浙江省重点科技创新团队项目(2010R50050)
- 作品数：12 被引量：143H指数：7
- 相关作者：胡如英傅君芬梁黎俞敏张新卫更多>>
- 相关机构：浙江省疾病预防控制中心浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目国家科技支撑计划浙江省重大科技专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 高血压患者社会经济状况与血压控制关系研究被引量：17
- 2015年
- 目的分析社会经济状况（SES）与高血压患者血压控制之间的关联，以确定高血压管理重点人群。方法采用2010年浙江省代谢综合征调查数据，对其中确诊高血压患者情况进行分析。采用描述性统计分析方法比较理想控制血压组与非理想控制血压组患者在年龄、性别、婚姻状况、病程、BMI、教育程度、家庭收入、吸烟、饮酒、蔬果摄入等因素中的差异。高血压患者SES分别采用教育程度和家庭人均收入两个指标来衡量，采用单因素及多因素logistic回归分析两个SES指标与血压控制的关联，并进行趋势分析。结果共有2394例高血压患者纳入本研究，年龄为（61．5±10．6）岁。1334例患者病程≤5年，占55．7％；实现理想血压控制的患者为1090例，占45．5％。1676例患者教育水平在小学及以下，占70．1％；401例患者家庭年收入〈5000元，占29．4％；690例患者收入为〈5000元，占50．5％。吸烟率为17．4％（416例），饮酒率为22．6％（541例）。单因素分析发现，年龄、婚姻状况、高血压病程、BMI、是否吸烟、是否饮酒在理想控制血压组和非理想控制血压组间差异均有统计学意义（统计学检验值分别为4．57，5．44，6．40．6．21，5．99，3．98，P值均〈0．05），理想控制血压组教育程度较高（X2=12．65，P〈0．001），而家庭人均年收入与血压控制情况相关性无统计学意义（x。=2．78，P=0．249）。多因素logistic回归结果表明，教育程度与血压控制情况相关：与小学及以下教育程度组相比，初中及以上组实现理想控制血压的OR值为1．40（95％CI：1．09～1．81）。家庭人均年收入与血压控制等级分布之间无统计学趋势相关：与家庭人均年收入〈5000元组相比，5000～14999元组和〉／15000元组实现理想血压控制的OR值分别为0．93（95％CI：0．72～1．20）和1．04（95％CI．0．83—1．3
- 苏丹婷胡如英方乐张洁王浩何青芳王立新赵鸣俞敏
- 关键词：高血压血压控制
- 中国儿童青少年性发育现状研究被引量：69
- 2013年
- 目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、臀围和腰围等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育。采用概率分析法测算男女第二性征出现的年龄中位数及95％可信区间。用精确概率法分析不同地区性早熟发生率，用t检验比较组间不同BMI、腰围计量资料。结果：女孩8岁组以前出现乳房发育的比例为2．91％，男孩9岁以前出现睾丸发育的比例为1．74％。女孩呈现乳房发育B2的中位年龄是9．69（95％CI：9．63—9．75）岁，男孩睾丸达G2期的中位年龄为lI．25（95％CI：11．19～11．30）岁。共有80例儿童诊断为性早熟，女孩43例，男孩37例，其患病率为0．43％。北部地区较西南地区发病率高（0．736％VS0．282％，P〈0．05）。三个地区女孩性早熟的发病年龄没有差异，男孩性早熟华东地区发病年龄较早（7．4±0．28）岁。性早熟儿童其BMI的SD值及腰臀比（W／H）较正常同龄儿童高，不同地区性早熟儿童BMI、腰围、腰臀比比较差异均无统计学意义。结论：目前的性早熟诊断标准适合于评估调查地区的儿童性早熟状况。性早熟发病率及发病年龄在不同地区存在一定差异。肥胖与性早熟之间存在正相关。
- 朱铭强傅君芬梁黎巩纯秀熊丰刘戈力罗飞宏陈少科
- 关键词：肥胖症流行病学性发育青春期发育性早熟肥胖
- 浙江省成年人群生活方式与血脂异常的相关性研究被引量：13
- 2015年
- 目的分析浙江省成年人群血脂水平及与生活方式的相关性,为血脂异常防治提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按经济发展水平及类型将浙江省90个县（市、区）分成2类城市和3类农村共5类地区,每类地区抽取3个县/区,每个县区随机抽取4个街道/乡镇,每个街道/乡镇随机抽取3个村/居委会,共调查15个样本县（市、区）7 222户样本家庭中年龄18周岁及以上的常住人口（近半年内在该家庭户居住6个月以上的居民）,纳入分析的有效样本量为17 437人,对其进行问卷调查和血脂检测,分析吸烟、饮酒行为和体力活动对血脂的影响。结果调查对象血脂异常患病率为48.00%（8 369/17 437）,其中高甘油三酯血症的患病率为13.02%（2 271/17 437）,高胆固醇血症的患病率为2.53%（442/17 437）,低高密度脂蛋白血症的患病率为41.49%（7 234/17 437）。多因素logistic回归分析结果显示,甘油三酯（TG）与BMI和重度吸烟（≥20支/d）呈正相关;总胆固醇（TC）与体质指数（BMI）、适量身体锻炼（150-420min/周）、职业活动强度、吸烟（〈20支/d）有关;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与BMI、职业活动强度、吸烟、饮酒有关。结论控烟限酒、适量体力活动、积极控制体重等生活方式的转变是控制血脂水平的重要方法。
- 王立新张新卫何青芳王浩方乐张洁赵鸣苏丹婷胡如英龚巍巍梁明斌
- 关键词：吸烟饮酒锻炼血脂
- 积极心理学团体辅导在艾滋病预防控制中的应用被引量：5
- 2014年
- 团体心理辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式。本文对有关积极心理学团体辅导在艾滋病预防控制中应用的相关文献进行综述。
- 张新卫
- 关键词：积极心理学团体辅导艾滋病
- 浙江省成年人群肥胖及体育锻炼等因素与糖尿病风险分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨肥胖与体育锻炼、静坐休闲时间、职业劳动强度联合对2型糖尿病和糖调节受损（IGR）的关系.方法 利用2010年浙江省代谢综合征患病率调查的17 437名≥18岁人群调查数据,采用logistic回归模型分析比较不同肥胖程度与不同体育锻炼水平、静坐休闲时间、职业劳动强度下各亚组人群糖尿病患病和IGR风险.结果 在同一静坐休闲时间组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.52～2.75倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的2.09 ～ 3.71倍;在同一职业劳动强度组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.19 ～ 5.98倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的3.10～6.25倍.肥胖与体育锻炼强度联合分析发现,在按BMI分组分析时,无体育锻炼者中,肥胖组的糖尿病发生风险是正常及低体重组的3.21倍,但在体育锻炼者中未观察到发生糖尿病的风险随BMI增长而增加的规律,也未观察到体育锻炼对糖尿病患病风险影响的规律.在按WC分组分析时,3个锻炼水平下均可见肥胖程度越高,糖尿病患病风险越大,同一锻炼水平下,过度肥胖组的糖尿病发生风险是正常组的1.68 ～ 4.23倍.结论 与增加体育锻炼、减少静坐时间相比,控制BMI和WC对糖尿病的预防更加重要;在考虑体育锻炼水平时,WC是比BMI更好的糖尿病和IGR的预测指标.
- 苏丹婷张洁王浩何青芳梁明斌陆凤王立新赵鸣方乐肖媛媛胡如英俞敏
- 关键词：肥胖糖尿病体育锻炼
- 肥胖儿童青少年非酒精性脂肪肝病早期肾功能状况研究被引量：9
- 2013年
- 目的:评估肥胖非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患儿的早期肾功能状况,探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法:386例肥胖儿童,根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组(对照组),进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白;对其中10岁以上234例肥胖儿童,根据诊断标准细分为NAFLD合并代谢综合征组(NAFLD+MS)、NAFLD组及单纯肥胖组,进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白,并检测其相关性。结果:总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD+MS、NAFLD患儿,其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童,并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性(P<0.05)。结论:NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害,并且高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用,提示肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的标志,而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。
- 林胡傅君芬陈雪峰黄轲吴蔚梁黎
- 关键词：代谢综合征X脂肪肝非酒精性脂肪肝病代谢综合征慢性肾病早期肾功能损害尿微量白蛋白
- 农村居民2型糖尿病相关因素现况研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨海宁市农村居民2型糖尿病患病的危险因素,为2型糖尿病防制提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取4个镇(街道)18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。结果海宁市农村成年居民2型糖尿病标化患病率5.17%,男性5.81%,女性4.56%;多因素分析结果显示,2型糖尿病的相关因素为年龄(OR=1.78)、超重与肥胖(OR=1.71)、糖尿病家族史(OR=16.05)。结论海宁市农村居民2型糖尿病患病率较高,应结合危险因素积极采取针对性措施,预防和控制其发生。
- 盛敏阳方芳芳王洁许云峰陈浩祥叶真俞敏张新卫胡如英
- 关键词：2型糖尿病农村居民
- 非酒精性脂肪肝病儿童、青少年的肝内脂肪定量评价被引量：7
- 2012年
- 目的量化评估非酒精性脂肪肝病(NAFLD)儿童、青少年肝内脂肪的临床意义。方法对93例肥胖儿童、青少年进行形体学参数、肝功能、血脂、血糖及胰岛素释放试验和肝脏B超等检查,采用氢质子磁共振波谱定量测定肝内脂肪(IHF)含量,并按传统诊断标准将其分为单纯性肥胖组(31例)、非酒精性脂肪肝病-1组(NAFLD-1,33例)(B超示脂肪肝,但不伴有肝损)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,且伴有肝损,29例)。20例健康儿童、青少年作为正常对照组。观察IHF含量在组间的变化情况,分析IHF含量与各临床生化指标的相关关系以及探寻IHF量化改变的影响因素。结果正常对照组、单纯性肥胖组、NAFLD-1组和NAFLD-2组IHF含量分别为0.80%(0.4%～1.0%)、2.9%(1.7%～4.3%)、14.0%(7.2%～17.5%)、18.8%(14.0%～29.1%),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析表明IHF含量与腰围、臀围、腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹甘油三酯、低密度脂蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素和胰岛素抵抗指数呈显著正相关,与高密度脂蛋白呈显著负相关。进一步的多元线性回归分析发现增加的腰围、降低的高密度脂蛋白水平和增高的OGTT 2 h血糖是IHF含量升高的独立危险因素。结论 IHF量化改变非常敏感,早期已增高于单纯性肥胖儿童、青少年,并随NAFLD的发生、发展进程而显著升高。量化的IHF与诸多临床生化指标相关,其中腰围、高密度脂蛋白和OGTT 2 h血糖是IHF含量的独立影响因素。
- 张洪锡傅君芬黄轲赖灿梁黎江克文
- 关键词：氢质子磁共振波谱非酒精性脂肪肝病肥胖青少年
- 浙江省龙泉市山区儿童青少年肥胖与代谢综合征流行病学研究被引量：4
- 2015年
- 目的：了解山区儿童青少年肥胖、代谢综合征（MS）的流行特点。方法根据浙江省龙泉市山区学生的年龄分布、性别构成，结合该地的经济情况，采用分层抽样的方法，抽取1所中学、2所小学、10～15岁儿童青少年共2135名，有效数据为2125份参与该项研究。测量体质量、身高、腰围、臀围、血压，检测空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL）。与中国六城市（北京、天津、上海、杭州、重庆、南宁）10～15岁儿童青少年肥胖及MS患病率比较。结果调查人群中肥胖总体患病率4．7％，其中男性肥胖患病率6．3％（70／1109），女性肥胖患病率3.0％（30／1016）；调查人群中超重患病率9.4％，其中男性122名，占11．0％，女性77名，占7．6％；肥胖及超重合计共299名，占16．4％。调查人群中MS患病率2．0％（42名）；肥胖人群中MS检出率为42．0％。龙泉市山区10～15岁调查人群肥胖患病率（4．7％）显著低于中国六城市儿童青少年肥胖患病率（8．1％）（χ^2＝31．09，P＝0．000）；肥胖人群中MS 患病率（42．0％）显著高于中国六城市肥胖人群中MS 患病率（28．8％）（χ^2＝5．43，P＝0．02）。结论浙江省龙泉市山区10～15岁儿童青少年肥胖的患病率4．7％，低于全国六城市中小学生肥胖患病率；但肥胖人群中MS患病率显著高于全国六城市肥胖儿童青少年。
- 邱吉凤付淑珍吴卫萍赵丽珍王春林梁黎
- 关键词：儿童青少年肥胖症流行病学研究
- 肥胖对儿童青春期性发育的影响及作用机制被引量：7
- 2014年
- 儿童青春期启动时间呈年代提前趋势,受基因、营养、环境及社会经济等因素的影响.肥胖不仅影响儿童青春期启动的时间,对青春期激素水平也有重要影响.但肥胖对儿童性发育的影响具有性别差异,目前普遍研究认为肥胖能促进女性青春期启动,但对男性性发育的作用尚存争议,具体机制尚未研究明确,可能与男性性发育判断标准的主观性及体质量指数作为男性肥胖替代指标的相关性差有关.现通过国内外文献复习,阐述肥胖对儿童性发育时间、青春期性激素水平的影响及其性别差异,并进一步探讨体脂参与性腺轴启动的可能机制,为性腺启动的“开关”作用提供新的研究方向.
- 傅君芬周雪莲
- 关键词：肥胖性发育瘦素KISSPEPTIN
