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北京市科技新星计划(2005803)

作品数：7 被引量：77H指数：5
相关作者：詹庆元王辰罗祖金李洁姚秀丽更多>>
相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院三峡大学第一临床医学院蚌埠医学院第二附属医院更多>>
发文基金：北京市科技新星计划首都特色临床医学技术发展研究项目北京市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 7篇中文期刊文章

领域

  • 7篇医药卫生

主题

  • 5篇通气
  • 4篇综合征
  • 4篇窘迫综合征
  • 4篇呼吸窘迫
  • 4篇呼吸窘迫综合...
  • 4篇急性呼吸
  • 4篇急性呼吸窘迫
  • 4篇急性呼吸窘迫...
  • 3篇正压通气
  • 3篇正压通气治疗
  • 3篇通气治疗
  • 3篇无创正压通气
  • 3篇无创正压通气...
  • 2篇队列研究
  • 2篇手法
  • 2篇前瞻性队列
  • 2篇前瞻性队列研...
  • 2篇阻塞性
  • 2篇阻塞性肺疾病
  • 2篇卧位

机构

  • 6篇首都医科大学...
  • 1篇三峡大学第一...
  • 1篇卫生部
  • 1篇蚌埠医学院第...
  • 1篇北京朝阳医院

作者

  • 7篇詹庆元
  • 5篇王辰
  • 3篇罗祖金
  • 2篇丁琳
  • 2篇夏金根
  • 2篇许启霞
  • 2篇庞宝森
  • 2篇姚秀丽
  • 2篇李洁
  • 1篇杜敏捷
  • 1篇贺航咏
  • 1篇李一鸣
  • 1篇高宝安
  • 1篇郭晓娟
  • 1篇王晓娟

传媒

  • 3篇中华结核和呼...
  • 3篇中国危重病急...
  • 1篇国际呼吸杂志

年份

  • 5篇2009
  • 2篇2008
共 7 条 记 录，以下是 1-7
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排序方式：
无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的前瞻性队列研究被引量：22
2009年
目的观察和评价无创正压通气（NPPV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的疗效和安全性。方法采用前瞻性队列研究，分析2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU）使用NPPV治疗ARDS患者的临床资料。结果①31例患者纳入本研究，其中男23例，女8例；年龄20～76岁，平均（49±17）岁；NPPV前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHE1）评分（14±8）分，氧合指数（PaO2／FiO2）（123±32）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②NPPV成功率为74．2％（23／31），非肺部感染所致ARDS的成功率显著高于肺部感染所致ARDS（100％比60％，P=0．017）。（3）与NPPV前相比，成功组NPPV治疗后2h及24h的心率（HR）、呼吸频率（RR）及PaO2／FiO2均有显著改善（P均〈0．01），而失败组上述指标不但无显著改善，尚伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）逐渐升高（P〈O．05）。患者均无NPPV相关的严重并发症。结论对于无NPPV禁忌的ARDS患者，NPPV可作为一线呼吸支持手段；但对于在短期应用NPPV后生命体征及动脉血气无显著改善者，尤其是肺部感染诱发ARDS时应及早改为有创通气。
丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰
关键词：无创正压通气急性呼吸窘迫综合征
俯卧位通气加肺复张对急性呼吸窘迫综合征的作用被引量：20
2008年
目的评价俯卧位通气（PPV）联合肺复张（RM）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬的肺保护作用及机制。方法经股静脉快速注入油酸建立犬ARDS模型，容积控制通气，在小潮气量（VT，10ml／kg）＋高呼气末正压（PEEP，16cmH2O，1cmH2O=0．098kPa）通气基础上，按随机数字表法分为仰卧位组、俯卧位组、仰卧＋RM组、俯卧＋RM组，每组6只。测定通气后0．5、2和4h血清细胞因子。4h后经股动脉放血处死动物，开胸取肺；取左肺组织制备匀浆，测定细胞因子；取右肺测定湿／干重（W／D）比值及制备病理切片，行病理评分。结果①通气4h时仰卧＋RM组血清白细胞介素-8（IL-8）浓度明显高于其他3组（P均〈0．05），且仰卧＋RM组血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）浓度明显高于俯卧位组及俯卧＋RM组（P均〈0．05）。②俯卧位组及俯卧＋RM组背侧肺组织匀浆中IL-8浓度明显低于仰卧位组（P均〈0．05），TNF—α浓度明显低于仰卧＋RM组（P均〈0．05）。③俯卧位组、俯卧＋RM组右肺W／D比值明显低于仰卧位组及仰卧＋RM组（P均〈0．05）。④俯卧位组及俯卧＋RM组背侧病理评分显著低于仰卧位组及仰卧＋RM组（P均〈0．05）。结论在犬ARDS模型中，予以小VT＋PEEP的肺保护性通气时，在俯卧位实施RM可以减轻肺损伤。
许启霞詹庆元王辰庞宝森杜敏捷
关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气肺复张肺保护性通气策略细胞因子病理评分
无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭前瞻性队列研究被引量：13
2009年
目的探讨无刨正压通气（NPPV）对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法，收集2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房应用NPPV治疗AHRF患者的临床资料，根据NPPV成功与否将患者分为成功组和失败组，比较两组患者的基本临床资料、NPPV模式和时间以及NPPV前和2h、24h的生命体征、血气分析和氧合指数（PaO2／FiO2）的变化。结果①59例患者NPPV成功率为62．7%（37／59）。②与NPPV失败组比较，成功组平均年龄及因肺部感染导致AHRF比例较低（P均〈0．01）。NPPV前成功组PaO2／FiO2与失败组无显著差异，但成功组NPPV后2h和24hPaO2／FiO2均较失败组显著改善（P〈0．05和P〈0．01），且NPPV后24h成功组心率和呼吸频率均较失败组显著降低（P均〈O．0i）。（3）logistic回归分析显示：NPPV失败的危险因素为年龄≥60岁[比值比（0R）=8．30，95％可信区间（CI）2．49～27．60，P=0．002]、呼衰诱因为肺部感染（OR=6．19，95％CI1．90～20．20，P=0．027）、NPPV后2hPa02／Fi02〈150mmHg（1mmHg=0．133kPa，OR=3．65，95％CI1．20～11．04，P=0．044）、NPPV后24h心率〉100次／rain（OR=7．45，95％CI2．15～25．58，P=0．010）和呼吸频率〉30次／rain（OR=7．26，95％C11．88～24．49，P=0．018）。结论NPPV可作为无绝对禁忌证AHRF的一线呼吸支持方式，但对老龄和肺部感染诱发的AHRF患者失败率较高；短期应用NPPV治疗后呼吸、循环和氧合状况无显著改善的AHRF患者，应及早改为有创通气。
高宝安丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰
关键词：低氧性呼吸衰竭急性无创正压通气
俯卧位通气联合肺复张手法对急性呼吸窘迫综合征犬氧合及肺内分流的影响被引量：2
2008年
目的 在肺保护性通气策略的基础上，评价俯卧位通气联合肺复张法对犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型氧合及肺内分流的影响。方法将24只犬建立油酸ARDS模型后行定容控制通气，在小潮气量（10 ml／kg）＋呼气末正压（16cm H2O，1 cm H2O=0．098 kPa）的通气基础上，按随机数字表法分为对照组、俯卧组、仰卧＋肺复张组、俯卧＋肺复张组，每组6只。分组通气后各组均观察4h，监测动脉血及混合静脉血的血气分析，记录并计算下列指标。统计学处理采用SPSS 11．5软件，数据以x±s表示。所有数据做方差齐性检验，符合正态分布的数据，组间比较采用单因素方差分析，有统计学意义时采用LSD法进行两两比较；不符合正态分布的数据，采用多个独立样本的秩和检验。结果（1）通气15min时，仰卧＋肺复张组、俯卧组及俯卧＋肺复张组PaO2／吸入氧浓度（FiO2）分别为（368＋45）mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）、（349±80）mmHg、（423±43）mm Hg，与对照组[（269±72）mm Hg]比较差异有统计学意义（q值分别为2．77、2．23、4．31，P均〈0．05）；通气2h时，俯卧组和俯卧＋肺复张组PaO2／FiO2分别为（401±82）mm Hg、（416±23）mm Hg，与对照组[（232±40）mm Hg]比较差异有统计学意义（q值分别为3．99、4．35，P均〈0．05）；通气4h时，俯卧＋肺复张组PaO2/FiO2为（384±68）mm Hg，与对照组[（256±75）mm Hg]、仰卧＋肺复张组[（267±92）mm Hg]、俯卧组[（284±83）mm Hg]比较差异有统计学意义（q值分别为2．75、2．56、2．17，P均〈0．05）；（2）俯卧组肺内分流率（Qs／Qr）在30min及1、2h时分别为（9．9±4．4）％、（9．7±4．5）％和（8．3±4．6）％，与对照组[（15．0±1．6）％、（16．0±2．0）％、（16．2±1．8）％]比较差异有统计学意义（q值分别为2．86、3．00、3．65，P均〈0．05）；俯卧＋肺复张组Qs�
许启霞詹庆元王辰庞宝森李一鸣
关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸功能试验肺通气
慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉病的研究进展被引量：11
2009年
COPD急性加重期（AECOPD）患者合并呼吸衰竭时常需住院或进入ICU治疗。虽然病毒和细菌感染是引起AECOPD的主要原因，但近来人们发现真菌感染也可能是COPD患者病情急剧恶化的原因之一。
贺航咏詹庆元
关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺曲霉病AECOPDCOPD患者ICU治疗
无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效被引量：8
2009年
无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期和稳定期患者中都有广泛应用。对于急性加重期患者。NPPV可显著降低气管插管率、病死率、住重症监护病房（ICU）时间及住院时间等。对于稳定期患者，NPPV能显著改善呼吸困难症状及部分肺功能指标、提高PaO2水平、缓解呼吸肌疲劳、增强活动耐力以及改善睡眠和生活质量，但对于NPPV能否显著降低PaCO2水平，降低住院率、病死率、住ICU时间以及住院时间等，尚存在较大争议。充分了解NPPV在稳定期COPD患者中的疗效，对于提高NPPV的临床应用水平具有重要意义。
罗祖金詹庆元
关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病无创正压通气疗效
外源性肺泡表面活性物质联合肺泡复张手法对急性呼吸窘迫综合征的疗效被引量：4
2009年
目的观察肺泡表面活性物质（PS）、肺泡复张手法（RM）及两者联合治疗ARDS的疗效。方法健康新西兰长耳白兔28只，反复温盐水肺泡灌洗建立ARDS动物模型，行容积控制通气，通气稳定后按随机数字表法分为对照组、PS组、RM组及PS＋RM组，每组7只，分别气管内注入安慰剂、外源性PS、实施RM或PS联合RM治疗，观察动脉血气及呼吸力学指标的变化。处理后4h处死动物，行病理组织学检查评价肺损伤程度。结果（1）对照组、PS组、RM组和PS＋RM组的PaO2分别为（74±15）、（234±42）、（231±17）和（253±52）mmHg（1mmHg=0．133kPa），PS、RM和PS＋RM3组均高于对照组（F=84．201，P〈0．01），PS、PS＋RM组氧合改善稳定，RM组Pa02随观测时间延长呈下降趋势；（2）4组的PaCO，分别为（56±11）、（46±10）、（51±8）和（46±10）mmHg，对照组明显高于Ps、Ps＋RM组（F=4．234，P〈0．05）。RM组PaCO2随时间延长呈增高趋势；（3）4组动物气道峰压分别为（33±2）、（23±1）、（24±2）和（22±1）cmH：0（1cmH2O=0．098kPa），静态肺顺应性（Cst）分别为（1．1±0．3）、（1．7±0．3）、（1．5±0．1）、（1．9±0．4）ml／cmH20，PS、RM、PS＋RM3组气道峰压、Cst均较对照组显著改善（F值分别为74．911、15．863，均P〈0．01）。RM组Cst改善较Ps＋RM组差（q=2．58，P〈0．05）；（4）PS、RM、PS＋RM3组动物肺损伤评分分别为3．9±0．8、6．1±0．7和4．2±0．6，均低于对照组的13．5±0．7（F=369．6，P〈0．01），RM组高于PS及PS＋RM组（q值分别为6．35、5．70，均P〈0．01）。结论ARDS早期补充外源性PS或实施RM均能有效改善氧合及肺脏顺应性，但RM后易出现肺泡再萎陷及呼吸机相关性肺损伤；PS联合RM治疗能防止肺泡再萎陷，并可减轻呼吸机相关性肺损伤。
王晓娟詹庆元王辰郭晓娟
关键词：肺表面活性物质相关蛋白质类呼吸窘迫综合征成人肺泡复张手法
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