背景与目的血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和细胞角蛋白19的可溶性片段(soluble fragment of cytokeratin-19,CYFRA21-1)系非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术前检查重要的肿瘤标志物(tumor markers,TMs),但其对NSCLC患者术后的预后作用尚存争议。本研究旨在探讨血清CEA和CYFRA21-1在手术治疗后的NSCLC患者预后中的临床价值。方法回顾性总结175例经手术并辅以化疗的NSCLC患者的临床资料及随访情况,依据CEA、CYFRA21-1水平进行分组,用Kaplan-Meier法对各组进行生存分析。用Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者术后预后的因素。结果术前CEA、CYFRA21-1升高组的患者总生存时间(overall survival,OS)少于术前正常组的患者,术前CYFRA21-1升高组差异有统计学意义(P=0.001)。与术前术后CEA、CYFRA21-1均正常等组的患者OS比较,术前术后CEA、CYFRA21-1均升高组的患者OS最短,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。与CEA联合CYFRA21-1术前术后均正常等组的患者OS比较,CEA联合CYFRA21-1术前术后均升高组的患者OS最短,差异有统计学意义(P<0.001)。CEACYFRA21-1(HHHH)、CEACYFRA21-1(NNHH)、CYFRA21-1(HH)、CEA(HH)、男性是判断预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CEA或CYFRA21-1在手术前及术后均高于正常,尤其是两者联合在手术前及术后均升高的NSCLC患者预后不良。手术前后血清CEA、CYFRA21-1的检测有助于NSCLC患者术后预后的判断。
