浙江省医药卫生科学研究基金(2008A129)
- 作品数：5 被引量：43H指数：5
- 相关作者：余道军董晓勤周田美沈强汪涛更多>>
- 相关机构：杭州市第一人民医院杭州市第六人民医院绍兴文理学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅实验动物科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌小鼠肺部感染模型建立被引量：7
- 2010年
- 目的 建立亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌小鼠肺部模型,为泛耐药鲍曼不动杆菌抗感染研究提供实验动物模型.方法 随机选取120只约4周大雄性BALB/C小鼠,平均分成3组：微量气管注射法组、超声雾化法组和滴鼻法组.每组小鼠用甲氨蝶呤化疗降低BALB/C小鼠的免疫力,然后将亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌分别用微量气管注射法、超声雾化法、滴鼻法感染免疫力低下和正常的BALB/C小鼠,检测微量气管注射法、超声雾化法、滴鼻法感染的小鼠感染率、死亡率、细菌清除率、肺部病理变化.结果 微量气管注射法、超声雾化法感染免疫力低下的BALB/C小鼠的肺部感染率均为100%（30/30）,死亡率分别为100%（10/10）,33%（3/10）,2组小鼠肺部细菌感染12～24 h后支气管周及肺泡间质内见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞为主的炎症细胞浸润,微量气管注射法感染的小鼠部分肺泡组织结构崩解,肺泡腔内可见脓肿形成及较多细菌集落,超声雾化法感染的小鼠24 h见肺部部分区域存在细胞变性,但支气管及肺泡组织结构基本正常,肺泡壁血管轻度扩张伴淤血,24～48 h后可见支气管和支气管周围变性,部分肺组织血管高度扩张,伴有水肿,48 h后炎症逐渐恢复.滴鼻法感染免疫力低下的BALB/C小鼠的肺部感染不明显,未见小鼠死亡（0/10）,肺部无明显病理变化.结论 免疫力低下BALB/C小鼠可以通过微量气管注射法和超声雾化法建立亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型,超声雾化法可以大批量同时操作,简单经济快速,实用性强.亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌难以感染免疫力正常小鼠.
- 余道军俞云松方翔王贤军潘熠健
- 关键词：鲍氏不动杆菌不动杆菌感染亚胺培南
- 铜绿假单胞菌耐药表型与基因型相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的分析铜绿假单胞菌(PAE)对不同抗菌药物的耐药性及其耐药基因的流行状况,探讨不同种类抗菌药物的耐药表型与基因型的相关性。方法采用琼脂稀释法测定14种抗菌药物对40株铜绿假单胞菌的MIC,同时采用PCR方法检测16种耐药基因。结果铜绿假单胞菌对氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<30.0%;对碳青霉烯类耐药率>50.0%,对氨基糖苷类抗菌药物耐药率约40.0%,对环丙沙星耐药率为95.0%,喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星与环丙沙星耐药率相比,差异有统计学意义(P<0.01);40株PAE耐药编码基因Tem、OXA-2、Ant(2′)-Ⅰ、oprD2、IPM、Ant(3″)-Ⅰ、CTX-M-1、Aac(3)-Ⅱ、OXA-10、CTX-M-9、VIM的检出率分别为:15.0%、10.0%、42.5%、7.5%、7.5%、15.0%、2.5%、7.5%、7.5%、7.5%、12.5%,其余耐药基因(SHV、DHA、Aac(6′)-Ⅱ、Aac(6′)-Ⅰ、VIM-2)未检出;亚胺培南/西司他丁耐药株与敏感株的金属酶编码基因IPM的检出率,差异有统计学意义(P<0.01),其余金属酶编码基因的检出率差异无统计学意义。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率高,耐药机制复杂多样,对氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制,主要与其携带氨基糖苷类修饰酶编码基因有关,对亚胺培南/西司他丁耐药的主要原因是产生金属酶IPM、oprD2缺失与铜绿假单胞菌多药耐药有一定的相关性。
- 张卫英余道军吴盛海柏向群谢含
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性基因型氨基糖苷类修饰酶金属酶
- 铜绿假单胞菌耐药性分析及耐药基因检测被引量：17
- 2009年
- 目的观察杭州市第一人民医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性变迁及相关耐药基因。方法采用WHONET软件对2003-2007年临床分离的1489株铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果进行统计分析；用琼脂稀释法测定11种抗菌药物对36株多药耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）；用PCR法检测β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶等编码基因，并对PCR扩增产物进行测序分析。结果铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率由2003年的13．4％、10．6％、8．7％、7．9％、12．7％、12．7％、6．7％、15．8％、20．5％、24．7％和10．9％分别增至2007年的35．3％、40．9％、18．4％、32．4％、32．9％、32．0％、21．9％、37．8％、38．6％、39．4％和34．8％；11种抗菌药物对多药耐药铜绿似单胞菌的MIC90均≥128μg/mL。36株多药耐药铜绿假单胞菌中，β-内酰胺酶编码基因阳性占58．3％（21／36），氨基糖苷类修饰酶基因阳性占88．9％（32／36），oprD2基因缺失率为80．6％（29／36）。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈增高趋势，多药耐药情况严重，临床上应给予高度重视。多药耐药铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶编码基因及氨基糖苷类修饰酶基因，oprD2基因的缺失率高。
- 周田美余道军董晓勤沈强汪涛童文娟方翔
- 关键词：假单胞菌铜绿耐药基因
- 重症监护病房鲍氏不动杆菌5年耐药监测及同源性分析被引量：8
- 2010年
- 目的了解重症监护病房鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药变迁,旨在为制定预防和控制其医院感染的措施提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEK-AMS60对566株鲍氏不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验,参照CLSI为判断标准,耐药数据分析采用WHONET5.4软件,同时以脉冲场凝胶电泳进行其同源性分析,PCR检测相关耐药性基因。结果 2004年1月～2008年12月共分离出鲍氏不动杆菌566株,主要来源于呼吸道标本,分离率为86.9%,分离株和耐药率有逐年增加的趋势;连续5年监测了18种抗菌药物,12种抗菌药物耐药率均>90.0%,亚胺培南95.6%、美罗培南91.4%、头孢他啶76.7%、阿米卡星75.1%、庆大霉素70.3%、头孢哌酮/舒巴坦57.3%、多黏菌素E20.0%;脉冲场凝胶电泳研究发现34株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌为同一耐药克隆株,在重症监护病房呈暴发流行;PCR明确产OXA-23型碳青酶烯酶,未检出OXA-24、IMP、VIM基因型。结论多药耐药和泛耐鲍氏不动杆菌逐年增多,头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E是治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的首选药物,连续动态监测重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药变迁,对临床治疗其引起的感染具有十分重要的意义。
- 董晓勤周田美徐丽慧沈强范建中汪涛
- 关键词：鲍氏不动杆菌脉冲场凝胶电泳动态监测
- 鲍曼不动杆菌耐药表型与基因型相关性被引量：7
- 2013年
- 鲍曼不动杆菌是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌，环境生存能力强，广泛存在于自然界、医院及人体皮肤，为条件致病菌。上世纪70年代，由于该菌对大多抗菌药物敏感而被认为是非致病菌。
- 李荣群余道军项国谦陈岳明柏向群王纬嘉
- 关键词：鲍曼不动杆菌基因型氨基糖苷类修饰酶金属酶
