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脑深部电刺激在癫痫治疗中的应用进展被引量：9: 2013年; 世界卫生组织统计表明，癫痫患病率为5％-11．2％，世界上至少有5000万癫痫患者，其中20％～30％不能通过药物控制，为药物难治性癫痫。对于无法进行病灶切除手术的癫痫患者，应用现有手段仍无法控制发作，迫切需要新的治疗策略。脑深部电刺激（DBS）是功能神经外科治疗神经系统疾病的一种方法，通过立体定向在特定靶点植入电极，应用神经刺激器给予适当的电刺激，可改变相应核团的兴奋性，以达到控制癫痫发作的目的。与迷走神经刺激术治疗癫痫类似，现将DBS在癫痫治疗中的进展综述如下。1．作用机制：DBS是治疗运动障碍性疾病的有效方法，能很好的改善该类疾病的症状，在改善癫痫方面也取得了一定疗效。其机制是脑内的某些部位受到刺激后，可改变运动皮层环路的脑电活动，降低大脑皮质兴奋性，从而抑制癫痫发作。其作用机制可能与以下因素有关。基底节一丘脑一皮层之间存在复杂的神经环路，电刺激治疗癫痫的假设多建立在该环路上。研究表明在皮层下存在黑质控制系统，其中黑质网状部是该网络的关键位点，能影响皮层兴奋性，抑制癫痫发作。该系统包括直接通路和间接通路，前者由皮层经纹状体直接到达苍白球内侧部和黑质网状部，然后经丘脑返回至皮层；后者是皮层的兴奋依次通过纹状体、苍白球外侧部和丘脑底核到达苍白球内侧部和黑质网状部，然后经丘脑和中脑背侧抑痫区返回至皮层。DBS治疗癫痫的作用机制可能是电刺激基底节区，抑制被兴奋的核团及丘脑底核神经元，进而引起黑质控制系统的活化，从而对某些类型的癫痫发作产生抑制作用；而且电刺激还能兴奋神经轴突的电活动，使皮层一丘脑底核通路逆向活化，降低皮层的兴奋性，从而产生抗癫痫作用。尽管DBS的作用机制因疾病类型和靶; 葛燕刘崇孟凡刚张建国; 关键词：脑深部电刺激癫痫患者苍白球内侧部皮层兴奋性黑质网状部

伽玛刀对颞叶癫痫模型大鼠基因差异表达的影响被引量：2: 2014年; 目的分析正常-癫痫-伽玛刀治疗过程中起核心调控作用的基因及其涉及的功能和信号转导途径，从基因表达水平探讨伽玛刀治疗癫痫的机制。方法应用立体定向技术建立大鼠颞叶癫痫模型，进行伽玛刀照射，提取海马RNA进行芯片杂交、清洗、染色和扫描，获取芯片数据。基于芯片数据对正常-癫痫-伽玛刀治疗进行差异基因筛选，分析基因表达趋势，并对差异基因进行功能及信号转导通路分析，构建目标趋势的动态差异基因的共表达调控网络，从网络中得到正常-癫痫-伽玛刀治疗过程中起核心调控作用的基因群体。结果按照1．5倍法筛选得到正常．癫痫-伽玛刀治疗3组间并集差异基因766个，这些差异基因涉及离子转运（P=6．85×10^-24）、细胞黏附（P=1．55×10^-8）、机械刺激反应（P=7．86×10^-7）、钾离子转导（P=2．63×10^-6）等生物功能及MAPK信号通路（P=5．55×10“）、钙离子信号通路（P=4．29×10^-5）、TGF-13信号通路（P〈0．01）等信号转导途径，共表达网络分析得到的核心调控基因包括Arf3、Akap5、Omd、Rtn4r等。结论伽玛刀通过调节具有不同功能、介导不同信号转导途径的靶基因实现其对颞叶癫痫大鼠的治疗作用。．; 韩春雷孟凡刚潘剑刘阿力张凯张建国; 关键词：癫痫颞叶基因表达谱放射外科手术

转化医学与功能神经外科的发展被引量：2: 2013年; 转化医学（translational medicine）是近十年来国际生命科学界的一大热点，其目的就是将基础医学的进展快速地转化到临床实践中，为患者服务，为人类健康造福。转化医学的实质是将医学理论和一切有价值前沿研究的成果，转化为提高健康、诊治疾病的手段。转化医学倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，以提高医疗总体水平。; 张建国孟凡刚; 关键词：功能神经外科生命科学

海人酸致痫大鼠海马细胞外氨基酸类神经递质的变化被引量：1: 2013年; 目的分析海马细胞外氨基酸递质在癫痫发生中的作用，探讨海人酸致痫模型大鼠癫痫发生的机制。方法应用立体定向方法建立海人酸大鼠颞叶癫痫模型，观察大鼠行为学和电生理变化，应用电镜观察大鼠海马超微结构，应用微透析获取大鼠海马细胞外液，高压液相色谱法测定透析液中的兴奋性氨基酸谷氨酸、抑制性氨基酸牛磺酸及γ-氨基丁酸的含量。结果海人酸注射后大鼠出现典型的颞叶癫痫发作，皮层脑电显示痫性发作，电镜显示兴奋性神经递质增加，高效液相色谱分析显示海马细胞外谷氨酸、牛磺酸和γ-氨基丁酸含量明显高于对照组（P〈0．05），虽然谷氨酸、γ-氨基丁酸都升高，而谷氨酸升高的更明显。结论兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的失衡在海人酸致痫大鼠模型的癫痫发生过程中发挥重要作用，是癫痫发生的原因之一。; 陈宁杨岸超刘焕光胡文瀚孟凡刚张建国; 关键词：海人酸 Γ-氨基丁酸

癫痫发作预测的研究进展被引量：1: 2013年; 癫痫是仅次于头痛和脑卒中的常见神经科疾病，由于引起癫痫病因复杂，病程长期反复，导致患者智力发育迟缓、心理障碍、意外事故、突然死亡等发生，使患者身心遭受痛苦，对家庭带来沉重的经济负担。如能够在癫痫发作前预测到即将到来的癫痫发作，即使时间较短，也有可能使我们采取必要的治疗或预防保护措施，这对患者是十分有利的。; 刘崇陈宁葛燕孟凡刚文雄伟张建国; 关键词：智力发育迟缓神经科疾病心理障碍经济负担

Essential tremor： treatment with deep brain stimulation of the ventral intermediate nucleus of the thalamus被引量：2: 2013年; Essential tremor (ET) is one of the most common neurological degenerative disorders.Increased evidences indicated that ET is a hereditary of disease.Furthermore,this age-related,progressive disorder is thought to be associated with neuronal loss.1 It has been reported that the sensitivity and specificity of family history given by ET patients are 43.3％ and 94.4％,respectively.2 Recently,deep brain stimulation (DBS) of ventral intermediate nucleus of the thalamus (Vim) has become an established treatment for ET and is widely used in the world,however,so far,no more than dozens of cases have been reported to be treated with this method in the mainland of China.Hereby,we report a Chinese patient with family essential tremor (FET),who was treated with Vim-DBS and had good outcome.; MENG Fan-gangHU WeiGE YanMA YuGE MingZHANG KaiZHANG XinZHANG Jian-guo; 关键词：外侧核丘脑

恒河猴颞叶癫痫模型的建立被引量：3: 2013年; 目的应用立体定向方法单侧海马内注射海人酸，建立恒河猴颞叶癫痫模型，并评价其生物学特性。方法通过立体定向手术，恒河猴右侧海马注射海人酸，观察恒河猴行为学、神经电生理、影像学、组织病理及超微结构改变。结果海人酸注射后恒河猴出现典型的颞叶癫痫发作表现，脑电图表现为棘波、慢波、棘慢波、尖波发放。MRI、MRS可见海马硬化的表现，组织学标本显示颞角扩大、海马硬化，HE染色可见神经元缺失、胶质细胞增生、瘢痕萎缩，电镜显示神经元固缩、血脑屏障破坏、星形细胞肿胀、细胞器受损。结论立体定向单侧注入海人酸后恒河猴癫痫发作明显，其行为学、神经电生理、影像学、神经病理改变符合颞叶内侧型癫痫表现，可作为癫痫模型。; 陈宁孟凡刚张建国张凯刘焕光孟大伟刘崇葛燕; 关键词：颞叶癫痫海人酸动物模型恒河猴

Brain stimulation for treatment of refractory epilepsy被引量：3: 2013年; GE YanHU WeiLIU ChongZHANG Jian-guoMENG Fan-gang; 关键词：抗癫痫脑细胞随机对照试验迷走神经数据来源

海马电刺激治疗颞叶癫痫研究进展被引量：1: 2013年; 颞叶癫痫（TLE）是成人最常见的癫痫综合征,占难治性癫痫的34％[1].切除性手术（前颞叶切除术或选择性海马杏仁核切除术）可使70％的患者减少发作甚至不发作,但仍有30％的患者不适合切除性手术[2-3],如双侧起源的,或虽是单侧起源但致痫灶范围较广的,或切除海马杏仁核后会产生严重语言记忆缺失的患者[4].另外核磁共振（MRI）显示结构正常的患者,切除效果相对较差,即使是切除效果非常好的患者,癫痫复发率也达15％[5].脑深部电刺激（DBS）作为一种微创、可逆、可调控的神经外科新疗法,主要用于运动障碍疾病的治疗.; 张檀孟凡刚; 关键词：选择性海马杏仁核切除术电刺激治疗颞叶癫痫前颞叶切除术运动障碍疾病癫痫综合征

匹罗卡品癫痫模型研究进展被引量：5: 2014年; 颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）占癫痫的半数以上，针对人类TLE动物模型的研究有较大的现实意义。匹罗卡品癫痫模型至今已有30余年的历史，该模型与人类TLE发展过程相似，是较理想的TLE动物模型之一。现将匹罗卡品癫痫模型的发展历史、建立方法、作用机制、应用范围及发展改良前景综述如下。; 刘阳韩春雷孟凡刚; 关键词：动物模型 TLE 颞叶癫痫

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