国家自然科学基金(30872434)
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
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- 不同方式氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛效果的比较：前瞻性、多中心、随机、双盲、对照、平行分组研究被引量：14
- 2013年
- 目的比较不同方式氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性、多中心、随机、双盲、对照、平行分组研究。选择2010年1月至2010年10月择期行骨科、胸外科、肝胆外科等大中型手术的病人，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄14—91岁，体重35～95妇，采用随机数字表法，将其分为3组，A组：术毕即刻静脉注射氟比洛芬酯100mg，然后芬太尼1．0mg用生理盐水稀释至100ml，进行PCIA；B组：氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．6mg用生理盐水配稀释至100ml，进行PCIA；C组：术毕即刻静脉注射氟比洛芬酯100mg，氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．6mg用生理盐水稀释至100ml进行PCIA。3组背景输注速率2ml／h，PCA量2ml，锁定时间10min。分别于术毕、术后4、8和24h时记录静态和动态VAS评分和镇静评分。术后24h内记录镇痛有效、过度镇静、恶心、呕吐、瘙痒、头晕、嗜睡和呼吸抑制的发生情况。术后24和48h时随机选择一个中心B组镇痛泵内容物，取样后进行微生物培养试验。结果共完成2596例，其中A组875例、B组946例、C组775例。与A组比较，B组术毕、术后4、8和24h时静态和动态VAS评分和各时点镇静评分均降低，C组术毕、术后4、8h时静态和动态VAS评分均降低，术后4、8h时镇静评分升高，2组镇痛有效率均升高，B组过度镇静发生率降低，C组过度镇静发生蛊升高，2组术后恶心和呕吐的发生率降低，C组术后头晕发生率降低（P〈0．05）；与B组比较，C组各时点静态和动态VAS评分、镇痛有效率、恶心、呕吐以及瘙痒发生率差异无统计学意义（P〉0．05），术毕、术后4、8h时镇静评分升高，过度镇静发生率升高，头晕发生率降低（P〈0．05）。术后24、48h时泵内容物标本细菌和真菌培养均为阴性。结论对于大中型手术病人，氟比洛芬200mg复合芬太尼0．6mgPCIA（背景输注速率2ml／h，PCA量2ml�
- 王志华张巧梅柴薪肖昭扬董海龙孙焱芫
- 关键词：氟比洛芬芬太尼镇痛病人控制
- 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在门诊隆乳术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨胸部美容手术行非气管插管全身麻醉中,不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的量效关系。方法选择ASAI-Ⅱ级行乳晕切口假体植入隆乳术女性患者,根据诱导期瑞芬太尼效应室靶浓度(0、1.0、1.5ng/mL)分为3组(n=20):C组(单纯丙泊酚组);REF1组(丙泊酚复合1.0ng/mL瑞芬太尼组);REF2组(丙泊酚复合1.5ng/mL瑞芬太尼组)。观察并记录患者不同时间点的血压、心率、脉搏氧饱和度及丙泊酚、瑞芬太尼的效应室浓度以及诱导期和维持期丙泊酚、瑞芬太尼用量和麻醉过程呼吸抑制、体动等不良反应,术后随访患者对麻醉的满意度。结果各组患者在不同时间点的血压、心率、脉搏氧饱和度、麻醉期间不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),患者对麻醉满意率为100%;达到口头反应消失时,C组丙泊酚效应室浓度和诱导时间明显高于其余两组(P<0.05),且REF1和REF2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(1.0～1.5ng/mL)瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可满足胸部美容手术非气管插管全身麻醉需求,并且没有剂量依赖性效应。
- 卢东雪孙焱芫吕文英董海龙
- 关键词：隆胸手术靶控输注瑞芬太尼丙泊酚
- 两种非甾体抗炎药物在隆乳术后镇痛中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的:观察静脉注射帕瑞昔布钠、氟比洛酚酯用于隆乳术后镇痛的效果,探讨常用非甾体抗炎药物的临床应用。方法:门诊或术后短期留院观察行硅胶假体隆乳手术患者80例,ASA I～II级。经喉罩吸入七氟醚复合小剂量芬太尼全麻术后,要求镇痛的患者随机分为芬太尼自控镇痛(F)组、静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P)组和凯酚100mg(K)组,拒绝实施术后镇痛的患者作为对照(C)组。观察并记录患者术后恢复室留置时间,24 h内数字疼痛评分及不良反应的发生情况。结果:四组患者在恢复室的留置时间无统计学差异;P组和K组患者术后即刻和6h疼痛评分明显低于对照组,与F组比较24 h内均无统计学差异,镇痛疗效依次为:F组>P组>K组>C组;患者总体不良反应发生率依次为:P组
- 孙焱芫于晓荣刘晓华张巧梅董海龙
- 关键词：非甾体抗炎药术后镇痛隆乳术门诊手术
- 小剂量氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注用于隆乳术麻醉的效果和意义。方法:40例患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(PR组,n=20)和丙泊酚瑞芬太尼靶控输注联合氯胺酮组(PR-K组,n=20)。两组诱导起始效应室靶浓度相同,PR-K组于诱导时单次静注氯胺酮0.4mg/kg。观察并比较两组患者麻醉效果及血流动力学变化,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量。结果:两种麻醉方法均取得较满意的麻醉效果;PR-K组较PR组诱导迅速,血流动力学波动小,且丙泊酚和瑞芬太尼诱导用量少。结论:单次静注小剂量氯胺酮诱导可安全用于隆乳术麻醉,兼具良好的麻醉效应和经济效益。
- 成丹丹王志华杨岑栗勇孙焱芫
- 关键词：氯胺酮麻醉靶控输注隆乳术
- 外周神经损伤引起的神经病理性痛:对神经损伤的一种适应不良反应被引量：3
- 2012年
- 外周神经损伤可引起对神经系统的一种适应不良反应,其产生神经病理性痛的主要特点为痛觉增敏和异常疼痛。目前文献报道多种机制涉及此反应,包括离子通道改变引起的异常放电、突触易化、多种轴突水平抑制作用缺失导致的中枢敏化、神经元细胞的凋亡以及异常的突触连接等结构的改变,另外神经损伤引起的神经免疫之间的相互作用在神经病理性痛的持续性发展中发挥着不可替代的作用。了解外周神经损伤引起的神经病理性的发病机制将对我们寻找治疗靶点和治疗策略提供坚实的理论基础。
- 李丽熊利泽孙焱芫
- 关键词：外周神经系统神经病理性痛发病机制
