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北京市科技计划项目(B0906004000091)
作品数:
1
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丰雷
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心内膜心肌活检439例次的安全性分析
被引量:5
2010年
目的回顾性分析心内膜心肌活检(EMB)的主要和次要并发症,提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳,透视下,从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB。操作者共4人,均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作。术中和术后12h进行血压和心电监测,术后作胸片观察有无气胸和血胸,作心电图和超声心动图与术前对照评价有否新出现的传导阻滞、心包积液和瓣膜反流。结果4.5年间147例患者共进行了439次EMB。其中15例心肌病和1例怀疑心脏肿瘤的患者各进行了1次EMB;131例原位心脏移植的患者共进行423次EMB,平均3.2次/人。未发生心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例(0.23%),暂时(持续〈24h)右束支传导阻滞2例(0.47%),无房室传导阻滞、非持续室性心动过速或心房颤动发生。其他并发症——超声心动图发现4例患者(0.91%)新出现三尖瓣轻至中量关闭不全。所有并发症长期随访均未发现后遗症。结论熟练的操作者在透视下经右颈内静脉行EMB的并发症非常少见。
黄洁
杨跃进
尹栋
丰雷
廖中凯
王勇
徐波
刘焱
胡盛寿
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心内膜
手术中并发症
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