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P-GEMOX方案与CHOP方案一线治疗结外NK/T淋巴瘤的疗效对比被引量：8: 2016年; 目的：比较含培门冬酶方案P-GEMOX与传统CHOP方案一线治疗结外NK/T淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性,并探讨其预后影响因素。方法：回顾性分析我院2010-2015年45例结外NK/T淋巴瘤患者的临床资料,比较两种治疗方案之间的疗效,并进行预后因素分析。结果：28例早期结外NK/T淋巴瘤患者治疗以放化疗联合为主,ORR为85.7%（24/28）,CR为82.1%,其中CHOP方案联合放疗组ORR为80.0%（12/15）,CR为73.3%,2年OS率为73.3%,PFS率为66.7%。P-GEMOX方案联合放疗组ORR为92.3%（12/13）,CR为92.3%,2年OS率为92.3%,PFS率为92.3%,两组的ORR,OS及PFS率差异无统计学意义（P〉0.05）。17例晚期患者治疗以化疗为主,ORR 41.1%（7/17）,CR为17.6%,其中CHOP方案治疗组ORR为12.5%（1/8）,CR为0%,1年OS率为12.5%,PFS率为0%,P-GEMOX方案治疗组ORR为66.7%（6/9）,CR为33.3%,1年OS率为55.6%,PFS率为11.1%,两组的ORR、OS、PFS率差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析提示：低ECOG评分（0-1）、分期早、不合并B症状、血清LDH正常、低NKIPI评分（0-1）、EB病毒编码的小RNA（the EBV encoded small RNA,EBER）阴性患者有更长生存期,差异有统计学意义（P〈0.001）。多因素分析提示：分期是影响患者预后的唯一因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期患者采用P-GEMOX方案与CHOP方案化疗的疗效相当,晚期患者采用P-GEMOX方案化疗较CHOP方案可明显提高疗效且改善预后。临床分期是影响结外NK/T淋巴瘤预后的独立因素。; 魏雯吴萍李力熊竹娟敬小梅任苑容张智慧; 关键词：培门冬酶 NK/T细胞淋巴瘤

血小板与淋巴细胞比值在早期结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值被引量：3: 2018年; 目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在早期结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值。方法:回顾性分析我院2009年1月~2015年12月收治的156例早期结外NK/T淋巴瘤患者的临床资料,通过ROC(receiver operating characteristic,ROC)获取PLR的cut-off为208,分为低PLR组(<208,117例)和高PLR组(≥208,39例)。结果:低PLR组的完全缓解(complete response,CR)为70.1%(82/117),部分缓解(partial response,PR)为24.8%(29/117),总有效率(overall response rate,ORR)为94.9%(111/117),3年总生存(overall survival,OS)为72.5%。高PLR组的CR为46.2%(18/39),PR为33.3%(13/39),ORR为79.5%(31/39),3年OS为50.3%。两组的CR、ORR及OS差异均有统计学意义(P<0.05),低PLR组较高PLR组有更好的疗效和生存期。单因素分析显示年龄>60岁、ECOG scores≥2、LDH>240U/L、stage IIE、IPI scores≥2、KPI scores≥2、PLR≥208的生存期相对短,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示PLR是影响预后的唯一因素(P<0.05)。结论:PLR可作为早期结外NK/T淋巴瘤患者的独立预后因素。; 权小英李力任苑蓉魏雯余思思吴萍张智慧; 关键词：NK/T细胞淋巴瘤预后

中性粒细胞/淋巴细胞比值对早期原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后的影响被引量：4: 2019年; 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对早期原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床特征、预后的影响。方法:回顾性分析2005年9月至2015年9月期间四川省肿瘤医院收治的45例早期PB-DLBCL患者临床资料。统计患者初诊时全血细胞计数中的中性粒细胞数、淋巴细胞数,计算治疗前NLR值。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果:45例PB-DLBCL患者中,多为女性(97.8%),中位发病年龄45岁(28岁~77岁)。所有患者均以单侧无痛性乳腺包块为首发症状,其中右侧乳腺包块29例,左侧乳腺包块16例;伴有B组症状5例。所有患者均接受化疗,联合利妥昔单抗免疫治疗31例,接受局部放疗12例,接受预防性鞘内化疗14例。病理亚型(按Hans分型法则)示生化中心B细胞型(GCB)10例,非生化中心B细胞型(non-GCB)35例。中位随访时间97个月,中位无进展生存期未达到,中位总生存期38个月(12~78个月),3年总生存率(OS)68.9%。通过ROC曲线得到NLR的截断值(cut off值)3.211,分为低NLR组(≤3.211)、高NLR组(>3.211)。NLR与PB-DLBCL的Hans分型(P=0.020)、病变部位(P=0.015)及IPI评分(P=0.002)明显相关。单因生存分析显示,non-GCB(P=0.011)、Ⅱ期(P=0.038)、ECOG评分≥2分(P=0.002)、IPI评分≥2分(P=0.002)、NLR值>3.211(P=0.007)以及未行预防性鞘内化疗(P=0.002)是影响PB-DLBCL患者预后的因素;多因素分析中显示,ECOG评分、IPI评分、NLR及预防性鞘内化疗是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:NLR与PB-DLBCL的临床特征有相关性,是影响PB-DLBCL患者生存预后的独立危险因素。; 姚宛芝冯薇臻欧阳楚桐彭晓琴魏雯任苑蓉余思思李仁琴李力吴萍张智慧; 关键词：NLR

吲哚胺2,3-双加氧酶与淋巴瘤关系的研究进展被引量：4: 2017年; 淋巴瘤是一组常见的淋巴造血系统肿瘤,免疫耐受在其发生发展中具有重要的作用。吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)是细胞内色氨酸分解的限速酶,肿瘤微环境中,IDO活性增高,导致区域色氨酸耗竭,代谢产物犬尿氨酸蓄积,抑制效应T细胞和自然杀伤(natural killer,NK)细胞增殖和功能,激活调节性T(regulatory T,Treg)细胞,产生免疫逃逸,从而促进淋巴瘤的发生与发展。本文阐述了IDO的生物学特性、与免疫逃逸关系,并对IDO在淋巴瘤的预后及治疗中的作用进行了综述。; 薛国娟(综述)张智慧; 关键词：IDO 色氨酸犬尿氨酸免疫逃逸淋巴瘤

淋巴细胞与单核细胞比值在早期结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后意义: 2017年; 目的探讨治疗前淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在早期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal Natural Killer/Tcell lymphoma,ENKTL)(鼻型)预后中的意义。方法回顾性分析我院2008年1月至2016年11月收治的184例早期ENKTL患者的临床资料。结果通过ROC曲线获取LMR的截断值(cut-off值)为3.05,分为低LMR组(<3.05)和高LMR组(≥3.05)。获得完全缓解120例(65.2%),部分缓解48例(26.1%),总有效率91.3%。中位随访21.5个月,低LMR组的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差(P<0.05)。单因素分析显示LMR<3.05、血小板/淋巴细胞比值(PLR)≥208.64、血红蛋白(HB)<126.5 g/L、ECOG评分≥2、韩国预后指数(KPI)≥2、stage IIE、乳酸脱氢酶(LDH)>240U/L、Non-CR对预后有影响(P<0.05)。多因素分析显示LMR、ECOG、Non-CR是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 LMR是ENKTL患者简单易行的生物学预后标志。; 权小英张智慧; 关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤预后

地塞米松对顺铂诱导人肺腺癌细胞株凋亡的抑制作用及其机制被引量：1: 2013年; 目的研究地塞米松(Dex)对顺铂(CDDP)引起的人肺腺癌细胞株SPCA/Ⅰ凋亡的抑制作用及其分子机制探讨。方法体外培养SPCA/Ⅰ细胞,分别加入不同浓度Dex培养24h后,加入不同浓度CDDP继续培养48h,采用二甲基溴化四氮唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;流式细胞仪检测细胞凋亡;用1μmol/L Dex刺激SPCA/I细胞,分别于1h、2h、4h、6h、12h采用RT-PCR技术,检测SPCA/I细胞中糖皮质激素诱导的蛋白激酶1基因(SGK-1)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1(MKP-1)基因的表达;用生物素标记的抗糖皮质激素受体(GR)抗体对SPCA/I细胞中GR行细胞免疫组化检测。结果 SPCA/I细胞经Dex刺激后,对CDDP所致的抑制细胞生长和凋亡呈抵抗作用(P<0.05)。Dex刺激后的SPCA/I细胞表达SGK-1上调,在12h时表达达高峰,未检测到MKP-1表达;细胞免疫组化显示SPCA/Ⅰ细胞经Dex刺激后GR表达上调,细胞内GR数目高于对照组(P<0.05)。结论体外实验结果表明,Dex对CDDP引起的SPCA/I细胞凋亡有抑制作用。其分子机理可能是通过上调细胞内GR数目,增强通路下游SGK1的表达,从而产生抗凋亡作用。; 曹菲张智慧吴萍李力黄建鸣; 关键词：地塞米松顺铂凋亡

不同治疗模式治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效对比被引量：5: 2019年; 目的:比较不同治疗模式治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效。方法:搜集2009年6月～2017年9月于四川省肿瘤医院初治的132例早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,比较P-Gemox化疗方案夹心放疗,P-Gemox化疗方案序贯放疗以及单纯放疗的疗效,并探讨其预后影响因素。结果:夹心放疗组49例,完全缓解率89.8%,部分缓解率6.1%,有效率95.9%,3年无进展生存为68.8%,3年总生存为78.7%。序贯放疗组42例,完全缓解率85.7%,部分缓解率9.5%,有效率95.2%,3年无进展生存为67.4%,3年总生存为76.9%。单纯放疗组41例,完全缓解率61.0%,部分缓解率19.5%,有效率80.5%,3年无进展生存为40.3%,3年总生存为44.3%。两两比较行Bonferroni校正显示:夹心放疗组与单纯放疗组的完全缓解率、3年无进展生存和3年总生存的差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯放疗组与单纯放疗组的完全缓解率差异有统计学意义(P<0.05),但3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,夹心放疗组与序贯放疗组的完全缓解率,3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗副反应主要表现为骨髓抑制,肝功能异常等。夹心放疗组和序贯放疗组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。放疗副反应主要为骨髓抑制,放射性黏膜炎,放射性皮炎等。夹心放疗组和单纯放疗组的I～II°贫血和I～II°放射性皮炎差异有统计学意义(P<0.05),序贯放疗组和单纯放疗组I～II°贫血差异有统计学意义(P<0.05)。其余副反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:ECOG,LDH,B症状,分期,局部肿瘤浸润,治疗模式不同与无进展生存有相关性(P<0.05)。ECOG,LDH,B症状,分期,年龄,PINK评分,局部肿瘤浸润,治疗模式不同与总生存有相关性(P<0.05)。多因素分析显示:ECOG和LDH是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:夹心放疗组与序贯放疗组的疗效相当,早期; 权小英雷蕾汪品嘉陈小艳吴春芝叶斌冯薇臻欧阳楚桐张智慧; 关键词：培门冬酶预后

AHR与肿瘤发生发展相关性的研究进展被引量：4: 2017年; 肿瘤发生发展的影响因素众多,其中芳香烃受体(Aryl hydrocarbon receptor,AHR)作为一种配体依赖性激活的转录因子在肿瘤细胞的增殖和凋亡中起着一定的调控作用,与肿瘤的发生发展具有密切关联。本文对近年来芳香烃受体在肿瘤发生发展中的相关研究做一综述,旨在为研究肿瘤发生机制提供一定的参考价值。; 何珩(综述)张智慧; 关键词：芳香烃受体肿瘤细胞增殖细胞凋亡

2148例淋巴瘤临床病理分析被引量：6: 2019年; 目的根据2008版WHO造血淋巴组织肿瘤分类标准,探讨淋巴瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析四川省肿瘤医院诊治的2148例淋巴瘤,分析其临床病理学特征。结果①非霍奇金淋巴瘤2085例(97. 07%),霍奇金淋巴瘤63例(2. 93%)。其中B细胞淋巴瘤1600例(76. 74%),T/NK细胞淋巴瘤485例(23. 26%)。非霍奇金淋巴瘤中前五位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤1171例(56. 16%),结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型) 295例(14. 15%),滤泡淋巴瘤103例(4. 94%),套细胞淋巴瘤97例(4. 65%),结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤83例(3. 98%)。霍奇金淋巴瘤以结节硬化型最常见33例(52. 38%)。②弥漫大B细胞淋巴瘤最常见结外部位为扁桃体169例(14. 43%),结外NK/T细胞淋巴瘤最常见结外部位为鼻腔255例(86. 44%)。结论弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见亚型,结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见亚型。扁桃体是弥漫大B细胞淋巴瘤最常见结外部位,鼻腔是结外NK/T细胞淋巴瘤最常见结外部位。; 权小英张智慧; 关键词：淋巴瘤病理

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四川省卫生厅科研基金(090528)

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