首都卫生发展科研专项(2011-2008-06)
- 作品数：4 被引量：33H指数：3
- 相关作者：朱广通黄辉胡志强关峰毛贝贝更多>>
- 相关机构：北京世纪坛医院北京协和医院南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 采用神经内镜技术诊疗脑室系统感染被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料.术中根据脑室感染的程度将患者分为Ⅰ～Ⅳ型.术中打通脑室内分隔重建脑脊液循环,清除脑室内的炎性沉渣、条索、被覆物及血块,撤除人工植入材料.术后根据脑室感染分型及细菌培养结果给予脑室内抗生素用药.继发性脑积水患者择期行第三脑室底造瘘术（ETV）或脑室-腹腔分流术.结果 21例患者中,Ⅰ型感染6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例.20例（95.2％）治愈,1例（4.8％）死于多脏器功能衰竭.16例脑室系统感染继发脑积水者中,11例行脑室-腹腔分流术,5例行ETV治疗（其中1例无效后再行脑室-腹腔分流术）.均未发生手术相关的严重并发症.随访时间中位数为25.5个月（5～ 60个月）,脑室感染无反复,脑积水疗效较好.结论 神经内镜技术可以有效地诊断、评估和治疗脑室系统感染.围手术期脑室内抗生素用药对治愈脑室系统感染发挥重要的作用.
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- 关键词：脑室
- 脑室系统感染的神经内镜诊疗策略被引量：16
- 2014年
- 目的探讨脑室系统感染的神经内镜诊疗策略。方法应用神经内镜诊疗14例脑室系统感染，观察和评估脑室内感染程度，清除脑室内沉渣和附壁脓苔，贯通脑室内分隔，游离被脉络丛或炎性纤维条索包裹的分流管，切除脑室内脓肿或行脓肿囊壁开窗引流术，留置双侧脑室外引流管，术后脑室内抗生素盐水持续灌注冲洗，时间为2—4周，合并脑积水的患者再行脑脊液转流术治疗。结果1例因肺部感染、呼吸衰竭最终死亡，其余13例均治愈。9例合并脑积水的患者中，5例行脑室-腹腔分流术，3例行第三脑室底造瘘术（ETV），1例ETV治疗无效后再行脑室-腹腔分流术。住院时间1-14个月，平均3．2个月。随访5～22个月，脑室系统感染无反复，1例脑室-腹腔分流术后出现孤立性第四脑室，再行ETV和中脑导水管成形术，其余患者疗效满意。结论神经内镜为脑室系统感染的诊疗提供了有效方法和新思路，围手术期抗生素盐水脑室内持续灌洗，对彻底纠正脑室内感染也起到非常重要的作用。
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- 关键词：神经内镜脑室脑积水
- 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗儿童脑积水的疗效评估被引量：5
- 2014年
- 目的 评估依据儿童特点建立的评分量表（ETVSS）预测神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）疗效的准确性.方法 依据ETVSS量表的评分,将北京世纪坛医院神经外科2007年6月至2010年6月期间收治的121例脑积水患者分为高、中、低分值组.采用x2检验以及95％可信区间将ETV术后6个月以及24个月的实际成功率与预测平均成功率相比较.远期成功率采用Kaplan-Meier生存分析计算.结果 ETV术后6个月高分值组的实际成功率略低于预测的平均成功率,而中、低分值组的实际成功率均略高于预测的平均成功率.ETVSS量表准确地预测了ETV术后24个月的结果：低、中、高分值组的实际成功率分别为74％ （37/50）、62％ （28/45）和42％ （11/26）,预测平均成功率为81.3％,61.4％和34.4％.结论 ETVSS量表能够准确预测低、中、高分值组的远期成功率,为外科医生在术前准确预测儿童脑积水ETV的疗效提供帮助.
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- 关键词：脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术疗效
- 软性神经内镜在慢性硬膜下血肿术中的应用被引量：11
- 2015年
- 慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见病，约占各种颅内血肿的10％，好发于老年人。一旦出现脑受压症状，即应施行手术治疗。
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- 关键词：慢性硬膜下血肿术神经内镜神经外科颅内血肿手术治疗常见病
