝分析仪测定药效学参数凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),并计算国际标准化比值(INR)。用UPLC-MS/MS测定血浆样品中R-华法林和S-华法林浓度,用DAS 2.0软件计算药动学参数C(max)、t(1/2)、AUC(0-t)、AUC(0-∞),并比较组间统计学差异。结果冠心宁注射液给药组与空白对照组相比,凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。冠心宁注射液可使单剂量华法林组的PT、INR显著降低(P<0.01或P<0.05),APTT无明显变化(P>0.05);使R-华法林的药动学参数显著降低(P<0.01),但对S-华法林的药动学参数无影响(P>0.05)。冠心宁注射液可使稳态华法林组的PT、INR显著降低(P<0.01),使R-华法林的血药浓度显著降低(P<0.01),但对S-华法林的血药浓度无影响(P>0.05)。结论冠心宁注射液本身对凝血参数无影响,但可通过加快R-华法林代谢而减弱华法林的抗凝作用。; 张文龙姜美婷刘艳陈佳玉周洋旭刘高峰; 关键词：冠心宁注射液华法林抗凝作用药物相互作用

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