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机械通气相关性肺损伤发生机制研究进展被引量：21: 2018年; 机械通气作为重症患者生命维持的必要手段，被广泛应用于临床，但在维持生命的同时，也可能引起进一步肺损伤，即机械通气相关性肺损伤（ventilation inducedlung injury，VILI）。VILI这一概念最初被解释为机械通气时肺泡过度扩张出现的肉眼可见的损伤，但如今已被描述为机械通气压力诱导的损伤，进而导致肺组织渗透性增加，出现液体积蓄、肺萎陷伤和炎症反应。; 王云霞周天瑜孙超钟益珏董慧张红王广发; 关键词：机械通气相关性肺损伤重症患者 VILI 炎症反应

不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响。方法将24只SD大鼠随机分为大潮气量组(10 m L/kg)、小潮气量组(5 m L/kg)和对照组。大潮气量组和小潮气量组大鼠进行不同潮气量的容量控制通气4 h,对照组麻醉后进行自主呼吸。在0、2、4 h分别测定大鼠膈肌放电情况,并监测血压、经皮血氧饱和度(Sp O_2)及呼气末二氧化碳分压(Pet CO_2),分析大鼠膈肌放电在不同潮气量和通气时长下的变化趋势以及Sp O_2、Pet CO_2与膈肌放电之间的关系。结果与对照组比较,大潮气量组膈肌放电频率降低,膈肌放电面积增大,膈肌放电振幅×膈肌放电频率(A×R)差异无统计学意义;而小潮气量组膈肌放电频率及膈肌放电面积无显著差异,仅膈肌放电振幅×膈肌放电频率(A×R)明显升高。Sp O_2在对照组及大潮气量组有所下降,Pet CO_2在大潮气量组也有所下降,其余各指标没有显著变化。结论不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响不同,小潮气量机械通气可以兴奋呼吸中枢,增强膈肌放电,而大潮气量则表现为抑制效应。; 王云霞董慧张成周天渝孙超王广发张红; 关键词：机械通气潮气量

呼吸机相关性膈肌功能不全发生机制研究进展被引量：3: 2018年; 机械通气是呼吸衰竭患者必不可少的生命支持手段。然而，机械通气是一把双刃剑，在挽救患者生命的同时，也会有许多并发症发生，其中就包括呼吸机相关性膈肌功能不全，这在动物实验及人体研究中都经过明确验证，并且是通过抑制蛋白合成及增强蛋白分解两种方式共同作用，合成及水解这两种方式均受多种机制调节，其中蛋白水解作用更大。; 王云霞周天瑜孙超钟益珏张红王广发; 关键词：蛋白水解蛋白合成

机械通气患者呼吸调控与中枢钾离子通道关系的研究进展被引量：2: 2018年; 机械通气是危重症患者生命支持的主要手段，可为其他治疗争取时间，但也有众多潜在合并症，甚至影响远隔器官，最终导致患者死亡。在长期机械通气的ARDS患者中，多数患者会出现肺损伤及膈肌功能障碍，导致呼吸机依赖，但是也有部分患者出现非肌肉因素的呼吸机依赖。; 王云霞周天瑜孙超钟益珏张红王广发; 关键词：机械通气患者钾离子通道呼吸机依赖长期机械通气危重症患者生命支持

大气污染与慢性阻塞性肺疾病、肺癌被引量：6: 2014年; 近几年，北京大气污染状况持续恶化。2013年我国全年空气监测显示PM2.5多次爆表，引起了全国人民广泛的关注。此种情况在某些地区更加糟糕，北京周边的多个大城市均出现了较为严重的污染。近期华东等地也出现了严重的雾霾，这更加使人们忧虑我们今天生活的环境，忧虑我们赖以生存的空气。2002年世界卫生组织（WHO）估计全球因城市大气污染造成每年至少100万居民死亡和740万失能调整生命年（disability adjusted of life years，DALY）的损失。流行病学已证实，大气污染物，特别是细颗粒物质（ifne particulate matter， PM2.5）的暴露与慢性炎症性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌和心血管疾病的发病及死亡有关[1,2]。2008年北京奥运会前后的研究表明大气污染物，尤其是PM2.5的暴露可诱发全身炎性反应，表现为血浆黏稠度增加、血管性血友病因子（vWF）升高，外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）等全身炎性标志物水平增高，并可导致气道阻力的增加[3-5]。; 王广发; 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性炎症肺癌肺肿瘤 COPD

慢性阻塞性肺疾病的CT评价: 2014年; 慢性阻塞性肺疾病（chronic obsturctive pulmo-nary disease，COPD）是一种异质性疾病，其肺脏病理解剖学表现存在显著的异质性。不同类型的COPD可能与患者病情进展、预后乃至各种治疗效果有关。因此如何识别和区分这些COPD的病变特点成为近年来COPD研究的热点之一。　　肺功能检查是目前临床评价COPD的金标准。它简单易行、重复性强、经济，故被广为接受，但其并不能明确病变的分布特点及解剖学特征。近年来，不少学者提出了研究和评价COPD的新方法，其中，CT成像技术已经成为研究COPD“表型”的非侵入性工具。通过测量异常肺实质和气道的CT参数，可评估肺气肿和气道阻塞性疾病的严重程度。本文将对目前用于COPD研究的定量化CT技术和已有研究进展进行介绍。; 黄俊芳张红王广发; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿肺疾病 COPD 气道壁

慢性阻塞性肺疾病单向活瓣肺减容治疗被引量：2: 2014年; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不可逆的慢性气道阻塞和肺气肿为主的一种常见的呼吸系统慢性疾病。目前全球每年受COPD困扰的患者多达6亿，居全球死亡原因的第4位[1]。COPD临床表现主要为咳嗽、咳痰和渐进加重的活动后呼吸困难。虽然多数患者经过戒烟和规范地吸入支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗后，喘憋症状有所改善，但是因为肺气肿的不可逆性，重度肺气肿患者的呼吸困难仍然不能改善，严重影响生活质量。; 李楠王广发; 关键词：慢性阻塞性肺疾病单向活瓣 COPD 肺减容

肺癌的个体化治疗被引量：12: 2014年; 在我国，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，引起肺癌最主要的原因是吸烟。据《2012中国肿瘤登记年报》统计，我国男性和女性肺癌分别占全部恶性肿瘤发病率的22.14%和14.36%，而死亡率则分别占27.21%和21.91%，30年来死亡率增加了464.84%，住院患者从1999年的174066例增加到2005年的364484例，每年的住院费用从21.6亿美元上升到63.3亿美元[1]。肺癌又分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），NSCLC约占肺癌总数的80%～85%，近年来，经过世界肿瘤研究者的不懈努力，晚期NSCLC的治疗取得了长足进步，本文就晚期NSCLC的个体化治疗进行简要介绍。; 聂立功王广发; 关键词：个体化治疗肺癌 NSCLC EGFR ALK TKI

恶性中心气道狭窄的治疗被引量：5: 2014年; 肺癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性疾病。约20%～40%的肺癌患者会发生中心气道阻塞（central airway obstruction，CAO）[1,2]，食管癌、甲状腺癌的局部浸润、肾癌等恶性肿瘤的肺转移也可引起中心气道狭窄，导致呼吸困难、呼吸衰竭、阻塞性肺炎，甚至危及生命。对恶性中心气道狭窄的治疗需要综合考虑，选择手术治疗或气管镜下的介入治疗。对于可以根治的情况应首选手术治疗。但是由于多种因素的影响，仅有少数患者可以接受手术治疗，如气道狭窄段过长、肿瘤转移、严重基础疾病、既往手术失败等。对于这些患者而言，支气管镜下的介入手术可以有效缓解中心气道阻塞，改善生活质量，并且使患者有机会接受进一步的放化疗。支气管镜下介入手术治疗恶性肿瘤引起的中心气道狭窄多为姑息性治疗，应该采用快速有效且相对安全的方法，尽量减少并发症，提高患者生活质量[3]。; 张红王广发; 关键词：气道狭窄恶性肿瘤肺癌患者支气管镜

大气污染与呼吸系统疾病被引量：11: 2014年; 近年来，随着世界工业化进程的发展，大气污染对人体健康的影响成为全球政府和公众重点关注的问题。肺脏是暴露于大气污染的主要器官，大量的流行病学研究发现大气污染暴露和呼吸系统疾病的发生和发展密切相关，本文就近年来国内外关于大气污染对呼吸系统的流行病学及相关机制研究进行综述。; 廖纪萍王广发; 关键词：呼吸系统疾病 PM COPD 儿童哮喘

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