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间质性肺疾病与肺癌被引量：3: 2011年; 间质性肺疾病（ILD）患者中肺癌的发病率增高，特别是特发性肺纤维化合并肺癌的报道最多。ILD合并肺癌的病理类型以鳞状细胞癌最多，好发于肺下叶和外周部位。ILD的一些肿瘤标记物增高，与疾病的活动程度、严重程度、肺纤维化程度和病情预后等有关，并且具有一定的诊断价值。ILD的肿瘤标记物增高可能是其合并肺癌的危险因素。本文对ILD合并肺癌的流行病学研究和ILD的肿瘤标记物的研究进展做一综述。; 刘健群代华平; 关键词：间质性肺疾病特发性肺纤维化肺肿瘤肿瘤标记物

肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症合并肺动脉高压被引量：1: 2012年; 目的探讨肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（PLCH）合并肺动脉高压（PH）的临床表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的11例PLCH患者的临床资料。结果11例PLCH患者中4例合并PH（36％），PLCH—PH临床症状较无PH者重，表现为Borg呼吸困难评分明显增加，杵状指，心功能（NYHA）达Ⅲ～Ⅳ级，并出现右心衰竭体征。胸部HRCT以双上中肺野弥漫囊腔样损害为主，并可见肺动脉增宽，右心增大。肺一氧化碳弥散量及动脉血氧分压也显著降低，并出现呼吸衰竭。彩色多普勒超声心动图示肺动脉收缩压升高。肺活检病理除朗格汉斯细胞浸润及囊腔样改变外，还可见肺小血管管腔狭窄及毛细血管扩张。治疗以氧疗、对症缓解症状为主，3例接受激素或联合免疫抑制剂治疗未见明显效果；4例PLCH—PH，仅1例随访1年病情稳定。结论PH是PLCH比较常见的并发症，是PLCH病情进展、预后不良的标志；对于PLCH患者应注意PH的早期评估与预防。; 李菲代华平彭丽滢叶俏金木兰王辰; 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增多症肺疾病肺动脉高压

不同类型特发性间质性肺炎纤溶活性比较被引量：5: 2013年; 目的比较以纤维化为主的特发性肺纤维化（IPF）和以炎症表现为主的非特发性肺纤维化的特发性间质性肺炎（nIPF_IIP）患者的支气管肺泡灌洗液（BAI，F）和血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、组织型纤维蛋白酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的差异，探讨纤溶活性异常与特发性间质性肺炎（IIP）类型或纤维化程度的关系。方法研究对象包括IIP患者144例，其中IPF患者102例（IPF组），nIPF-IIP患者42例（nIPFdIP组）；对照组26名。采用ELISA测定BALF和血浆中u-PA、t-PA和PAI-1含量。结果①IPF和nIPF-IIP患者BALF中u-PA分别为（O．20±0．01）／ug／L和（O．22±0．01）／ug／L，与对照组[（O．27土0．01）tug／L]比较明显降低，差异均有统计学意义（P〈O．01）。②IPF和nIPF-IIP患者血浆t_PA较对照组明显升高（P〈0．01）。③IPF和nIPF-IIP患者BALF中PAI-1分别为（4．054-0．85）／ug／L和（3．69±0．88）／ug／L，高于对照组[（1．11±0．12）Fg／L，P〈O．05或P〈O．01]；血浆中PAI-1在各型IIP患者也明显升高，差异有显著统计学意义（P〈O．01）。结论无论是以纤维化表现为主的IPF，还是以炎症表现为主的nIPF-IIP，肺脏都表现以u-PA降低和PAI-1增加为特征的纤溶活性降低和纤溶抑制活性增强；循环中主要表现以PAI-1增加为特征的纤溶抑制水平增加。这种纤溶活性降低似乎在IPF表现更明显。关于以u-PA和PAI-1为代表的纤溶系统在肺纤维化的作用机制及其与IIP类型或纤维化程度的确切关系值得进一步研究。; 王同德代华平班承均张曙庞宝森叶俏; 关键词：特发性间质性肺炎肺纤维化纤溶

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北京市自然科学基金(7102059)

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