北京市科技新星计划(2005807)
- 作品数：3 被引量：13H指数：3
- 相关作者：钱敏陈焰孟焱翟林张岚更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京妇产医院首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈项透明层增厚胎儿心内心外血流动力学观察被引量：7
- 2012年
- 目的 应用多普勒超声测量颈项透明层（NT）增厚胎儿的心内心外血流,观察血流动力学特点,分析其血流动力学改变与预后的关系.方法 2008年12月至2010年6月在首都医科大学附属复兴医院进行产前检查的孕妇2305名,其中1253名行妊娠早期超声检查.对其中单胎妊娠孕妇151名胎儿进行妊娠早期心内和心外血流的观察,常规观察妊娠11＋0～14＋6周胎儿大体形态,测量NT厚度和颈部软组织厚度.应用多普勒超声测量胎儿心内及心外血流,分析血流动力学特点,并与143名正常妊娠11＋0～ 14＋6周胎儿的心内及心外血流动力学参数进行比较.所有胎儿均在妊娠中期和新生儿期进行超声心动图检查,观察是否存在先天性心脏畸形和其他心外畸形.结果 NT增厚或软组织增厚者8例,其中1例在妊娠13周明确诊断为永存动脉干,后经引产后尸检证实；1例妊娠中期发现先天性肺囊腺瘤病变,引产后证实；1例妊娠中期发现胸腹水,选择终止妊娠；1例妊娠14周前选择终止妊娠；4例正常足月分娩,其中1例生后诊断肛门狭窄,其余新生儿正常.NT增厚不伴有心脏畸形胎儿,心内血流各项参数均在正常范围内,仪5例表现为静脉导管血流静脉导管搏动指数、阻力指数、收缩期高峰血流速度/舒张期最低血流速度值增高,其中包括中期检查异常胎儿和生后检查异常患儿.NT增厚伴有心脏结构异常胎儿的心内和心外血流均与正常之间有明显差异.结论NT增厚与染色体异常、先天性心脏畸形、其他结构异常以及不良预后密切相关.应用多普勒超声观察胎儿心内和心外血流可以有效判断胎儿心脏功能.当NT增厚胎儿的心内心外血流显示异常时,应高度怀疑伴有心脏结构异常；当出现心外血流波形异常或阻力增高,心内血流大致正常时,应结合临床染色体检查结果,密切注意预后.
- 钱敏孟焱翟林郑蓉张岚
- 关键词：胎儿颈项透明层
- 胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较被引量：3
- 2007年
- 胎儿期血液循环相对于正常儿童及成人的血液循环具有一定特殊性，主要是由于胎儿肺不张引起肺循环高阻，表现为卵圆孔、动脉导管呈开放状态，在脐静脉与下腔静脉之间有静脉导管相连，以满足胎儿血液通过胎盘与母体血液之间进行有效物质交换的需要，其中胎儿动脉导管在胎儿循环中占有重要的地位，通过开放的动脉导管使80％以上的肺动脉血液进入到降主动脉，最终通过脐动脉经胎盘完成胎儿血液与母体血液之间的物质交换。本研究通过比较胎儿水平面和矢状面动脉导管血流测量方法，以探讨动脉导管水平面血流测量的方法替代传统矢状面测量方法的可行性。
- 钱敏孙燕陈焰
- 关键词：动脉导管血流测量胎儿期矢状面母体血液
- 妊娠早期胎儿染色体异常的超声检查被引量：3
- 2007年
- 新生儿出生缺陷主要包括染色体异常和结构异常。染色体异常中最常见的是21-三体畸形（Down’s综合征），18-三体畸形，13-三体畸形和45-XO畸形（Turner综合征），染色体异常胎儿的围产死亡率高，出生后的新生儿可以伴有脏器结构异常、智力障碍、生育能力降低等。国内外学者对胎儿缺陷的产前诊断已经进行了多方面的研究，有些已在临床上广泛应用。在这些筛查方法中脐血、羊水中胎儿脱落细胞及早期妊娠绒毛细胞的培养进行染色体核型分析已经被证明是染色体异常诊断的肯定方法，但这些检查均为有创性操作，具有一定的流产风险性。无创性而有效的产前筛查方法是国内外学者们探索的方向。目前，对胎儿染色体异常的筛查主要是在妊娠14周以后通过联合血清学筛查，并结合超声检查进行综合评价。随着医疗技术水平的不断提高，
- 钱敏陈焰
- 关键词：胎儿染色体异常超声检查妊娠早期TURNER综合征新生儿出生缺陷21-三体
