上海市自然科学基金(06ZR14161)
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 相关作者：朱开元彭艾李新华宋亚香于宏更多>>
- 相关机构：同济大学复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴足细胞尿的IgA肾病的临床病理特征被引量：15
- 2007年
- 目的 探讨伴足细胞尿的IgA肾病（IgAN）患者的临床病理特点。方法 入选IgAN患者36例,其中男性20例,女性16例,平均年龄（34．1±12．2）岁。10例健康志愿者为健康对照。足细胞排泄的定量检测采用尿沉渣涂片免疫组化染色直接计数。进行尿液足细胞排泄与肾脏病理的相关分析。结果 （1）IgAN患者尿细胞podocalyxin阳性率为61%,健康对照组为0（P＜0．05）。（2）与非大量蛋白尿（＜3．0 g/24 h）IgAN患者比较,大量蛋白尿（≥3．0 g/24 h）IgAN患者的尿液足细胞检测阳性率、尿液足细胞排泄数、足细胞与尿肌酐的比值以及足细胞占尿液小管上皮细胞的百分数均显著增高（P＜0．05）。IgAN患者足细胞排泄水平与蛋白尿水平呈正相关（r=0．446,P=0．007）。（3）与无足细胞尿的患者比较,伴足细胞尿的IgAN患者的蛋白尿水平显著增高,血浆白蛋白水平显著降低,肾小管上皮细胞与尿肌酐的比值亦显著增高（P＜0．05）。但伴与不伴足细胞尿的2组IgAN患者在年龄、性别、血压、Scr、血红蛋白水平以及血浆脂质代谢等方面差异均无统计学意义（P＞0．05）。（4）尿足细胞的排泄与细胞新月体或细胞纤维性新月体、小球血管襻腔狭窄和足突广泛融合病变有关,而与系膜、内皮细胞病变及局灶基底膜增厚无关。伴足细胞尿的患者肾小球和肾小管间质纤维化更明显（P＜0．05）。伴有新月体的患者其尿液足细胞排泄水平、尿液上皮细胞和管型的排泄均增加（P＜0．05）。结论 足细胞尿不仅是IgAN患者肾小球损伤的结果,也是IgAN患者活动性损伤的指标。足细胞尿排泄的水平与蛋门尿水平呈正相关,与肾脏病理类型也有一定的关系。
- 彭艾顾勇肖涛朱开元张明杨海春林善锬
- 关键词：肾小球肾炎IGA尿液足细胞
- 糖尿病肾损伤患者的尿足细胞排泄特点
- 2008年
- 我们以往的研究发现糖尿病（DM）和非DM患者在肾功能正常的情况下亦可检测到足细胞尿，据此我们认为足细胞尿的检测亦可作为DM伴肾损伤的早期诊断和动态检测指标。为此，我们观察了DM伴不同程度肾损伤患者的尿足细胞排泄特点。
- 宋亚香彭艾朱开元李新华杨爱芳
- 关键词：糖尿病足细胞肾损伤伤患者排泄肾功能正常
- 毛霉菌致持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者感染毛霉菌性腹膜炎的临床特点。方法分析临床诊断毛霉菌性腹膜炎的CAPD患者1例并进行系统文献复习。结果男性患者73岁,有腹痛及持续性发热症状,体检脐周有压痛,腹透液检查示中性粒细胞升高,腹透液培养出须藓毛藓菌。大扶康治疗效果欠佳,后经卡泊芬静、终止腹膜透析、改为血液透析等治疗后患者体温恢复正常,腹痛消失。结论毛霉菌性腹膜炎与其他霉菌性腹膜炎临床表现相似,诊断及鉴别诊断易混淆;拔除腹透管是CAPD患者霉菌性腹膜炎好转的必要条件。
- 吴韵李新华宋亚香仓艳琴朱开元彭艾
- 关键词：毛霉菌毛霉菌病
- 无菌水清洗法减低中段尿培养假阴性的效果观察被引量：3
- 2009年
- 目的比较高锰酸钾溶液清洗消毒法与无菌水清洗法对中段尿培养结果的影响。方法采集2002年1月-2006年12月符合留取中段尿培养指征的住院患者的尿标本．将采用1：5000高锰酸钾溶液清洗、消毒法留取的尿样本列为消毒组（n=1572）；将采用无菌反渗水（血透用）清洗法采集的尿标本列为清洗组（n=544）；观察2组标本微生物培养阳性率及污染率的变化；培养出2种以上细菌定义为污染。结果5年共入选830例尿路感染患者，收集中段尿标本2116例，共检出病原体531株；消毒组和清洗组尿标本的微生物阳性检出率分别为20．04％和39．71％．2组比较差异显著；消毒组同一患者2次培养检出相同致病微生物的百分比为0．012％，清洗组则为0．105％，二者比较差异显著。但是同一患者2次培养检出不同和仅单次致病微生物的发生率比较差异不显著。消毒组的污染率（0．028％）显著高于清洗组（0．007％）。结论无菌水清洗留取中段尿在没有增加污染率的情况下，可显著提高尿培养致病微生物的阳性率；高锰酸钾溶液消毒法可能是导致培养高假阴性的原因。
- 徐巍彭艾朱开元张风华鲍慧仓艳琴
- 关键词：中段尿培养消毒剂阳性率
- 金属催化氧化作用对高级氧化蛋白产物生成的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨金属催化氧化（MCO）与高级氧化蛋白产物（AOPP）生成的关系及机制。方法血液样本采自健康人（n=3）和尿毒症患者（n=4）。AOPP采用紫外分光光度法测定，其波谱特点由高效凝胶色谱法分析。人血清白蛋白（HSA）组、健康人和尿毒症患者血浆蛋白与不同浓度的铜离子在有无过氧化氢存在下共同温育30min和24h。用AOPP水平、蛋白交联聚集、破碎、对羟自由基的清除能力衡量MCO对蛋白质的损伤程度。结果（1）与对照组（0mmol／L铜）相比，各组铜离子均以剂量相关的方式诱导AOPP的产生。特别是存在过氧化氢的情况下，铜离子诱导的HSA组AOPP水平增幅超过123％，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）单独过氧化氢的存在或加用铜离子并不能增强铜离子对各种蛋白的聚集作用，相反却诱导了更多的蛋白碎片。（3）除了HSA组外，健康人或尿毒症患者组，与AOPP产生最为相关的蛋白碎片相对分子质量均为7100。（4）健康人组基础AOPP水平比尿毒症患者组低约2倍，清除羟自由基的能力要高出患者组1．38～9．03倍。结论金属铜离子／过氧化氢催化氧化作用参与了AOPP的形成；其诱导生成的蛋白碎片可能也是增加AOPP形成的机制之一。
- 李丽彭艾朱开元于宏李新华李昌斌
- 关键词：氧化物
- 成人微小病变肾病血管病变与足细胞排泄的关系被引量：3
- 2008年
- 目的探讨成人起病微小病变肾病(MCD)的血管病变与足细胞排泄的关系。方法入选2005年10月至2007年10月在同济大学附属第十人民医院肾脏科住院经肾穿刺活检确诊为微小病变的患者21例。根据肾穿刺病理结果,将这些患者分为有血管病变(8例)与无血管病变两组(13例),比较足细胞排泄及其与致血管病变的临床病症关系。结果伴血管病变患者尿足细胞排泄水平与肌酐比值或占尿上皮细胞中的构成比均高于无血管病变组患者(P<0.05);同时伴血管病变患者尿上皮细胞显著高于无血管病变组(P=0.018)。伴血管病变组患者体重指数(BMI)、年龄和三酰甘油均显著高于无血管病变组(P<0.05),而平均动脉压、血尿、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。伴血管病变患者GFR[(83.1±13.9)mL/min对(123.0±16.9)mL/min,P=0.016]和Cystatin C[(1.12±0.16)g/L对(0.631±0.08)g/L,P=0.012]显著降低,而α1-微球蛋白、微量白蛋白、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、肌酐、尿素氮等指标和肾脏病理损伤差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现,足细胞排泄与BMI、年龄和三酰甘油无相关关系,但尿上皮细胞排泄与年龄呈正相关(P=0.014,r=0.616),年龄与血液三酰甘油呈正相关关系(P=0.01,r=0.64)。结论尿足细胞排泄与成人起病MCD的血管病变有关;年龄相关的代谢异常是成人起病MCD患者血管病变的危险因素。
- 于宏朱开元杨颖宋亚香李新华彭艾
- 关键词：微小病变肾病血管病变足细胞
