国家教育部博士点基金(20101107120012)
- 作品数：2 被引量：37H指数：2
- 相关作者：郑杰吴润晖苏雁马静瑶杨菁更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人血小板生成素治疗儿童重症免疫性血小板减少症25例临床观察被引量：35
- 2014年
- 本研究旨在通过对国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童重症免疫性血小板减少症(ITP)的临床资料分析,探讨儿童患者使用rhTPO的疗效及安全性。采用回顾分析方法,收集北京儿童医院2009年12月-2012年11月收入院的25例予rhTPO治疗(连续14 d)的重症免疫性血小板减少症患儿临床资料。分析rhTPO治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效及安全性。结果表明:25例病例用药前血小板中位数为4×109/L(0×109/L-10×109/L),用药后最高值中位数为71×109/L(14×109/L-439×109/L),升至最高值中位时间为11 d(范围3-15d)。停用TPO后,血小板计数逐渐下降。疗效分析显示,完全反应11/25例(44%),有效8/25例(32%),无效6/25例(24%),总有效率19/25(76%)。对于治疗有效的患者,用药后血小板最高值中位数为112×109/L(43×109/L-439×109/L),升至最高值中位时间为12 d(范围7-15 d);达到有效疗效的平均中位时间为4 d(范围1-11d)。治疗有效者停药2周时平均血小板计数仍显著高于治疗前(P<0.05)。12例予rhTPO治疗前用足量丙种球蛋白治疗无效的病例,在rhTPO治疗结束后予丙种球蛋白治疗有效。应用rhTPO治疗期间,2例患者出现轻微不良反应,用药后及随访过程中未发现其他相关副作用。结论:儿童重症ITP应用rhTPO治疗安全有效,可以帮助患儿更平稳度过严重出血的危险期,但rhTPO作用不持久,停用后血小板计数逐渐回落,需维持治疗以巩固疗效。
- 郑杰马静瑶苏雁杨菁张瑞东周翾吴润晖
- 关键词：促血小板生成素儿童免疫性血小板减少症
- 糖皮质激素治疗先天性纯红细胞再生障碍性贫血的远期并发症被引量：2
- 2015年
- 目的总结糖皮质激素（GC）治疗先天性纯红细胞再生障碍性贫血（DBA）的远期并发症。方法收集2009年12月至2012年11月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的应用GC治疗〉1年的17例DBA患儿资料，记录患儿一般情况、开始治疗时间、用药情况、治疗反应、不同时期身高和体质量、治疗相关不良反应等数据，采用SPSS16．0软件进行数据录入及统计学分析。结果符合纳入标准并具有详细长期随访资料的DBA共17例。58．8％（10／17例）的患儿开始GC治疗时年龄〈6个月。76．4％（13／17例）的患儿初始泼尼松用量≥2mg／（kg·d），此剂量维持治疗中位时间为2个月（1～5个月）。泼尼松用量〉0．5mg／（kg·d）的中位时间为6个月（3～48个月）。以用药时年龄是否≥6个月，将患儿分为小年龄组及大年龄组。开始治疗时，小年龄组中位身高为同年龄同性别标准身高的-1．0标准差（SD）（-3．5～1．0SD），用药0．5年后降为-3．5SD（-3．5SD～-2．0SD）；而大年龄组则分别为0．0SD（-1．5～2．0SD）和-0．5SD（-1．5～0．5SD）。治疗过程中，出现1例骨折，2例麻疹肺炎，3例反复肺炎，3例多毛，5例鹅口疮，12例向心性肥胖。结论DBA患儿长期应用GC治疗，可出现激素相关不良反应。建议临床医师尽量于患儿6个月后开始GC治疗，尽量缩短〉0．5mg／（kg·d）泼尼松口服维持时间。
- 郑杰吴润晖苏雁张利强马洁
- 关键词：先天性纯红细胞再生障碍性贫血糖皮质激素并发症生长发育
