国家自然科学基金(81272030)
- 作品数：21 被引量：71H指数：4
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- 相关机构：中国人民解放军总医院锦州医科大学中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
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- 运动对异氟烷处理大鼠成年后物体识别的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨运动对发育期多次异氟烷处理大鼠成年后物体识别能力的影响。方法选取生后7d(P7)的SD大鼠110只,随机分为正常对照组(Naive),运动组(Naive+PE;P21开始,跑台30min/d,5次/周,连续6周),异氟烷组(Iso;P7、P9、P11吸入异氟烷2h,共3次)和异氟烷运动组(Iso+PE)。P67(运动结束即刻)对4组大鼠进行旷场和物体识别行为学测试,P95(运动结束后4周)再次进行物体识别实验,记录大鼠的旷场及新旧物体识别行为学表现。结果运动对各组大鼠成年后旷场试验的影响差异无统计学意义(P>0.05)。与Naive相比,P67时Iso组雌性大鼠辨别指数(DR)明显增强,差异有统计学意义(P=0.034),而Iso组雄性大鼠P67和P95时两次测试DR均有增强趋势,但差异无统计学意义(P=0.341、P=0.052)。与非运动组相比,无论是否经过异氟烷处理,运动组雄鼠DR均明显增强(与Naive组及Iso组比较,P67时P=0.050、P=0.017,P95时P=0.037、P=0.019);与Naive组相比,运动组雌鼠P67时DR无明显差异,但到P95时明显增强(P=0.004);与Iso组相比,P67时运动组DR显著下降(P=0.036),而P95时有增强趋势(P=0.095)。与雄鼠相比,P67时非运动组雌鼠DR明显增强(Naive组,P=0.022;Iso组,P=0.011),到P95时,仅没有经过异氟烷处理的两组雌鼠DR高于雄鼠(Naive组,P=0.008;Naive+PE组,P=0.017)。结论发育期多次异氟烷处理对大鼠成年后非空间记忆的物体识别能力无明显损害;发育期接受规律运动能够促进大鼠成年后的物体识别能力,雄鼠的运动获益较大,而雌鼠的运动获益仅体现在远期效果上。
- 房晓燕李萌萌郝济伟杨静邓城旗张庆红唐家广
- 关键词：异氟烷性别因素
- 程序化间歇单次输注与持续输注模式下阿片类药物在妇科患者术后镇痛的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨妇科患者术后程序化间歇单次输注(programmed intermittent bolus infusion,PIBI)与持续输注(continuous infusion,CI)阿片类药物的镇痛效果及不良反应。方法选取2019年10月至2020年2月于解放军总医院第四医学中心进行妇科手术的73例患者为研究对象,根据术后患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)模式不同分为PIBI组(34例)和CI组(39例)。比较分析两组患者术毕、术后30min、3h、24h、48h和72h的静息状态和躯体活动时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、PCA药物消耗量,记录两组患者术后不良反应发生情况。结果术毕、术后3h、24h、72h,两组患者静息状态和躯体活动时的VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05);术后30min、48h,CI组患者静息状态和躯体活动时的VAS评分均显著高于PIBI组(P<0.05)。术后30min,两组患者的PCA药物消耗量比较差异无显著性(P>0.05);术后3h、24h、48h、72h,PIBI组患者的PCA药物消耗量均显著低于CI组(P<0.05)。两组患者头痛、嗜睡的发生率比较差异均无显著性(P>0.05);PIBI组患者术后恶心、呕吐的发生率均显著低于CI组(P<0.05)。结论与机械泵CI模式比较,妇科患者术后应用电子泵PIBI模式能为患者提供更显著的镇痛效果,且用药量更少,恶心、呕吐的不良反应发生率明显降低。
- 黄璜杨静李萌萌
- 关键词：持续输注术后患者自控镇痛视觉模拟评分法
- 颈脊髓损伤患者术前抢救1例
- 2022年
- 目的:报告1例颈椎骨折致颈脊髓损伤合并双肺挫伤患者术前生命体征突然恶化的抢救过程。方法:1例颈脊髓损伤患者在手术前出现意识障碍,血压及脉搏氧饱和度无法测得,心率32次/min,给予胸外心脏按压、静脉注射肾上腺素、紧急气管插管机械通气等抢救措施。结果:患者经抢救后生命体征逐渐平稳,送回病房。1周后手术,无异常情况发生。结论:术前应对脊髓损伤患者进行更细致的评估和监测;术前患者出现脉搏氧饱和度下降时应监测动脉血二氧化碳分压;使用便携式电子瞳孔测量仪观察瞳孔变化有助于评估中枢神经系统功能状态。
- 黄璜李萌萌
- 关键词：颈椎颈脊髓损伤麻醉抢救
- 简述儿童认知功能评估方法被引量：3
- 2017年
- 认知功能指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,包括感觉、知觉、记忆、思维、语言、想象力和执行能力等[1]。对认知功能的评估主要依靠各种量表对智商,记忆等各个维度进行评测,这些方法用于儿童都有一定难度。近年来研究提示,全身麻醉药物可通过多种机制引起发育期大脑神经细胞凋亡[2],且对婴幼儿及胎儿发育中大脑可能产生潜在或持续的神经毒性[3]。麻醉对儿童认知功能的影响,在智力、语言沟通、学习记忆、处理速度、
- 邓城旗李萌萌
- 关键词：儿童脑神经细胞凋亡学习记忆麻醉药物语言沟通
- 异氟烷不同间隔时间麻醉对发育期大鼠脑神经功能的急性损伤作用被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨在异氟烷麻醉总时间一致的前提下，不同麻醉时间间隔对发育期大鼠急性脑损伤后认知行为的影响。方法选用生后7d的SD大鼠，按随机数字表法分为正常对照组（呼吸空气）、连续麻醉组（异氟烷持续给药6h）、间隔麻醉1d和3d组（异氟烷给药2h＆#215;3次，间隔1d或3d），每组12只，雌雄比为5：7。生后21d进行八臂迷宫行为测试，每日2次，连测4d。根据大鼠进入八臂迷宫的错误次数、重复错误次数、入臂总次数和总耗时，评价异氟烷麻醉对发育期大鼠认知行为的影响。结果①与正常对照组相比，间隔麻醉3d组错误次数＞3次的百分比明显减少（33.3%比46.9%，P＜0.05），重复错误次数＞0次的百分比和入臂总次数＞8次的百分比明显增多（33.3%比18.8%，27.1%比13.5%，均P＜0.05）；连续麻醉组、间隔麻醉1d组错误次数＞3次的百分比与正常对照组比较差异无统计学意义（44.8%、44.8%比46.9%），重复错误次数＞0次和入臂总次数＞8次的百分比均较正常对照组略有增加（27.1%、22.9%比18.8%，20.8%、21.9%比13.5%，均P＞0.05）。正常对照组、连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组入臂总耗时差异均无统计学意义（min：1.32±0.91、1.54±1.05、1.46±0.86、1.38±0.79，均P＞0.05）。②性别分析发现，仅正常对照组雌鼠重复错误次数＞0次的百分比及入臂总次数＞8次的百分比明显低于雄鼠（5.0%比28.6%，P＜0.01；5.0%比19.6%，P＜0.05），其余各组内雌、雄鼠之间各指标均无明显差异。③组间比较显示，连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组雌鼠重复错误次数＞0次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高（25.0%、25.0%、30.0%比5.0%，P＜0.05或P＜0.01），间隔麻醉1d和3d组雌鼠入臂总次数＞8次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高（22.5%、25.0%比5.0%，均P＜0.05）；而各处理组雄鼠在八臂迷宫认知测试中与正
- 杨静李萌萌郝济伟房晓燕张庆红唐家广郝建华
- 关键词：异氟烷麻醉药神经发育八臂迷宫
- 低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融术的麻醉管理被引量：20
- 2014年
- 目的探讨耳鼻喉科应用低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融手术的全身麻醉管理方法。方法 2013年9-12月在解放军总医院第一附属医院择期应用低温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿60例,均为ASAⅠ级,随机分为两组:静吸复合麻醉组(CIIA组,n=30),应用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入,复合吸入七氟醚维持麻醉;单纯静脉麻醉组(TIVA组,n=30),单纯应用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入维持麻醉。记录两组患儿术中血流动力学变化,苏醒拔管及送出手术室的时间,并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价苏醒期躁动等情况。结果两组患儿术中血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05)。TIVA组丙泊酚及瑞芬太尼总用量[分别为10.5±3.4mg/(kg.h)、16.1±5.3μg/(kg.h)]均明显高于CIIA组[分别为6.6±2.8mg/(kg.h)、10.4±4.2μg/(kg.h),P<0.05]。TIVA组患儿苏醒拔管及送出手术室时间(分别为8.8±3.7min、6.2±2.9min)均明显短于CIIA组(分别为19.8±4.3min、13.7±5.2min,P<0.05)。TIVA组患儿发生苏醒期躁动的比例(1/30)明显低于CIIA组(9/30,P<0.05)。结论对于应用低温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿,气管插管后仅用静脉麻醉可明显缩短苏醒时间,苏醒期躁动发生率较低,是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法。
- 李萌萌费翔吕绪磊刘瑛辉解葵顾世召郝建华
- 关键词：麻醉全身等离子技术腺样体切除术扁桃体切除术
- 右美托咪定对发育期神经保护作用的研究进展被引量：3
- 2020年
- 据统计美国每年约有600多万儿童经历手术麻醉[1],麻醉药物对发育期大脑可能产生一定的神经毒性,使患儿在随后的生长发育过程中及青春期发生学习障碍的概率增加[2]。美国食品和药物管理局(FDA)就3岁以下幼儿应用麻醉药物发出尽可能减少使用的警示[3]。如何预防麻醉药物对发育期神经系统可能的影响备受关注。
- 郝薏晴李萌萌(审校)
- 关键词：烧伤吸入性损伤电烧伤动物模型
- 盐酸羟考酮用于腰椎手术患者围术期麻醉管理的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的研究盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术(PLIF)患者围术期麻醉管理的有效性及安全性。方法纳入2020年8-11月在解放军总医院第四医学中心行PLIF患者,按随机双盲数字表法分为舒芬太尼组(Suf组)和盐酸羟考酮组(Oxy组),每组40例。麻醉诱导应用舒芬太尼(0.2µg/kg)或盐酸羟考酮(0.08 mg/kg)、咪达唑仑(0.03 mg/kg)、依托咪酯(0.1 mg/kg)、丙泊酚(1 mg/kg)及罗库溴铵(1 mg/kg);术中采用静脉吸入复合维持麻醉。术后患者应用静脉自控镇痛泵,依据分组给予舒芬太尼(2µg/kg)或盐酸羟考酮(0.6 mg/kg)。记录麻醉诱导前(T_(1))、插管后2 min(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、手术中点(T_(4))、手术结束前15 min(T5)和出手术室时(T6)的平均动脉压和心率,同时记录患者术后2、6、12、24、48及72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、排气时间、下床时间及术后不良反应情况。结果Oxy组患者术中血压变化幅度较小,在插管后2 min及手术结束前15 min的平均动脉压明显高于Suf组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与Suf组相比较,Oxy组术后24 h内各时间点VAS评分更低,患者满意度更高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术患者围术期全程麻醉管理,术中循环较稳定,术后镇痛效果好,患者满意度高。
- 郝薏晴李萌萌黄璜房晓燕孟令超武健陈小红
- 关键词：盐酸羟考酮
- 生后不同间隔时间异氟烷处理对大鼠成年后认知功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨生后发育期不同间隔时间异氟烷处理对大鼠成年后认知功能的影响。方法选取生后7d的SD大鼠48只,随机分为正常对照组(Naive组),异氟烷处理6h组(G6h组),异氟烷处理3次、每次2h、间隔1d组(G2h-1d组),异氟烷处理3次、每次2h、间隔3d组(G2h-3d组)。处理后幼鼠饲养至成年(>60d),进行旷场实验、八臂迷宫及Morris水迷宫测试并进行组间比较,评价生后发育期异氟烷处理对大鼠成年后空间认知能力的影响。结果与Naive组比较,各处理组大鼠在旷场实验中的表现均无差异(P>0.05)。雄鼠八臂迷宫测试结果显示,G6h组和G2h-1d组错误次数>3的百分比明显高于Naive组(P<0.05),G2h-3d组重复错误次数少于G6h组和G2h-1d组(P<0.001),入臂总次数明显低于G6h组和G2h-1d组(P=0.003、P=0.008),入臂总耗时明显低于其余3组(P<0.005)。雌鼠八臂迷宫测试结果显示,G6h组错误次数>3的百分比、重复错误次数、入臂总次数及入臂总耗时均低于Naive、G2h-1d和G2h-3d组(P<0.005),且G6h组和G2h-3d组重复错误次数低于G2h-1d组(P<0.001、P=0.024)。Naive组和G2h-3d组雌鼠错误次数>3的百分比和入臂总次数明显高于雄鼠(P<0.05,P<0.01),而G6h组雌鼠错误次数>3的百分比和入臂总次数明显低于雄鼠(P=0.016,P=0.041)。Morris水迷宫测试结果显示,与其他3组雄鼠比较,G2h-1d组雄鼠在相反象限耗时最长、潜伏期最长、穿梭平台次数最少,但差异无统计学意义(P>0.05);与G2h-3d组雌鼠比较,G2h-1d组雌鼠在相反象限耗时增多、穿梭平台次数减少,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.040)。结论在生后发育期异氟烷处理总时间一致(6h)的前提下,单次或多次处理对大鼠成年后空间认知行为有一定影响。间隔时间较短的多次异氟烷处理可影响其成年后认知功能;延长处理间隔时间可减弱或消除对认知行为的影响,且具有性别差异。
- 邓城旗杨静杨静房晓燕张庆红张庆红唐家广唐家广
- 关键词：异氟烷神经发育性别因素
- 大面积烧伤患者围手术期麻醉用药的研究进展
- 2022年
- 大面积烧伤是一种涉及全身的严重创伤。大面积烧伤后机体发生复杂的病理生理学变化,如严重的氧化应激和高代谢反应等,给围术期麻醉用药带来挑战。本文对大面积烧伤患者病理生理学改变及围术期麻醉用药的相关研究进展进行了综述。
- 孙雨(综述)李萌萌
- 关键词：烧伤麻醉脓毒症肌肉松弛药镇痛
