国家自然科学基金(30872439)
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 相关作者：顾小萍马正良张兢张晓坤顾伟更多>>
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- 鞘内注射NR2B9c对骨癌痛小鼠的镇痛效应被引量：1
- 2012年
- 骨肿瘤患者疼痛剧烈，临床上还缺乏疗效显著且副作用较小的治疗方法。N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体介导的脊髓水平中枢敏化是骨癌痛发生的重要机制之-。NR2B亚基C末端的氨基酸残基可特异性地与突触后致密蛋白95（PSD-95）的PDZ2结构域结合，有利于NMDA受体聚集于突触后致密区，并抑制NMDA受体内化，使含有NR2B哑基的NMDA受体在突触后致密区表达增多，介导了中枢敏化的发生。
- 崔昕龙孙玉娥杨许丽朱洁倪坤周瑜马正良顾小萍
- 关键词：骨癌痛镇痛效应鞘内注射NR2B亚基小鼠中枢敏化
- 青少年脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍 与血清皮质醇的关系被引量：1
- 2013年
- 目的观察青少年脊柱侧凸矫形手术患者的术后认知功能障碍（POCD）的发生，并探讨其 发生与血清皮质醇浓度的关系。方法选入择期行脊柱后路矫形手术患者75例，年龄11？18岁，美国麻 醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级I-II级。于术前1 d、术后7 d及3月采用简易 智能评估量表（MMSE）、视觉词语学习测验等一套神经心理学测验来综合评估患者的认知功能水平，同时 测定患者人院后第2天及术后第2天的血清皮质醇水平，标为T1时刻、T2时刻，并记录患者的年龄、受教 育年限等资料以及手术时间等相关指标，进行统计分析。结果66例患者配合完成所有测试及血标本采 集，根据诊断标准，术后7 d及3月分别共有19例、5例患者发生POCD，即发生率分别为28.8%、7.6%，分 别根据两次的认知功能评估结果分组，进行统计分析。术后7 d POCD组的T2时刻皮质醇浓度[（311.01 ±mol/L]较术后 7 d 非 P0CD 组[（409.63±179.28） nmol/L]低，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后 3 月 P0CD 组 T1 时刻的皮质醇浓度[（ 183.80±70.35）nmOl/L]较术后 3m 非 P0CD 组低[（337.35±132.77） nmol/L]，且 T2 时刻该组皮质醇浓度[（214.12± 124.77） nmol/L]亦低于非 P0CD 组[（394.94± 167.64） nmol/L]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）;使用Marm-Whitney U检验分析两组皮质醇人院及术后浓度变化程度 发现，术后7 d分组中组间差异具有统计学意义（P=0.001）;对组间比较显示差异有统计学意义的变量进行 Logistic回归分析发现，术后1 d的分组中，两组皮质醇人院及术后浓度变化程度可能为POCD发生的危险 因素[P=0.046，OR=1.004,95% C/（ 1.000，1.007）]。结论青少年脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的发 生可能与围术期血清皮质醇浓度的变化有关，值得进一步研究。
- 郑旭顾小萍马正良江南
- 关键词：术后认知功能障碍皮质醇脊柱侧凸矫形术
- Akt3基因敲除对坐骨神经结扎小鼠神经病理性疼痛影响的机制被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Akt3基因敲除对坐骨神经结扎小鼠神经病理性痛影响的机制。方法SPF级C57BL/6小鼠为背景的Akt3基因敲除小鼠(Akt3^-/-小鼠)12只按照随机数字表法分为Akt3基因敲除+假手术组(Akt3^-/-+Sham组,n=6),Akt3基因敲除+模型组(Akt3^-/-+CCI组,n=6);野生型小鼠(WT小鼠)12只采用随机数字表法分为野生+Sham组(WT+假手术组,n=6),野生+模型组(WT+CCI组,n=6)。CCI组采用坐骨神经慢性结扎损伤制作神经病理性疼痛模型,Sham组行假手术。各组小鼠分别于术前1 d,CCI术后7 d测定机械刺激缩足反应阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)。Sham组于造模后7 d,CCI组于造模后7 d、14 d后各处死3只小鼠,取L3~5脊髓节段,采用Western blot方法检测Akt3、磷酸化Akt(p-Akt)、GSK3β、磷酸化NR2B(p-NR2B)表达水平。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果小鼠PWMT,脊髓组织Akt3、p-Akt、GSK3β、p-NR2B蛋白表达的组别×时间交互效应均显著(F=16.667,269.899,26.651,572.998,37.836,P<0.01)。与Akt3^-/-+Sham组比较,Akt3^-/-+CCI组术后7 d PWMT降低[(0.34±0.20)g,(1.18±0.11)g;P<0.01],脊髓水平p-Akt[(0.90±0.08),(0.51±0.06);P<0.01]、GSK3β[(0.74±0.04),(0.29±0.02);P<0.01]、p-NR2B[(0.96±0.11),(0.71±0.04);P<0.05]表达增加。与WT+CCI组比较,Akt3^-/-+CCI组术后7 d PWMT降低[(0.34±0.20)g,(0.49±0.12)g;P<0.05];脊髓水平p-Akt表达减少[(0.90±0.08),(1.02±0.17);P<0.05]、GSK3β[(0.74±0.04),(0.57±0.09);P<0.01]、p-NR2B表达增加[(0.96±0.11),(0.91±0.08);P<0.05],差异有统计学意义。结论Akt3基因敲除后,小鼠坐骨神经结扎神经病理性疼痛加重可能与Akt/GSK3β/NR2B表达变化有关。
- 薄靳华梁樱朱巍张伟孙玉娥顾小萍
- 关键词：基因敲除糖原合成酶激酶-3ΒN-甲基-D-天冬氨酸受体神经病理性疼痛
- 硫酸镁对脊柱侧弯矫形手术血流动力学、维库溴铵用量和术后寒战的影响被引量：2
- 2010年
- 目的评价硫酸镁对脊柱侧弯矫形手术中血流动力学、维库溴铵用量和术后寒战的影响。方法行脊柱侧弯矫形手术患者50例,年龄1025岁,ASA分级ⅠⅡ级,随机被分为2组,每组25例：R组（术中持续以0.4μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼）;M组（术中持续以0.4μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼,并在诱导前给予硫酸镁40 mg.kg-1静脉输注,继以20 mg.kg-1.h-1的速率持续输注至缝皮）。麻醉以异丙酚（80μg.kg-1.min-1）、维库溴铵和七氟醚维持。记录手术时间、患者围手术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）、维库溴胺和七氟醚使用量以及术后寒战的病例数。结果M组围术期MAP和HR明显低于R组（P〈0.05或P〈0.01）。M组术后寒战发生率明显少于R组（P〈0.05）;R组维库溴铵用量明显高于M组（P〈0.01）。2组的麻醉总时间和每小时七氟醚用量差异无统计学意义。结论在脊柱侧弯矫形术中持续静脉输注硫酸镁可以稳定患者血流动力学,减少术中维库溴铵用量和复苏过程中寒战的发生率。
- 顾伟顾小萍张晓坤张兢马正良
- 关键词：血流动力学寒战硫酸镁维库溴胺脊柱侧弯手术
- 硫酸镁减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏被引量：6
- 2010年
- 目的:评价N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂硫酸镁对持续输注瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的预防作用。方法:行脊柱侧弯矫形手术患者75名,年龄10～25岁,ASA分级I～II级,随机被分为3组,每组25例:S组(术中持续以0.05μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼),R组(术中持续以0.4μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼),M组(术中持续以0.4μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼,并在输注前给予硫酸镁40mg/kg静滴,继以20mg·kg-1.h-1的速率持续输注至术毕)。术后用芬太尼进行病人自控镇痛(PCA)。观察病人术后48h内(PCA)药液使用量和疼痛评分。结果:术后36h和48h内,R组病人的术后芬太尼需求量显著高于S组(P<0.05)。术后24、36和48h内,M组病人的术后芬太尼需求量显著少于R组(P<0.01)。术后3组病人疼痛评分无显著差别。结论:瑞芬太尼术中持续输注(0.4μg.kg-1.min-1)会诱发术后痛觉过敏,术中输注硫酸镁可以抑制瑞芬太尼导致的痛觉过敏。
- 顾伟顾小萍张晓坤张兢马正良
- 关键词：痛觉过敏瑞芬太尼硫酸镁
