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距下关节融合术对踝关节功能的影响被引量：2: 2014年; 目的评价单纯距下关节融合术的治疗效果,分析距下关节融合对踝关节功能的影响.方法回顾性研究1996年1月至2011年8月期间接受距下关节融合术的患者,采用36项简易健康问卷（SF-36）和美国足踝骨科学会（AOFAS）踝与后足功能评分评价患者症状.摄踝关节负重位X线片,观察有无关节退变,分析踝关节矢状面和冠状面活动度,评估踝关节功能.采用t检验和Pearson相关分析等方法进行数据比较及相关性分析.结果成功随访患者37例,其中男27例,女10例,平均年龄42.6岁（13-74岁）,平均随访时间为9.2年（2-17年）;SF-36评分总分由术前34.26±11.02分提高至术后末次随访时77.59±12.57分,术后患者SF-36评分显著提高（P＜0.01）;AOFAS踝与后足评分由术前50.32±12.39分提高至术后末次随访时73.14±15.44分,术后AOFAS评分显著改善（P＜0.01）;34例患者术后出现踝关节背伸跖屈受限,平均受限45.6％,这与距骨倾斜角减小、后足高度降低、踝关节退变等因素有关;所有患者踝关节内外侧稳定性好,无内外翻代偿活动.结论距下关节融合术是治疗距下关节病变的有效方法,但对踝关节功能确实有影响.术后91.9％患者跖屈背伸活动明显受限,13.5％患者X线片上可见踝关节轻度退变,踝关节内外侧稳定性变化小,未出现代偿性内外翻活动.; 杨崇林徐向阳; 关键词：距下关节踝关节关节融合稳定性

腓骨肌腱沟后内侧加深法治疗慢性腓骨肌腱滑脱症被引量：8: 2016年; 目的探讨腓骨肌腱沟后内侧加深新方法治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法 2006年3月至2012年10月21例腓骨肌腱慢性滑脱患者采用腓骨肌腱沟后内侧加深新方法联合腱鞘修补术进行治疗。男15例，女6例；年龄17~57岁，平均29.1岁；21例均为单侧损伤，其中左侧9例，右侧12例。首次滑脱原因：篮球运动损伤5例，足球运动损伤4例，羽毛球运动损伤4例，跳舞扭伤3例，普通行走扭伤3例，自行车运动损伤1例，乒乓球运动损伤1例；Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱9例，Ⅲ度滑脱5例，IV度滑脱2例；全部患者均有踝部扭伤史，但无踝部骨折史。21例患者均采用腓骨肌腱沟后内侧加深新方法联合腱鞘修补术手术治疗。术后采用视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和美国足踝外科协会踝与后足评分标准（American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot scale，AOFAS-AH）对术前、术后足部功能进行评估。结果 21例患者均顺利完成手术，手术时间30~70 min，平均50 min；术中出血量为30~60 ml，平均为40 ml。16例获得随访，随访时间24~69个月，平均24.5个月。术后末次随访时AOFAS-AH评分为80~100分，其中15例患者为优，1例为良，优良率为100%（16/16）；AOFAS-AH评分从术前的平均（55.2±7.1）分提高到术后的平均（93.6±5.6）分；VAS评分由术前（5.3±2.1）分降至术后（1.2±1.1）分。所有患者术后对穿鞋，地面是否平整均无特殊要求，步态均正常。所有患者手术切口均I期愈合，无一例发生切口感染、皮肤坏死及腓肠神经、血管损伤等并发症。5例患者后足（尤其是距下关节）内、外翻受限，经康复训练后改善。结论腓骨肌腱沟后内侧加深法手术方法简单、创伤小、符合生物力学原理，其联合腱鞘修补术治疗慢性腓骨肌腱滑脱疗效满意，治疗时应根据患者损伤机制及个体状况选用最�; 胡牧徐向阳郭常军李星辰朱尧卿; 关键词：肌腱病疗效比较研究

距下关节制动术对非胫后肌腱失能性平足的疗效观察被引量：1: 2015年; 目的探讨应用距下关节制动术治疗非胫后肌腱失能性平足中的可行性并评价其疗效。方法回顾性分析28例（40足）以距下关节制动器处理的非胫后肌腱失能性患者资料,分别测量及分析术前、术后后足外翻角、侧位第一跖距角等角度变化,采用美国足踝医师协会后足与踝关节（AOFAS-AH）评分比较患者术前、术后功能改变情况。结果 28例患者均获得随访,随访时间14~48个月,各项指标均获得明显改善,除1例患者因后足力线矫正不满意,二期行跟骨截骨术外,其余无2次手术。结论距下关节制动术是治疗非胫后肌腱失能平足的有效方案,可达到减轻患者疼痛、恢复足的正常排列的效果,并具有手术操作简单、微创、并发症少等优点。; 徐阳李星辰徐向阳; 关键词：扁平足手术

非胫后肌腱失能性平足诊治进展被引量：3: 2016年; 非胫后肌腱失能性平足是临床上较常见的平足,其治疗时机及方式还存在争议。大部分非胫后肌腱失能性平足无症状。有症状或畸形程度较重的平足可考虑治疗,经保守治疗无效后需进行手术治疗。非胫后肌腱失能性平足手术治疗主要包括距下关节制动术、跟骨截骨术、外侧柱延长术、关节融合术等,正确把握治疗时机及治疗方式可取得良好疗效。该文就非胫后肌腱失能性平足诊断及治疗进展作一综述。; 徐阳徐向阳; 关键词：平足

结核感染T细胞斑点试验结合MRI诊断足踝部结核有效性分析被引量：1: 2014年; 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结合MRI诊断足踝部结核的有效性。方法180例疑似足踝部结核患者接受体检、MRI检查、T-SPOT.TB检测及组织病理检查,并以组织病理检查阳性作为确诊的金标准。结果 180例疑似患者中21例确诊为足踝部结核。T-SPOT.TB检测诊断足踝部结核的敏感性和特异性分别为85.71%和96.86%,MRI检查分别为76.20%和94.34%,T-SPOT.TB联合MRI检查分别为71.43%和99.37%。结论 T-SPOT.TB结合MRI检查是一种可有效地诊断足踝部结核的方法。; 葛文涛徐向阳刘津浩朱渊王碧菠杨崇林李星辰荣凯; 关键词：结核磁共振成像

非胫后肌腱失能性平足的外科矫治: 目的对不同畸形程度非胫后肌腱失能性平足进行分组,并采取不同治疗策略,分析比较对不同治疗策略在各组平足中的治疗效果。方法收集我科从2011年1月至2015年12月收治的非胫后肌腱失能性平足患者,共计62例78足。病例分为3...; 徐阳; 关键词：扁平足截骨; 文献传递

腓骨肌腱滑脱症治疗进展被引量：12: 2015年; 治疗陈旧性腓骨肌腱滑脱的手术分型可分为5种类型,每种类型中又存在多种手术方法。但目前缺少大样本的循证医学资料及随机对照研究来证实最佳手术方法。因此,腓骨肌腱滑脱症手术治疗方法的选择需要根据患者的损伤机制及个体状况慎重进行。该文就腓骨肌腱滑脱症治疗进展作一综述。; 胡牧徐向阳; 关键词：腓骨肌腱滑脱手术治疗

距下关节融合术后中足功能评价被引量：3: 2014年; 目的探讨单纯距下关节融合术后中足关节的活动度改变和退变情况。方法回顾性分析1996年1月至2011年8月行距下关节融合并获得完整随访的37例患者资料，男27例，女10例；年龄13-74岁，平均42．6岁。采用健康调查简易量表（the MOS item short form health survey，SF-36）评分和美国足踝外科学会（American Orthopaedic Foot andAn．kleSociety，AOFAS）中足评分评价疗效。摄双足负重位X线片，观察中足关节是否有退变。双足在踝关节最大跖屈和最大背伸时摄侧位x线片，从矢状面测量Meary角，比较患侧与健侧跖跗关节活动度。患者站立于内翻30。和外翻30。斜面并摄踝关节正位x线片，从冠状面测量胫骨长轴与足前跖面所夹锐角（tibio-plantarangle，TPA），比较中足的活动度改变。行足踝部SPECT／CT检查，评估中足关节退变情况。结果37例患者随访2~17年，平均9．2年。术前sF-36总分评分为（34．26±11．02）分，末次随访时为（77．59±12．57）分，两者比较有统计学差异；术前AOFAS中足评分为（86．14±16．79）分，末次随访时为（86．43±16．70）分，两者比较差异无统计学意义。矢状面，内侧跖跗关节活动度患侧约受限20％。冠状面，内翻时健侧与患侧TPA分别平均为61．32。和64．91。，患侧减小12．5％；外翻时双侧TPA分别平均为76．54。和82．28。，患侧减小约42．6％。SPECT／CT发现13例患者（35．1％，13／37）的距舟关节、21例（56．8％，21／37）的跟骰关节、10例（27．0％，10／37）的跖骰关节、5例（13．5％，5／37）的舟楔关节发生退变，但关节无明显疼痛。结论距下关节融合可导致中足的矢状面活动受限，冠状面活动代偿性增加，特别是外侧跗中和跖跗关节活动度增加，这使跗中关节更易出现轻度退变。; 杨崇林徐向阳李星辰刘津浩朱渊魏宝富; 关键词：距下关节关节融合术跗关节骨关节炎

足外侧柱延长术治疗平足症的研究进展被引量：4: 2013年; 平足症是指各种原因引起的足弓塌陷等足的畸形。平足畸形是一种复杂的病理状态，包括前足、中足和后足的改变，而平足症则指患者不仅存在平足畸形，而且出现了临床症状如疼痛不适、行走无力等。平足症分类方法较多：按疾病的原因可分为静态畸形、关节炎畸形及神经肌肉病变，按遗传可分为先天性平足症和后天性平足症。; 胡牧徐向阳朱渊郭常军李星辰葛文涛杨崇林; 关键词：平足症延长术足外侧神经肌肉病变足畸形病理状态

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国家自然科学基金(81272051)

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