山东省自然科学基金(ZR2011HM039)
- 作品数：4 被引量：39H指数：3
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- 相关机构：山东省肿瘤医院济南大学山东大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗啡复合氯胺酮治疗顽固性癌痛的免疫调节及其机制探讨被引量：3
- 2011年
- 背景顽固性癌痛在所有癌痛患者中约占3％－20％，严重影响患者的生存质量，同时疼痛导致的过度应激会严重降低机体免疫功能。吗啡复合氯胺酮治疗顽固性癌痛在理论上可以减轻患者的免疫抑制，但是目前国内外尚缺乏实验数据的支持。目的初步探讨吗啡复合氯胺酮治疗顽固性癌痛的免疫调节及其机制。内容吗啡是目前临床使用最广泛的治疗晚期癌痛药物，但吗啡长期大量应用会导致耐受及痛觉过敏，同时它本身也可抑制机体免疫功能。小剂量氯胺酮可拮抗吗啡的这些作用并减少吗啡用量，两者复合有协同或相加作用，通过缓解疼痛减轻机体过度应激来减轻患者的免疫抑制。同时两种药物也可直接作用于免疫细胞的相应受体引起其功能数量的变化，其机制可能与核因子κB（nuclear factor—κB，NF—κB）、一氧化氮（NO）、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷等物质存在密切关系。趋向为研究吗啡复合氯胺酮对顽固性癌痛患者免疫功能方面的影响提供珲论支持。
- 周乃宝王凯国李浩
- 关键词：吗啡氯胺酮顽固性癌痛免疫
- Th1/Th2偏移与胃癌关系的研究进展被引量：21
- 2016年
- 辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡参与包括肿瘤在内的许多疾病。胃癌是世界最常见的恶性肿瘤。近年来关于Th1/Th2偏移与胃癌关系的研究越来越多。Th细胞分化主要由局部环境中的细胞因子及细胞内关键转录因子调控。胃癌患者中Th1向Th2偏移,参与调控的细胞因子和转录因子发生改变。设法逆转Th1/Th2偏移方向,增强Th1免疫,进一步研发肿瘤疫苗,将成为胃癌免疫治疗的新方法。
- 侯敏王凯国
- 关键词：胃肿瘤免疫
- 氯胺酮对结直肠癌患者Th1和Th2细胞影响的研究被引量：9
- 2016年
- 目的辅助性T淋巴细胞(Th)在抗肿瘤免疫中发挥重要作用,尤其Th1/Th2比值降低与胃肠道恶性肿瘤转移复发有关。本研究拟在体外佛波醇-十四酸酯-乙酸酯(PMA)和离子霉素刺激下,探讨不同浓度的氯胺酮对结直肠癌患者Th1和Th2细胞的影响。方法选取山东省肿瘤医院2014-10-01—2015-05-31收治的20例结直肠癌患者和20名健康体检者的外周静脉血。健康体检者每份血样分离出的外周血单个核细胞(PBMCs)加入等容积0.9%氯化钠为正常对照组(C0组,n=20);结直肠癌患者每份血样分离出的PBMCs随机分为C1组、K1组、K2组和K3组,分别加入0.9%氯化钠、25、50和100μmol/L氯胺酮(n=20)。各组均加入PMA和离子霉素混合溶液2μL孵育4h后收集细胞。采用三色荧光流式细胞技术测定Th1及Th2细胞亚群比例,并计算两者比值(Th1/Th2)。结果 C0组Th1细胞比例为9.36%,C1组为6.39%,差异有统计学意义,P<0.001;C0组Th1/Th2比值为2.48,C1组为1.63,差异有统计学意义,P<0.001。与C1组比较,K1组中Th1细胞、Th2细胞和Th1/Th2比值均无明显变化,均P值>0.05;K2组中Th1/Th2比值由1.63升高至1.71,P<0.001;K3组中Th1细胞、Th2细胞比例降低,Th1/Th2比值升高,P值均<0.01。随着氯胺酮浓度的增加,Th1/Th2比值不断增高,P值均<0.01。结论结直肠癌诱导免疫应答,使Th1/Th2平衡向Th2偏移。在体外PMA和离子霉素的刺激下,小剂量氯胺酮对结直肠患者的Th1、Th2和Th1/Th2比值影响不大。高浓度氯胺酮能抑制Th细胞分化,但增加Th1/Th2比值,且随着浓度的增加,对Th细胞分化的影响越大。
- 侯敏王凯国周乃宝李浩王宝胜王秀芹徐赞王富美
- 关键词：氯胺酮辅助性T细胞结直肠癌
- 小剂量氯胺酮辅助吗啡PCIA对顽固性癌痛的镇痛效果观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对顽固性癌痛患者的镇痛效果。方法对46例顽固性癌痛患者随机分为对照组和观察组,各23例。两组均采用PCIA给药,镇痛液容量泵两组均为300 ml。对照组药物组成:吗啡240 mg+咪唑安定5 mg+托烷司琼5 mg+NS;观察组药物组成:吗啡120 mg+氯胺酮200mg+咪唑安定5 mg+托烷司琼5 mg+NS。分别在给药后4 h和1、2、3、4 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,比较两组不良反应发生率。结果给药后两组疼痛基本缓解,各时点VAS差异无统计学意义(P>0.05);观察组吗啡用量、镇痛泵按压次数均显著少于对照组,患者及家属的总体满意度明显高于对照组,恶心呕吐、便秘的发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论对顽固性癌痛患者,采用小剂量氯胺酮辅助吗啡PCIA具有镇痛效果好、不良反应小的优点。
- 王凯国李浩王宝胜周乃宝邢怀新张传锋
- 关键词：吗啡氯胺酮静脉自控镇痛癌痛
