浙江省重点科技创新团队项目(2010R50045)
- 作品数：12 被引量：755H指数：6
- 相关作者：赵正言舒强杜立中杨茹莱邱灵更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院浙江省卫生厅中华医学会更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视新生儿高胆红素血症所致脑损伤的预防和干预被引量：29
- 2014年
- 黄疸是我国新生儿期常见的临床表现，超过2／3的足月儿或晚期早产儿生后早期出现高胆红素血症，且胆红素脑病并非罕见。其主要原因之一是目前我国产科产后平均住院时间明显缩短及新生儿出院后缺乏对胆红素水平的系统随访或对高胆红素血症高危因素认识不足；另一方面，对于生理性高胆红素血症，
- 杜立中
- 关键词：新生儿高胆红素血症脑损伤干预胆红素脑病胆红素水平新生儿期
- 猪肺磷脂注射液治疗晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究被引量：12
- 2014年
- 目的 多中心前瞻性观察表面活性物质对晚期早产儿（LPI）和足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效,并对其有效剂量和安全性进行评价.方法 共8家三级医院新生儿重症监护室（NICU）参加研究,以2011年3月至2012年4月生后72 h内入住NICU的需要机械通气且吸入氧浓度（FiO2）≥0.4才能维持动脉氧分压（PaO2） ≥50 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或氧饱和度（SpO2）＞90％的出生胎龄≥34周的LPI或足月RDS患儿为研究对象,给予猪肺磷脂注射液首剂量80～150 mg/kg,记录患儿的人口学信息、给药信息,给药前及给药后不同时间点的血气分析结果、呼吸机参数,观察气胸、肺出血、感染等临床并发症,记录临床转归、治疗费用、药物不良事件等,并根据呼吸机参数、血气指标的动态变化对疗效进行评价.组间比较采用t检验或单因素方差分析或x2检验.结果 共96例患儿纳入研究,男69例（71.9％）,女27例（28.1％）,平均出生胎龄（36.5±2.1）周;57例（59.4％）为LPI.经阴道分娩12例（12.5％）,宫缩发动后剖宫产24例（25.0％）,无宫缩的选择性剖宫产60例（62.5％）.首剂猪肺磷脂注射液给药时间为出生后13.3（5.1～26.5）h,首剂给药剂量为（109±20） mg/kg,10例（10.4％）患儿接受第2剂.给药后0.5h,PaO2、SpO2明显上升,PaCO2、FiO2明显下降,随着时间延长至6.0h,FiO2进一步下降,平均气道压也较前下降.给药后0.5h,PaO2/FiO2、氧合指数、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、PaO2/PAO2等指标均较给药前明显改善,且给药后6.Oh持续改善.共27例（28.1％）患儿出现各种并发症,平均住院时间为（19 ±9）d,平均住院费用为（39 000 ±36 000）元人民币,73例（76.0％）患儿治愈出院.大剂量组（≥100 mg/kg）给药后6.0h时PaO2/FiO2、氧合指数、A-aDO2、PaO2/PAO2的改善显著优于小剂量组,机械通气时间缩短,但不能缩短住院时间,不增加住院费用和并发症�
- 关键词：肺表面活性物质相关蛋白质类多中心研究
- 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识被引量：676
- 2014年
- 以未结合胆红素增高为主的新生儿高胆红素血症是十分常见的临床问题，胆红素脑病在我国也并非罕见。高胆红素血症的监测、高危因素的评估以及正确及时的处理对于预防重度高胆红素血症和胆红素脑病具有十分重要的意义。血清总胆红素（TSB）水平对个体的危害性受机体状态和内环境等多种因素影响，因此不能简单地用一个固定的界值作为干预标准。中华医学会儿科学分会新生儿学组在2001年曾经起草制定“新生儿黄疸干预推荐方案”，2009年又在此基础上进行修订，提出了“新生儿黄疸诊疗原则的专家共识”。
- 无
- 关键词：新生儿高胆红素血症重度高胆红素血症胆红素脑病新生儿黄疸血清总胆红素
- 关注甲状腺B超在先天性甲状腺功能减低症筛查中的作用被引量：13
- 2012年
- 先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)是我国新生儿疾病筛查病种之一,患儿甲状腺形态、位置以及容积与本病的治疗及预后有密切关系。本文对B超检测甲状腺形态、容积等进行研究,表明B超检测甲状腺在新生儿CH筛查中起到重要作用。但甲状腺容积与诸多因素有关,应制定适合本地区儿童的甲状腺容积正常参考值。
- 杨茹莱
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿疾病筛查B超甲状腺容积
- 血栓弹力图在小儿体外循环围术期的应用价值被引量：8
- 2013年
- 目的评价血栓弹力图(TEG)在小儿先天性心脏病(先心病)体外循环围术期的应用价值。方法 81例先心病患儿分别于转流前、转流毕、术后早期进行TEG检测,收集的病例分为紫绀组(12例)和非紫绀组(69例),比较围术期各个时间点凝血功能变化。结果两组TEG各参数结果比较无统计学意义。紫绀组转流前纤维蛋白原缺乏发生率高于非紫绀组(P<0.05),紫绀组转流毕及术后早期纤维蛋白原水平较非紫绀组低下(P<0.05),且CPB时间长,术后4 h引流量多,术后24 h血浆用量高于非紫绀组(P<0.05)。结论先心病患儿围术期存在较高比例凝血功能异常;紫绀患者纤维蛋白原低下发生率高,应给予针对性血液成分补充;TEG对分析先心病患儿术后异常出血原因及指导合理使用血制品具有重要价值。
- 杨丽君林茹叶莉芬范勇胡建玲舒强
- 关键词：血栓弹力图体外循环凝血功能血小板功能异常
- 纤维支气管镜在大叶性支原体肺炎中的应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨纤维支气管镜对儿童大叶性肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumoniaMPP）的应用价值。方法回顾性分析我科住院的大叶性MPP患儿126例，分为对照组54例和观察组72例。对照组取深部痰标本，观察组在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL），取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveo larlavage fluid，BALF），两组标本均进行MP—DNA检测，比较两组阳性率及各年龄MP—DNA阳性率构成比。第4周时比较两组的发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、两组X线肺部病变完全吸收例数，并评价两组治疗效果。结果MP—DNA阳性率比较，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；各年龄段MP—DNA阳性检出率观察组均较对照组高，以7～9岁MP—DNA检出率最高；两组发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片完全吸收比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜能早期明确诊断MPP，同时BAL能够显著提高大叶性MPP疗效，具有临床应用价值。
- 许春香管敏昌汤卫红杭金国王惠庭
- 关键词：大叶性肺炎儿童支气管肺泡灌洗肺炎支原体
- 创新扩散理论在推广预防出生缺陷知识及技术中的应用被引量：5
- 2012年
- 采用创新扩散理论，确立预防出生缺陷知识及技术推广模式，根据相关文献及法律制度、临床流行病学等研究结果，明确目标人群，提炼倡导讯息，提出并推广指导性意见，选择人际传播和信息技术相结合的途径，整合推广，使得预防出生缺陷知识创新采纳率从O％迅速提高到97％，名列全国前茅。通过应用创新扩散模式，引起了政府部门和社会各界的重视，广泛动员全社会自觉接受预防出生缺陷措施，依法规范了广大医务人员母婴保健服务行为，为其他疾病的防治提供了示范。
- 陈婉珍杨敬王国敬赵正言胡崇高俞惠民舒强石文军邱灵易平胡莎莎
- 关键词：创新扩散理论干预技术
- 预防出生缺陷知识及技术推广项目的绩效评估分析被引量：4
- 2012年
- 绩效管理作为一个科学的管理系统，已成为推动政府改革和管理创新的重要工具。政府的绩效评估体系建设及其相关研究具有重大的理论和实践意义。本课题组基于创新扩散理论、绩效管理及循环（PD（A）管理等学科理论，对创新扩散预防出生缺陷知识及技术的绩效管理机制进行了研究。现以浙江省卫生厅、浙江省妇女儿童工作委员会、
- 陈婉珍王国敬胡崇高杜立中舒强赵正言俞惠民邱灵石文军耿曙章伟芳
- 关键词：绩效评估体系创新扩散理论妇女儿童工作绩效管理政府改革
- 基于3D人脸数据库的儿童面部发育评估被引量：1
- 2014年
- 研究发现，患有遗传性疾病的人脸常伴有面部发育异常的问题，如患有威廉姆斯综合征（WS）和唐氏综合征（DS）的人脸。为此，对儿童面部发育的研究有助于遗传性疾病的早筛查与早诊断。基于目前国内还没有儿童3D人脸数据库的现状，通过3dMDface人脸采集系统，采集人脸5 600例，对原始数据进行预处理使人脸稠密对应，从而构建3D人脸数据库。利用人体测量学标定面部各器官的关键点，建立标准测量指标，建立儿童面部发育评估系统。其中，对浙江地区分别患有DS的人脸55例和患有WS的人脸30例的19项测量指标与正常人脸比较分析。结果发现，DS人脸两眼内宽分布在第90百分位以上的样本为76．3％，鼻长分布在第10百分位以下的样本为61．8％，耳长分布在第lO百分位以下的样本为87．2％，上面深分布在第10百分位以下的样本为89％，颅面变异指数为1．630～2．117，T检验分析为T=10．130，P=．000；WS人脸鼻宽与口裂宽分布在第75百分位以上的样本分别为50％和66．7％，而两耳屏间宽分布在第25百分位以下的样本为63．3％，颅面变异指数为1．714-2．365，T检验分析为T=12．213，P=．000。这表明，该两种特殊人脸与正常人脸差异具有明显的统计学意义。因此，利用该评估系统能正确反映患有遗传性疾病特殊人脸的显著性特征，基于3D人脸数据库建立的面部发育评估系统对儿童生长发育及面部异常的评价具有临床应用价值。
- 林升梁季钗徐琳赵正言
- 关键词：儿童面部发育
- 11β-羟基类固醇脱氢酶与代谢综合征的相关性被引量：1
- 2014年
- 代谢综合征(MetS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是导致心血管疾病和糖尿病的危险因素。糖皮质激素失调是MetS的重要特征,11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)在体内主要负责活性糖皮质激素向其无活性前体转换,调节局部糖皮质激素浓度。11β-HSD参与了包括胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病及高血压在内的MetS的病理生理环节,11β-HSD抑制剂在MetS中的应用将为治疗MetS提供新的途径。
- 阮莉莉邹朝春
- 关键词：代谢综合征11Β-羟基类固醇脱氢酶心血管疾病糖尿病
