河北省科技计划项目(12277713)
- 作品数：4 被引量：14H指数：3
- 相关作者：孙萌杨华张树华刘洋孟贺更多>>
- 相关机构：河北联合大学河北联合大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学观察被引量：3
- 2013年
- 目的运用彩色多普勒超声(CDU)观察经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学参数。方法应用CDU检测79例81个上尿路结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗前后血流动力学参数,并与治疗前后肾脏肾小球滤过率(GFR)差值比较,根据术前术后GFR变化将患肾分为四组,即肾无功能组(A组),肾功能明显改善组(B组),肾功能明显减退组(C组)及肾功能无明显改善组(D组)。对各组肾动脉血流动力学参数进行比较及相关分析。结果 A组肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)、肾主动脉(MRA)术前术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组IRA术前术后RI与A、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声评估肾功能,当IRA血流参数PSV<15.92cm/s、EDV<3.18cm/s、RI>0.8,SRA血流参数PSV<25.68cm/s、EDV<6.16cm/s、RI>0.76,MRA血流参数PSV<36.43cm/s、EDV<7.28cm/s、RI>0.8时,肾功能基本不能恢复。当IRA阻力指数RI<0.72时肾脏功能可明显改善。
- 孙萌孟贺张树华谢芳杨华刘洋刘水澎
- 关键词：彩色超声多普勒经皮肾镜碎石术肾功能
- 彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石的评价
- 2013年
- 目的运用彩色多普勒超声(CDU)评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法应用CDU检测35例42个鹿角形肾结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术患者,于手术后3d、7d、1个月观察患肾是否有各种并发症情况以及测量术前术后肾脏肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)和肾主动脉(MRA)阻力指数RI。结果肾内残留结石及肾积水术后短期内均有较高发生率,观察1个月后发生率大幅减低。肾周积液术后短期内发生率不高,观察1个月后肾周积液发生率大幅减低。肾盏积脓、动静脉瘘、肾微小动脉瘤、胸腔积液、腹腔积液术后短期内发生率较低,观察1个月后消失。在经皮肾镜超声弹道气压碎石术后3d RI均明显增高,术后7d RI逐渐好转,1个月后恢复术前状态。结论 CDU能监测经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石并发症的发生;经皮肾镜超声弹道气压碎石术后鹿角形结石肾出现了短暂肾功能损害,随着时间发展肾功能逐渐好转,直至恢复术前状态。
- 孙萌孟贺张树华谢芳杨华刘洋刘水澎
- 关键词：经皮肾镜碎石术
- 彩色多普勒超声对经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后积水肾脏血流灌注变化评估价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)评估经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后积水肾脏血流灌注变化的价值。方法选取河北联合大学附属医院2009年12月—2011年10月行经皮肾镜超声弹道气压碎石术的合并积水的肾结石患者49例,使用Philips IU-22型彩色多普勒超声仪,观察患者经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后各级肾动脉血流指标。结果经皮肾镜超声弹道气压碎石术前和术后肾主动脉(MRA)近心端、MRA远心端、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)均全部显示;术后肾弓状动脉(ARA)显示率(95.9%)较术前高(77.6%),差异有统计学意义(χ2=7.184,P=0.007)。术前与术后MRA近心端收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),MRA远心端PSV、EDV,IRA RI,ARA EDV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后较术前MRA远心端RI降低,SRA PSV、EDV升高,SRA RI降低,IRA PSV、EDV升高,ARA PSV、RI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI为评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对积水肾脏肾内血流灌注改善的敏感指标,为制定临床治疗方案,评价治疗效果,预测疾病转归提供科学的方法,具有很好的临床应用前景。
- 孙萌孟贺马琳张树华刘洋谢芳杨华
- 关键词：肾积水
- 彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的变化被引量：7
- 2013年
- 目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的恢复情况。资料与方法 79例患者81个上尿路结石肾脏行经皮肾镜超声弹道气压碎石术,应用彩色多普勒超声检测术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉阻力指数(RI),并根据术前与术后肾小球滤过率(GFR)的变化将患肾分为肾无功能组(术前、术后GFR均<20 ml/min,差值<20 ml/min)、肾功能明显改善组(术后GFR大于术前,差值>20 ml/min)、肾功能明显减退组(术后GFR小于术前,差值>20 ml/min)、肾功能无明显改善组(术前、术后GFR均>20 ml/min,差值<20 ml/min)。比较各组肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉RI,分析其与GFR的相关性。结果 4组术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度、肾叶间动脉(IRA)及肾主动脉(MRA)RI差异均有统计学意义(F=129.750、110.953、45.411、18.530、18.904、12.565、27.291、24.263,P<0.05)。肾实质厚度与碎石术前后GFR呈显著正相关(r=0.916,P<0.05),肾集合系统分离程度、IRA RI及MRA RI与碎石术前后GFR呈显著负相关(r=-0.886、-0.903、-0.923,P<0.05)。以实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA RI和MRA RI>0.8诊断肾脏无功能的敏感度为93.4%,特异度为97.3%;以IRA RI<0.72诊断肾脏功能改善的敏感度为87.4%,特异度为85.7%。结论以肾实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA>0.8、MRA RI>0.8及IRA RI<0.72为标准,可以作为临床上拟行经皮肾镜超声弹道气压碎石术前评价无功能肾脏和肾功能减低肾脏肾功能预后的参考指标。
- 孙萌孟贺马琳张树华刘洋杨华
- 关键词：内窥镜检查气压碎石术肾小球滤过率
