河南省医学科技攻关计划项目(201303068)
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 相关作者：赵菁胡大一丁荣晶何飞张萍更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院北京大学中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目舟山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于冠心病患者的门诊戒烟服务方式分析与简化控烟流程探讨被引量：7
- 2013年
- 目的评估强化门诊戒烟随访对冠心病的吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法入选在我院心血管内科门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例，按1：1采用随机数字表法分为强化戒烟门诊随访组（随访组）70例和常规治疗组（常规组）70例，分别进行不同干预。于6个月后比较两组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、药物使用率、门诊医疗费用和生活质量。并在研究结束时，对该方案进行可行性分析。结果基线时，两组患者的年龄、性别、伴发疾病、药物使用率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。随访统计时，随访组的戒烟率高于常规组[34．2％（24／70）比5．7％（4／70），P〈0．01]；总心血管事件率低于常规组[21．4％（15／70）比47．1％（33／70），P〈0．01]；药物使用率均高于常规组（P均〈0．05），其中降脂药[95．3％（67／70）比80．4％（56／70）]、β受体阻滞剂[82．4％（57／70）比41．3％（28／70）]和血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[61．4％（43／70）比34．4％（24／70）]在随访组中的高使用率表现更为明显（P〈0．01）；门诊医疗费用中位数明显低于常规组（3789．3元比4984．2元，P〈0．01）；参考MYO健康状况调查问卷，生活质量各项评分均明显高于常规组（P〈0．01）。对两组戒烟失败原因统计发现，吸烟误区中排名前3位的是：①别人比我吸得更多，现在还健在[90．3％（56／62）]；②吸烟使人放松，消除烦恼[70．9％（44／62）]；③朋友聊天，喝酒吸烟[66．1％（41／62）]。门诊强化戒烟随访患者对该方案总体很满意率达42．8％，满意率达50．0％。结论强化门诊戒烟随访可以明显提高冠心病吸烟患者的戒烟率、药物使用率以及生活质量，降低医疗费用。
- 赵菁苟建军胡大一丁荣晶俞晓军何飞王龙张萍李学斌郭继鸿刘文玲李翠兰李蕾高传玉赵洛沙楚英杰黄振文魏经汉王一波庄晓峰乔伟
- 关键词：冠状动脉疾病吸烟戒烟门诊医疗
- 人超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4基因重组腺病毒构建心脏生物起搏的实验研究
- 2014年
- 目的 对心肌细胞标记分子和与起搏活动相关的人超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4（hHCN4）的表达进行检测,并进行细胞电生理学研究.方法 将20只成年新西兰大白兔分为对照组（10只）和实验组（10只）,对照组经心外膜注射腺病毒至左心室心尖部,实验组则注射hHCN4重组腺病毒.术后3d内每天描记两组大白兔体表心电图,术后第7天分离颈部双侧迷走神经干并进行双侧或单侧电刺激,以标测电极在心尖部进行起搏（刺激脉宽2～4 ms,刺激电压5～8V,刺激频率20 ～ 30次/s）,并记录同步肢体6导联心电图.免疫荧光检测两组大白兔心脏组织和实验组大白兔肝、肾、肺组织的hHCN4表达.膜片钳记录实验组大白兔基因转染后心尖部心肌单细胞动作电位起搏相关离子流If和LCa.结果 术后3d内心电图都没有记录到两组大白兔的室性心律失常事件.在术后第7天进行颈部迷走神经干电刺激时,实验组大白兔室性逸搏节律的频率明显快于对照组[（60±8）次/min比（42±6）次/min,P＜0.05],其室性逸搏节律起源于注射部位附近.实验组大白兔注射局部的心脏组织较对照组hHCN4蛋白表达明显增强,其肝、肾、肺组织未检测到该蛋白的表达.膜片钳记录到实验组大白兔基因转染后心尖部心肌单细胞存在起搏电流If和LCa.结论 hHCN4导入心肌可以使通道蛋白在局部过度表达,提高室性异位起搏点的频率.
- 赵菁俞晓军胡大一丁荣晶张萍郭继鸿苟建军何飞乔伟
- 关键词：腺病毒科心动过缓
- 血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死恢复期介入治疗中的疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的观察急性心肌梗死（AMI）恢复期患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法收集2009年9月至2012年9月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的AMI恢复期患者250例，采用随机数字表将患者分为2组：治疗组（n=130）采用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油，对照组（n=120）采用常规PCI治疗。比较两组患者手术时间，术后即刻心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正TIMI帧数（CTFC），术后2h心电图sT段50％回落情况，术后7d血清脑利钠肽（BNP）水平和大出血情况；术后3个月心脏彩超测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），同时记录主要不良心脏事件（MACE）。结果治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义[（50．76±10．53）min比（59．94±9．78）min，P〉0．05]。与对照组比较，术后即刻治疗组患者TIMI3级血流的比例增多（94．62％比85．00％，P〈O．05），CTFC明显减少[（27．68±6．97）帧／s比（38．98±5．42）帧／s，P〈0．05]。两组患者术后2h心电图sT段50％的回落比例差异无统计学意义（64．62％比63．33％，P〉0．05）。术后7d，治疗组血BNP水平低于对照组[（209．0±70．1）μg/L比（298．0±69．4）μg/L，P〈0．05]，两组均无大出血患者。术后3个月心脏超声检查显示，与对照组比较，治疗组LVEF升高[（48．97±6．74）％比（39．42±9．56）％，P〈0．05]，LVEDd减少[（47．58±5．94）mm比（50．46±6．78）mm，P〈O．05]，LVESd减少[（24．76±3．21）mm比（26．84±3．67）mm，P〈0．05]。随访3个月内，治疗组术后MACE发生率明显低于对照组（O．77％比3．33％，P〈0．05）。结论AMI恢复期患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非
- 赵菁苟建军胡大一俞晓军何飞丁荣晶郭继鸿李学斌张萍王龙高传玉赵洛沙楚英杰滑少华乔伟庄晓峰
- 关键词：血管成形术心肌梗死血栓抽吸导管替罗非班
- 舟山群岛急性冠脉综合征青年患者心律失常发生的类型及危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨2008年9月至2012年6月舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉综合征（ACS）患者，入院期间发生心律失常的类型特征及危险因素，为预防猝死提供方案支持。方法从舟山市人民医院的病历信息系统与远程会诊信息中心的城乡会诊信息系统调取舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉征患者，以及同期住院的中年ACS患者和老年ACS患者的信息资料，从心电不稳定、泵衰竭和交感神经兴奋、心动过缓和传导阻滞三大类别分析患者的心律失常类型；从患者的一般情况、心律失常类型、高血压情况、空腹血糖、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、早发心律失常家族史、实验室检查等分析患者的危险因素。结果2008年9月至2012年6月，舟山群岛发生急性冠脉征的青年患者共110例，出现心律失常的75例，明显低于同期因ACS住院的老年患者（54．55％vs．70．00％，P〈0．01）；青年ACS组窦速的发生率最高，与中年ACS组（30．91％vs．21．67％，P〈0．01）和老年ACS组（30．91％vs．20．00％，P〈0．01）比较差异具有统计学意义。青年ACS心律失常组与青年ACS非心律失常组、中年ACS心律失常组、老年ACS心律失常组比较，吸烟比例明显增高（78．57％vs．32．5％V8．51．25％vs．55．56％，均P〈0．01）。建立logistie回归后发现与舟山群岛青年ACS患者发生心律失常独立相关的危险因素依次是：冠脉病变支数（OR=24．293）、甲状腺功能异常（OR=20．353）、吸烟（OR=1．112）、饮酒（OR=1．039）、睡眠呼吸暂停综合征（OR=1．356）。结论舟山群岛44岁以下的青年ACS患者，心律失常的出现类型以窦性心动过速、室性早搏、房颤／房扑为主。冠脉病变支数、甲状腺功能异常、吸烟是造成其心律失常的主要危险因素。提示治疗青年ACS患者时，应注重B受体阻滞剂的应用�
- 赵菁何飞赵洛沙黄振文邱春光魏经汉刘瑞云荀建军滑少华乔伟俞晓军袁国裕陈士良胡大一丁荣晶郭继鸿李学斌张萍王龙王伟民刘健高传玉楚英杰庄晓峰
- 关键词：舟山群岛急性冠脉综合征猝死心律失常
- 科学健康观与生命伦理学被引量：2
- 2015年
- 在人类进入21世纪的同时,一种具有世界意义的、崭新的新健康观将在中国诞生.它将为现代医学的进步注入强大的社会动力,在促使医学与社会有机而紧密的结合、重建医学体系中改善人类的生存环境和生活质量,它将为人类健康提供良好的生态、社会环境,使人类的健康水平得到进一步的提高.这就是科学健康观.
- 赵菁丁荣晶胡大一
- 关键词：健康观生命伦理学社会环境生活质量
- 科技发展与全民健康中的和谐医患关系
- 2014年
- 通过概述国家对全民健康的重视和目前医疗高科技的发展所导致的医患关系复杂多变,分析得出只有注重培养医学教育和医学诊疗中的人文医学因素,真正做到“以人为本”,而不是过度依赖技术手段“只见病不见人”,才能构建和谐的医患关系,才能从根本解决“看病难,看病贵”问题.
- 苟建军赵菁
- 关键词：医学人文和谐社会
