杭州市卫生科技计划项目
- 作品数：1,360 被引量：6,910H指数：28
- 相关作者：姜如金韩志江吴康乐曹承建施军平更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学浙江大学杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学哲学宗教文化科学更多>>
- 多药耐药肺炎克雷伯菌15种抗菌制剂外排泵基因研究
- 2012年
- 目的调查一组多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)中抗菌制剂外排泵基因的存在情况。方法收集2008年8月-2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所医院共47株MDRKP,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析15种抗菌制剂外排泵基因。结果 47株MDRKP共检出emrB、mdfA、ramA、qacE△1、oqxA、tehA、smr-Kpn、sugE、tetB、emrD和tetA 11种抗菌制剂外排泵基因,阳性率分别为100.00%、100.00%、100.00%、82.98%、80.85%、29.79%、8.51%、4.26%、4.26%、2.13%、2.13%,其余4种基因未检出;可分为10种阳性检出模式,其中以emrB+mdfA+ramA+oqxA+qacE△1阳性模式为主,占53.19%。结论携带这11种抗菌制剂外排泵基因是导致本组菌呈多药耐药的一个重要原因,在肺炎克雷伯菌同时检测这15种抗菌制剂外排泵基因为国内首次报道。
- 朱健铭姜如金吴康乐马兆龙
- 关键词：肺炎克雷伯菌外排泵基因多药耐药
- 多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中肿瘤克隆起源的分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中,同一病例不同肿瘤灶的BRAF、RAS基因突变的表达。方法使用一代测序和扩增阻碍突变系统(ARMS)检测37例多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中BRAFV600E突变和N-/H-/K-RAS基因密码子12、13、61突变的表达以及在患者多病灶之间表达的差异。结果37例患者的80份肿瘤样本中共检出BRAFV600E突变51例,检出RAS基因突变3例。37例病例中有20例(54.1%)的多发病灶为不同的克隆起源,与文献结果(37/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半数以上多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎病例中,肿瘤细胞来自不同的克隆起源,桥本甲状腺炎更可能是伴随甲状腺乳头状癌的肿瘤免疫反应的一部分。
- 王炜丁金旺徐如君罗定存项晶晶赵盼周虹
- 关键词：桥本甲状腺炎BRAFRAS
- 丹参酮ⅡA对拉应力下人足跟成纤维细胞增殖及分泌TGF-β1、IL-6的影响
- 2015年
- 目的:观察丹参酮ⅡA对拉应力刺激下的人足跟外侧皮肤成纤维细胞增殖抑制的影响,为预防跟骨骨折术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合提供一定的理论依据。方法:取人足跟外侧皮肤成纤维细胞培养及传代后,分拉应力组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组进行拉应力加载试验,检测培养液中TGF-β1、IL-6含量,使用透射电镜、光镜观察线粒体、细胞核的变化。结果:在10%的拉应力下,成纤维细胞的线粒体减少,TGF-β1和IL-6的分泌受到抑制,细胞增殖受到抑制;丹参酮ⅡA能使成纤维细胞的线粒体增加,TGF-β1和IL-6的分泌增加,促进成纤维细胞的增殖。结论:人足跟外侧皮肤长时间处于拉应力状态是跟骨骨折手术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合的重要原因。丹参酮ⅡA有利于跟骨骨折手术后切口的愈合。
- 李俊华黄忠名杜少华黄利刚
- 关键词：成纤维细胞跟骨手术并发症拉应力
- 骨盆骨肉瘤的影像学诊断被引量：4
- 2015年
- 目的分析骨盆骨肉瘤的影像学表现,探讨其影像学特征和鉴别诊断。方法回顾手术病理证实的18例骨盆骨肉瘤,分析其发病情况、病理类型及影像学主要表现。结果 18例病理均为普通型骨肉瘤。X线表现为混合型12例,溶骨型4例,硬化型2例,放射状骨膜反应8例,肿瘤骨及瘤样钙化14例,软组织肿块6例。CT平扫15例全部显示出软组织肿块。MRI 10例均见软组织肿块,骨髓内及软组织肿块周围弥漫水肿,肿瘤骨及瘤样钙化在SWI上为低信号。发射型计算机体层摄影表现浓聚范围较病变范围广泛。DSA表现为病灶部位血流丰富,大量新生肿瘤血管。结论骨盆骨肉瘤发病年龄较大,男女差别不明显,病理类型以普通型骨肉瘤为主,影像学表现以混合型骨肉瘤为主,骨膜反应以放射状为主。磁敏感加权成像有利于反映肿瘤骨和钙化。
- 陈勇刘杰丁建平张泽坤
- 关键词：骨肉瘤骨盆磁敏感加权成像X线计算机放射摄影术
- 重症急性胰腺炎致颅内并发症2例
- 2022年
- 重症急性膜腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常见的并发症有膜性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)、Wernicke脑病,中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症较为少见且诊断困难[1-3],病情凶险,病死率高达30%~40%。笔者收治2例SAP并发少见脑病,现分析报道如下。
- 叶梦婷袁潇陆贝吴清清
- 关键词：颅内并发症WERNICKE脑病膜性中枢神经系统重症急性胰腺炎
- 肥西县5岁及以下儿童贫血患病水平及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解肥西县5岁及以下儿童贫血患病率,探讨贫血发生的影响因素。方法通过现况调查筛查出5岁及以下儿童贫血人群,采用病例对照研究方法,分析5岁及以下儿童贫血的影响因素。结果共调查5岁及以下儿童5 093人,5岁及以下儿童贫血检出率为8.33%。多因素logistic回归分析显示,每周吃肉类食物>3次(OR=0.110,95%CI:0.084~0.971)和父母或监护人每年接受营养相关健康教育>6次(OR=0.483,95%CI:0.253~0.971)是肥西县5岁及以下儿童贫血的主要保护因素;而有血液性疾病家族史(OR=2.143,95%CI:1.221~7.509)、低出生体重(OR=1.848,95%CI:1.192~4.573)、非纯母乳喂养(OR=2.307,95%CI:1.242~6.852)、最近1年患有腹泻等消化系统疾病(OR=1.919,95%CI:1.184~7.606)、每周喝乳及乳制品>3次(OR=1.479,95%CI:1.118~4.674)和营养不良(OR=2.692,95%CI:1.524~7.627)是肥西县5岁及以下儿童贫血的主要危险因素。结论肥西县5岁及以下儿童贫血发生的影响因素主要是遗传和不良饮食行为,改善营养状况、提倡纯母乳喂养和科学饮食行为、加强营养监测是防控5岁及以下儿童贫血的关键措施。
- 董先明程庆林方子健贾庆军
- 关键词：贫血影响因素病例对照研究
- 罗格列酮对糖尿病模型兔体质量、FPG及FFA等指标的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:研究罗格列酮(RH)对糖尿病模型兔体质量,空腹血糖(FPG)及游离脂肪酸(FFA)等的影响。方法:取18只兔随机均分为对照组、模型组、右旋糖酐组,后2组兔iv四氧嘧啶复制糖尿病模型,然后3组兔ig RH(0.5 mg/kg),其中右旋糖酐组兔给药同时iv右旋糖酐40葡萄糖注射液(5 ml/kg),每日1次,连续给药3周。检测给药前及给药后各组兔的体质量和血清中FPG、FFA、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NO水平。结果:与给药前比较,对照组兔给药后体质量增加,FFA、AngⅡ水平降低;模型组兔给药后FPG、FFA水平降低;右旋糖酐组兔给药后体质量降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。其中,右旋糖酐组兔给药后FFA水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:罗格列酮可增加兔的体质量,其机制可能与降低FFA水平有关。
- 占日新董芳来乐祥张义林华铭
- 关键词：罗格列酮体质量游离脂肪酸
- 多学科合作协同护理在结肠造口患者中的应用效果观察被引量：1
- 2022年
- 结肠造口术是结直肠癌患者常采用的治疗方式,能有效切除病灶并维持正常生理机能,但生理方式的改变和疾病本身的痛楚给绝大多数患者的自我认知、情绪和生活质量带来较大影响[1-2]。多学科合作协同护理是当前国际公认的在多学科专业小组基础上进行的多学科人员合作协同、规范、系统的疾病康复期干预方式,有助于患者病情改善和生活质量的提高[3-4]。本研究旨在探讨多学科合作协同护理在结肠造口患者中的应用效果,报道如下。
- 章海华张承广盛俊霞
- 关键词：结肠造口协同护理生活质量
- PDCA联合情景模拟教学强化训练提高县域医共体内护理急救能力培训的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的观察PDCA联合情景模拟教学提高县域医共体内护理急救能力的应用效果。方法2019年10月至2021年1月该院医共体各站点的全科护士120人,随机分为对照组与观察组各60人。对照组应用PBL联合情景模拟教学培训,观察组应用PDCA结合情景模拟教学,培训周期为6个月,比较两组培训前后急救相关知识掌握、急救技术操作、急救仪器使用及模拟情景演练考评分,对教学方式的满意度。结果观察组急救相关知识掌握、急救仪器使用、模拟情景演练考评分高于对照组,教学满意率91.7%高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA联合情景模拟教学可明显提高县域医共体内护理的急救能力,学员满意度更高。
- 金晶
- 关键词：PDCA情景模拟教学急救能力
- 激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病8例被引量：2
- 2020年
- 目的分析激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病的临床特点。方法回顾性分析8例因激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病患者的人口学资料、基础疾病和治疗史、实验室和影像学检查结果、诊断结果、治疗及预后情况。结果8例患者中男7例、农民6例,年龄65(62,68)岁,基础疾病以肾病综合征(5例)为主;均长期使用糖皮质激素治疗,其中联合免疫抑制剂治疗6例;激素疗程为14.5(3.5,35.0)个月,入院时使用剂量(统一换算成甲基泼尼松龙)为(40.0±20.1)mg/d。发生播散性奴卡菌感染3例。出现发热6例。血白细胞计数升高7例,超敏C反应蛋白水平升高7例,血沉增快6例,降钙素原升高3例,淋巴细胞百分比下降8例,CD4^+比例降低2例,免疫球蛋白G下降4例。奴卡菌肺部感染者CT表现以片状和(或)团块高密度影,或空洞形成为主。皮肤脓液(5份)、心包引流液(1份)、肝脓肿引流液(1份)、腮腺脓液(1份)培养均为阳性。菌属鉴定3例:星形奴卡菌2例,巴西奴卡菌1例。确诊奴卡菌感染后停用免疫抑制剂6例,下调激素用量8例。初始治疗首选复方磺胺甲[口恶]唑6例:单用1例,联合其他抗生素5例。所有患者治疗均有效。出现磺胺类药物相关不良反应2例。结论激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损患者易出现奴卡菌病,治疗前需明确有无合并其他病原体感染,给予足疗程的抗感染治疗同时,合理调整基础疾病的治疗方案。
- 朱勤金钦阳金钦阳郑素洁俞东容
- 关键词：免疫功能受损糖皮质激素免疫抑制剂奴卡菌病
