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IL-17A在呼吸道慢性炎症性疾病中的研究进展被引量：2: 2018年; 白介素-17A(IL-17A)是一种促炎因子,是IL-17细胞因子家族中的一员。该家族的细胞因子分别被命名为IL-17A至IL-17F,IL-17A是该家族中最具代表性的成员,它能够促进炎症细胞释放多种趋化因子、细胞因子和抗菌肽等,诱导中性粒细胞的聚集和增殖,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。IL-17A的家族细胞因子在很多肺部过敏性、自身免疫性甚至肿瘤性疾病的发生发展和宿主防御中发挥着关键作用,在哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、囊性纤维化(CF)、结节病、支气管扩张等呼吸道慢性炎症性疾病中均存在异常表达,虽然在多种疾病中未能阐明IL-17A影响疾病发展的具体作用机制,但已证明其水平与疾病的发展存在关联,这不仅为研究相关疾病的发病机制提供了新的切入点,也为其新型治疗手段的研究提供了新的思路。本文就IL-17A在呼吸道慢性炎症性疾病中的研究进展进行综述。; 杜玉奎杜姗姗殷兆芳魏亚茹李惠萍; 关键词：呼吸道疾病慢性炎症

胚胎干细胞移植对博来霉素所致小鼠肺损伤的治疗作用被引量：2: 2009年; 目的观察胚胎干细胞移植对博来霉素所致小鼠肺组织损伤的治疗作用，并探讨其作用机制。方法将60只C57BL／6J小鼠随机分为6组，每组10只，分别为：空白对照组、不移植对照组、移植1次组、移植2次组、移植3次组和移植4次组；除空白对照组外，其余5组均经小鼠气管将博来霉素注射至肺部，制作肺损伤模型，然后分别将黯胚胎干细胞诱导分化而来的上皮祖细胞经4个移植组小鼠尾静脉注入其体内1～4次，空白对照组和不移植对照组注射等体积的生理盐水。实验28d后，观察各组小鼠的存活时间；肺组织病理学变化；检测肺组织羟脯氨酸含量及肺组织匀浆中转化生长因子β1和γ-干扰素含量；并用β-半乳糖苷酶原位染色方法检测肺组织中上皮祖细胞定植情况。结果（1）各组小鼠死亡率分别为：空白对照组无死亡，不移植对照组60％，移植1次组50％、移植2次组40％、移植3次组40％和移植4次组20％。（2）肺组织羟脯氨酸含量和肺组织匀浆中TGF-β1含量由高到低依次为不移植对照组、移植1次组、移植2次组、移植3次组、移植4次组和空白对照组；肺组织匀浆中IFN-γ含量则相反；组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）各组肺组织纤维化程度由重到轻依次为不移植对照组、移植1次组、移植2次组、移植3次组、移植4次组和空白对照组；除不移植对照组和移植1次组之间比较，差异无统计学意义外，其余各组之间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）随着移植上皮祖细胞次数增加，其在肺内定植的时间也相应延长，各组之间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多次移植经辩胚胎干细胞诱导分化而来的上皮祖细胞可减轻博来霉素致小鼠的肺损伤；其作用机制可能与上皮祖细胞对肺组织中转化生长因子β1和γ干扰�; 陶章李惠萍陈学进余慧胡洋姜寒水; 关键词：肺损伤博来霉素胚胎干细胞

间质性肺疾病急性加重患者九项呼吸道常见病原体检测分析被引量：6: 2017年; 目的:探讨九项呼吸道病原体(以下简称:九联检)在间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)中的作用,为AE-ILD发病机理的研究,以及有效诊治方案的探讨提供依据。方法:检测AE-ILD、ILD稳定期患者及正常人血清九联检Ig M抗体的表达情况;观察其动态变化。结果:73例AE-ILD组、72例ILD稳定期组及50例正常对照组机体九种病原体总体阳性率分别为52.1%、27.8%、22.0%,AE-ILD组分别与ILD稳定期组和正常对照组比较,病原体总体阳性率差异均有统计学意义(P=0.003;P=0.001),而ILD稳定期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.417)。上述三组病毒总体阳性率分别为31.5%、16.7%、10.0%,其中AE-ILD组分别与ILD稳定期组、正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.037;P=0.005),三组病例中以支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒的阳性率较高。动态观察九联检Ig M抗体变化结果显示随入院时间的延长,AE-ILD患者九联检病原体阳性数逐渐下降。结论:AE-ILD患者九项呼吸道病原体感染率高于ILD稳定期及正常对照组,提示间质性肺疾病患者病情的急性加重可能与感染诱发有关。; 马兆娟李惠萍; 关键词：病因病原体

胸部高分辨CT在肺泡蛋白沉积症分级诊断中的应用价值被引量：3: 2012年; 目的从胸部影像学角度探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊断分级,以指导治疗。方法对上海市肺科医院2000年1月至2010年12月收治的31例确诊PAP患者胸部高分辨CT(HRCT)进行分级,选择4个代表层面(主动脉弓、隆突、左或右下肺静脉汇合层面和膈上层面),病灶在这些层面的所占范围进行5级评分,结合临床症状、肺功能指标,建立一套PAP胸部HRCT诊断分级标准,根据诊断分级提出相应的治疗决策。结果 (1)按胸部HRCT病灶范围将PAP患者分为4级:1级(≤8分)3例;2级(>8～16分)12例;3级(>16～24分)6例;4级(>24分)10例。(2)PAP患者胸部HRCT评分与呼吸困难评分、症状总评分呈正相关(r=0.748、0.578,P均<0.01)。(3)PAP患者胸部HRCT评分与用力肺活量(FVC)占预计值%、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、一氧化碳弥散量占预计值%及动脉血氧分压(PaO2)均呈负相关(r=-0.486、-0.376、-0.596、-0.444,P<0.01或0.05)。(4)结合胸部HRCT分级和PaO2将PAP患者分为4期:1期:HRCT分级1级伴PaO2≥8.0 kPa;2期:HRCT分级2级伴PaO2≥8.0 kPa;3期:HRCT分级3级伴PaO2≥8.0 kPa;4期:HRCT分级4级,或HRCT分级2～3级伴PaO2<8.0 kPa。(5)不同PAP患者胸部HRCT诊断分级建议:1、2期建议对症治疗及长期随访胸部HRCT;3期患者建议序贯肺泡灌洗或GM-CSF治疗;4期患者建议全肺灌洗。结论胸部HRCT诊断分级可以作为评估PAP患者病情严重程度的基础,并在此基础上选择合适的治疗方法,对临床上诊断和治疗PAP具有一定指导意义。; 白久武李惠萍史景云李霞曹卫军徐金富褚海青刘锦铭高蓓兰; 关键词：肺泡蛋白沉积症肺功能

粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓源性细胞对博来霉素致小鼠肺损伤的治疗作用被引量：2: 2009年; 目的观察粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员自体骨髓源性细胞（BMDC）对博来霉素所致小鼠肺损伤的修复作用。方法采用随机数字表法将60只骨髓重建后小鼠分为重建动员组（博来霉素＋G—CSF）和重建对照组（博来霉素＋生理盐水），每组30只；75只健康小鼠分为未重建动员组30只（博来霉素＋G—CSF）、未重建对照组30只（博来霉素＋生理盐水）和空白对照组15只（生理盐水＋生理盐水）。各组分别在实验第3、第7和第14天处死1／3小鼠取材。通过HE染色、Masson胶原染色、肺通透指数和羟脯氨酸含量评价疗效。免疫组织化学方法检测肺组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）、γ-干扰素、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）的表达；流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测肺组织内BMDC表达。将20只健康小鼠分为观察动员组（博来霉素＋G-CSF）和观察对照组（博来霉素＋生理盐水），每组10只，不设终点，观察小鼠存活时间。计量资料比较采用t检验（两组间）和单因素方差分析（多组间），组间两两比较采用LSD法；等级资料比较采用Mann—Whitney u检验（两组间）和Kruskal—Wallis H检验（多组间）；采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果实验第7天，重建动员组肺泡炎程度的平均秩次为15．3，肺间质纤维化程度的阳性面积（×10^3）为46±8，肺羟脯氨酸含量为（0．44±0．09）μg／mg，TGF—131、γ-干扰素和MMP-9表达的积分吸光度值（×10^3）分别为111±23、250±72和59±19，均明显低于重建对照组[28．0、（73±10）×10^3、（0．52±0．07）μg／mg、（161±35）×10^3、（299±31）×10^3和（314±77）×10^3]；未重建动员组肺泡炎程度的平均秩次为22．7，肺间质纤维化程度的阳性面积（×10^3）为27±15，肺羟脯氨酸含量为（0．41±0．05）μg／mg，肺通透指数为（43．8; 姜寒水李惠萍胡洋褚建新陈岗张容轩郑卉; 关键词：肺纤维化博来霉素骨髓细胞粒细胞集落刺激因子

振动反应成像系统在间质性肺疾病患者肺功能评价中的应用被引量：1: 2012年; 目的探讨振动反应成像系统（vibrationresponseimaging，VRI）在间质性肺疾病（ILD）患者肺功能评价中的应用价值。方法选取我院2010年6月至2011年9月临床诊断为ILD的患者80例，进行VRIxp肺功能检查，并与传统肺功能进行比较，观察患者肺功能检查前后病情变化，分析VRIxp和传统肺功能在ILD患者肺功能评价上的优劣。结果VRIxp主要参数变化及意义：①观察气流分布图及最大振动能量图发现所有受试者均存在图像不同步、大小不一等不同程度的异常；②69例受检者存在能量分布异常，根据不同疾病类型分组及CT表现分组比较能量值，差异无统计学意义；③能量曲线出现平台及曲线分离等异常表现；④VRIxp可客观定性、定量检出异常呼吸音，且检出率较传统听诊高，分别为90．oo％、82．50％；⑤结合气流分布图及区域能量分布可定位病灶，本组73例VRIxp与CT定位一致，病灶定位准确率达91．25％。与传统肺功能比较：①传统肺功能通气功能正常者VRI检测结果均存在异常，且病变部位与HRCT相符；②肺功能检查前后受检者病情变化评分，传统肺功能检测评分差值为6．59，VRI检测前后评分差值为0．32。VRI对患者病情影响较小。结论VRIxp是一种在患者平静呼吸状态下即可进行肺功能测定的一种新方法，较传统肺功能有诸多优势：可动态、直接、快速且准确地观测到肺容积的变化、判断病变部位和更为敏感地发现肺部异常呼吸音，且对患者病情无影响，特别适用于以呼吸困难为突出表现的ILD患者。; 张钰旋张苑徐金富李霞周瑛卫平金晓凤蒋幸李惠萍; 关键词：间质性肺疾病肺功能

Fungal granuloma of mediastinal lymph nodes in an immunocompetent host: 2011年; This is a case report of mediastinal fungal granuloma in an immunocompetent host. The definite diagnosis was made by pathological biopsy via video-assisted thoracoscopy and silver methenamine staining showed aspergillus hyphae and spores in the epithelioid granuloma. In conclusion, opportunistic pathogenic fungi can cause granulomatous inflammation in mediastinal lymph nodes in an immunocompetent host, as it can do in an immunocompromised host. More attention should be paid on tissue biopsy and pathological examination to ensure a correct diagnosis for these kinds of cases.; CHEN Xue-yuanLI Hui-pingZHANG Rong-xuanLU Shui-hua; 关键词：GRANULOMA MEDIASTINUM FUNGI

特发性肺纤维化急性加重的研究进展被引量：2: 2012年; 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者病程中出现的突然的、不可预测的临床急剧恶化称为特发性肺纤维化急性加重(acute exacerbations of idiopathic pulmonary fibrosis以下称为AE-IPF)。其病情凶险,病死率高,且临床并非少见。目前AE-IPF病因、机制未明,现有的诊断标准尚有争议,缺乏有效的治疗措施,是临床医生面临的诊治难点之一。; 马兆娟李惠萍; 关键词：特发性肺纤维化急性加重

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国家自然科学基金(30971323)

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