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难治性丙肝的治疗进展与未来趋势: 丙肝的治疗正在经历革命性的变化,即将迎来无干扰素治疗时代,相信不久的未来,我们将真正迎来丙肝完全治愈的新时代。但是,综合考虑以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林为基础的标准治疗方案对我国丙肝患者的高SVR率、我国丙肝患者的宿主I...; 聂红明陈建杰; 文献传递

中西医结合治疗慢性丙型肝炎具有协同抗病毒效应——聚乙二醇干扰素a-2a+利巴韦林联合中药治疗中国汉族慢性丙型肝炎初治患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究(24周研究结果): 背景:中医药在慢性丙型肝炎的防治中,具有保肝降酶、抗纤维化、调节免疫功能和一定的抗病毒作用,尤其能降低化学药毒副作用以提高依从性。本研究旨在探索慢性丙型肝炎的中西医结合治疗方案的协同效应。方法:对中国汉族初治慢性丙型肝炎...; 聂红明陈建杰王成宝凌琪华陈逸云董慧琳; 文献传递

免疫性肝损伤动物模型研究进展被引量：8: 2014年; 机体免疫应答反应介导的肝组织及细胞损伤已成为当前众多肝脏疾病发病的重要原因之一。有研究表明，在病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝移植术后、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及药物性肝损害等病理过程中，均存在不同程度的肝脏免疫应答介导的炎症反应及其引起的肝实质的损伤［1-4］。而目前对各种肝脏疾病发病机制的深入探讨和临床治疗药物的筛选与评价，很大程度上依赖于与人类肝脏疾病病理机制相似的实验性动物模型的建立与应用。通过建立科学的、实用的、重现性好的免疫性肝损伤动物模型，研究各种肝病的免疫病理机制及筛选与评价临床保肝药物，具有重要的现实意义。故笔者结合人体肝脏免疫损伤的特点，对当前免疫性肝损伤动物模型的研究现状进行概述，以期为今后的相关研究提供参考和借鉴。; 申弘聂红明叶青艳陈建杰; 关键词：实验性动物模型免疫性肝损伤自身免疫性肝病免疫应答反应免疫病理机制药物性肝损害

络病学说指导下的化瘀通络法治疗肝纤维化的研究进展被引量：11: 2019年; 肝纤维化是机体对各种慢性肝损伤的一种修复反应,是一切慢性肝病共同的病理学基础,也是进一步发展为肝硬化的必经阶段。肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、自身免疫性肝病等多种损伤因素对肝脏的长期慢性刺激,均可导致肝纤维化。谁能阻止或延缓肝纤维化,谁将能医治大多数慢性肝病[1]。现代医学目前尚无疗效肯定的抗纤维化药物,但已经认识到,病因治疗是延缓肝组织性进展的主要手段,如抗病毒治疗是乙型肝炎肝纤维化治疗的基础,经IFN-α或核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。但也有不少情况下,即使去除或控制病因,肝纤维化仍可持续发展。而中医药抗肝纤维化治疗的优势已经逐渐得到业界认可,尤其是以络病学说指导下的化瘀通络法治疗肝纤维化疗效肯定,获得越来越多的循证医学证据并逐步得到国际认可。; 董慧琳聂红明赵彬彬姜煜资陈建杰王灵台; 关键词：肝纤维化络病学说化瘀通络

我国难治性丙型肝炎的临床特征分析被引量：1: 2015年; 目的初步明确我国难治性丙型肝炎的临床特征。方法采用横断面调查方法,共分析来自全国18个研究中心的830例患者。所有患者分为两组,一组是符合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)为基础的标准治疗方案(Standard of Care,SOC)的初治丙型肝炎患者,另一组是既往SOC应答不佳或不能耐受SOC的难治性丙型肝炎患者。通过比较两组患者的一般情况(年龄、性别、病程、体质指数、家族史、吸烟史、饮酒史)、肝功能和病毒学状态、宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例、外周血细胞水平、感染途径、HCV基因型等,对难治性丙型肝炎的临床特征进行分析。结果与符合Peg-IFN联合RBV为基础的SOC初治丙型肝炎患者的临床特征比较,结果表明:(1)难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高(P<0.05);(2)难治性丙型肝炎患者的宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例明显偏低(P<0.05);(3)肝功能生化指标上,难治性丙型肝炎患者的AST水平明显高于初治患者,而ALT却明显低于初治患者的平均水平,同时,球蛋白水平和碱性磷酸酶水平明显高于初治患者(P<0.05);(4)难治性丙型肝炎患者的外周血红蛋白和红细胞水平明显偏低(P<0.05);(5)难治性丙型肝炎患者的感染途径以输血和血制品途径感染为主(68.1%);(6)难治性丙型肝炎患者的HCV基因型以1b型为主(66.7%)。结论难治性丙型肝炎患者多以输血和血制品途径感染为主,HCV基因型以1b型为主,肝功能的AST、球蛋白以及碱性磷酸酶水平更高而ALT却偏低;难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高。; 聂红明汪蓉陈建杰凌琪华陈逸云申弘董亚男; 关键词：慢性丙型肝炎

扶正解毒方联合标准方案治疗基因1型慢性丙型肝炎的前瞻性研究被引量：2: 2012年; 目的探索我国基因1型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)中西医结合治疗方案的临床疗效。方法给予我国汉族初治基因1型CHC患者中西医结合治疗,进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究。研究分为治疗组[聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a┼利巴韦林(ribavirin,RBV)┼扶正解毒方]和对照组(Peg-IFNα-2a┼RBV┼中药安慰剂),治疗48周,本文分析治疗至第24周时的数据。结果研究共纳入我国汉族基因1型初治CHC患者352例(治疗组178例,对照组174例)。治疗组和对照组分别有88.0%和81.1%的患者获得完全早期病毒学应答。治疗第24周时,治疗组和对照组HCV RNA阴转率分别为88.2%和83.0%。2组比较,差异均无统计学意义。最多见的不良反应为流感样症状、白细胞或血小板减少。无患者因不良反应而脱失,无严重不良反应发生。结论中西医结合治疗方案一定程度上可提高基因1型CHC患者的HCV RNA阴转率。; 聂红明陈建杰王成宝凌琪华汪蓉陈逸云董慧琳; 关键词：丙型肝炎慢性中西医结合

我国丙型肝炎病毒基因1型与非基因1型的临床特征分析被引量：9: 2012年; 目的初步明确我国HCV基因1型与非基因1型的基本临床特征。方法通过全国多中心、大样本的流行病学调查,经具备国际认证资质的第三方检测机构,采用国际通用的测序法进行病毒基因型分析,并进一步对HCV基因1型与非基因1型的临床特征进行了分析。结果共采集来自全国东西南北中的18个研究中心的764例患者血浆标本,男性384例,女性380例,平均年龄(44.9±14.3)岁,平均病程(7.7±7.3)年。通过临床特征分析发现,基因1型患者年龄分布偏大,病程较长;将横断面调查时患者的ALT水平进行比较,基因1型中有54.9%的患者ALT处于异常,非基因1型中有56.9%的患者ALT处于异常,两者差异无统计学意义(P>0.05);将横断面调查时患者的身体质量指数(BMI)水平进行比较,基因1型中有39.6%的患者BMI异常,非基因1型中有31.6%的患者BMI异常,两者差异无统计学意义(P>0.05);将感染途径分为输血感染与非输血感染,在输血感染患者中,66.1%的输血感染患者为基因1型,在非输血感染患者中,非基因1型占51.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非基因1型相比,慢性丙型肝炎基因1型患者年龄分布偏大,病程较长,多为输血感染。; 聂红明陈建杰董慧琳杨雨齐王成宝李泓町陈逸云高月求; 关键词：肝炎病毒属

治疗慢性乙型肝炎的中药新药临床研究设计要点被引量：6: 2012年; 中医药在我国慢性乙型肝炎治疗中发挥着十分重要的作用,尤其在改善临床症状和中医证候、抗肝脏炎症(保肝、降酶、退黄)、抗肝纤维化及抗乙肝病毒、调控免疫等方面具有一定的优势。为更好地评价治疗慢性乙型肝炎的中药新药的疗效,作者结合慢性乙型肝炎的临床特点和临床需求,从受试者的合理选择、中医证候分类与评分、治疗方案及合并用药、对照药的选择、疗程及随访、评价指标等方面,对慢性乙型肝炎的中药新药临床试验设计中需要注意的技术问题进行了分析与探讨。; 聂红明董慧琳高月求陈建杰王灵台; 关键词：慢性乙型肝炎中药新药

从“伏邪学说”论述慢性乙型肝炎从肾论治的理论渊源被引量：26: 2012年; 乙型肝炎病毒在感染后潜伏于人体内,大多伏而不发,因无症而难辨,但当肝炎处于活动期时,症状明显,这与"伏气"的认识相一致。从乙型肝炎病毒致病与中医"伏气"学说的比较分析,认为慢性乙型肝炎从肾论治蕴含"扶正托毒"思想,从而丰富了慢性病毒性肝炎的中医病机学说和治则治法。; 聂红明董慧琳高月求陈建杰王灵台; 关键词：伏邪学说慢性乙型肝炎从肾论治

陈建杰教授应用“伏邪理论”诊治慢性丙型肝炎的经验被引量：8: 2013年; 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种传染病，该病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）…，而肝硬化和肝癌正是慢性丙型肝炎患者的主要死因。慢性丙型肝炎对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。陈建杰教授根据丙型肝炎的发病特点，提出慢性丙型肝炎伏邪致病的病因学理论和邪恋正虚的病机特点，应用“伏邪理论”论治慢性丙型肝炎，疗效独特，整理如下。; 董慧琳聂红明陈逸云叶青艳; 关键词：慢性丙型肝炎伏邪理论丙型肝炎患者诊治公共卫生问题炎症坏死

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