国家自然科学基金(30972958)
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
- 相关作者：刘迎龙朱耀斌刘爱军李刚续玉林更多>>
- 相关机构：北京协和医学院首都医科大学附属北京安贞医院广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
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- 慢性肺血减少性发绀幼猪模型建立与优化被引量：1
- 2011年
- 目的:采用人工血管肺动脉-左心房分流与肺动脉环缩的方法建立慢性肺血减少性发绀幼猪模型。方法:6～8周龄幼猪分为2组,模型组7只先行人工血管肺动脉-左心房分流后环缩主肺动脉,对照组6只仅开胸。饲养4周后行2次手术,测量肺动脉环缩处压差及动脉血气分析。结果:对照组均存活,模型组存活6只。模型组建模4周后与建立初比较,动脉血氧饱和度、pa(O2)和pH明显降低(P<0.05),而血红蛋白、血细胞比容和pa(CO2)均明显升高(P<0.01)。肺动脉环缩处的压差由(1.37±0.81)kPa增至4周后的(2.62±0.63)kPa(P<0.05)。4周后模型组的动脉血氧饱和度、pa(O2)、pa(CO2)、血红蛋白和血细胞比容与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用人工血管肺动脉-左心房分流与肺动脉环缩的方法成功建立慢性肺血减少性发绀动物模型,该模型创伤小、可重复性高,为发绀型肺血减少先天性心脏病的基础及临床研究提供可靠的模型平台和理论依据。
- 王栋刘迎龙吕小东朱耀斌凌锋刘爱军李刚续玉林
- 关键词：先天性心脏病发绀动物模型幼猪
- 法舒地尔对人肺动脉平滑肌细胞增殖抑制作用研究被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨法舒地尔对血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)诱导的人肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cell,HPASMC)增殖的抑制作用及机制。方法:以体外培养的HPASMC为研究对象,PDGF-BB诱导增殖,法舒地尔进行预处理,MTT法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和p27kip1蛋白的表达。结果:细胞培养24 h后与空白组比较,PDGF组HPASMC细胞增殖比例,S期细胞比例和PCNA蛋白表达明显增加,p27kip1蛋白表达则明显降低;用法舒地尔预处理后,与PDGF组比较,细胞增殖比例,S期细胞比例和PCNA蛋白表达明显下降,p27kip1蛋白表达则明显增加。结论:法舒地尔可通过上调p27kip1蛋白表达来抑制PDGF诱导的HPASMC增殖和细胞周期进程。
- 刘爱军王栋朱耀斌凌锋李晓峰史强刘迎龙
- 关键词：人肺动脉平滑肌细胞法舒地尔细胞增殖血小板源性生长因子RHO激酶
- 左向右分流先天性心脏病和大动脉转位并室间隔缺损肺血管病变的对比研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较伴有重度肺动脉高压左向右分流先天性心脏病和大动脉转位肺血管病变。方法用诊断性治疗所选患者进行根治手术,术中取肺活检。组I(n=38)包括伴有重度肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病患者;组II(n=11)包括>6个月伴有重度肺动脉高压的大动脉转位并室间隔缺损患者;组III(n=6)从心肺循环正常的尸体取肺组织作对照。肺组织进行H-E分级及定量分析。结果组I(n=38)伴有重度肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病患者,31例(31/38)为H-E I级,3例(3/38)为H-E II级,3例(3/38)为H-E III级,仅1例(1/38)为H-E IV级伴有丛样病变。组II(n=11)大龄完全性大动脉转位并室间隔缺损和Taussig-Bing畸形患者,7例(7/11)为H-E I级,2例(2/11)为H-E II级,1例(1/11)为H-E III级,仅1例(1/11)为H-E IV级伴有丛样病变。组I和组II的中膜厚度百分比(%MT)和中膜面积百分比(%MS)较对照组(组III)明显升高。组II的中膜面积百分比(%MS)较组I明显升高。中膜厚度百分比(%MT)和肺小动脉密度(APSC)在左向右分流先天性心脏病患者(组I)和完全性大动脉转位并室间隔缺损和Taussig-Bing畸形患者(组II)间差异无统计学意义。结论采用诊断性治疗-根治手术策略选择的大部分患者的肺血管病变通常仍是可逆的,伴有重度肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病和大动脉转位肺血管病变相似。
- 黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙
- 关键词：肺动脉高压左向右分流先天性心脏病肺血管病
- 慢性发绀型肺血减少先天性心脏病幼猪模型的建立与病理学观察被引量：1
- 2011年
- 目的:采用人工血管肺动脉(PA)-左心房(LA)分流与肺动脉环缩的方法建立慢性发绀型肺血减少先天性心脏病(先心病)幼猪模型。方法:将6～8 w龄幼猪分2组,肺血减少组7只,行人工血管PA-LA分流及PA远端环缩;对照组6只,仅开胸。饲养4 w后行二次手术,评估建模效果。结果:对照组均存活,肺血减少组存活6只。肺血减少组跨肺动脉环缩处收缩压差由(10.33±6.09)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)增至4 w后的(19.67±4.76)mmHg,P=0.011。与对照组比较,肺血减少组动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白含量(Hb)和血细胞比容(Hct)差异均有统计学意义(P<0.05)。2组幼猪肺脏、心脏组织比较有明显的病理学特征差异。结论:应用人工血管PA-LA分流与PA环缩的方法成功建立慢性发绀型肺血减少先心病动物模型,创伤小、可重复性高。
- 王栋刘迎龙吕小东朱耀斌凌锋刘爱军李刚续玉林
- 关键词：发绀先天性心脏病病理
- 先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺活检研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者肺小动脉病变的性质。方法先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者均通过诊断性治疗选择后行根治性手术(n=49)。在心脏手术中取肺组织活检,用Heath-Edwards(H-E)法分级,进行量化分析,计算肺小动脉中膜面积百分比,中膜厚度百分比和肺小动脉密度。结果诊断性治疗后患者经皮血氧饱和度明显提高(P<0.01),无手术死亡病例。术后平均肺动脉压和肺血管阻力明显下降(P<0.01)。38例(77.6%)为H-EⅠ级,5例(10.2%)H-EⅡ级,4例(8.2%)H-EⅢ级,2例(4%)H-EⅣ级伴丛样病变。随访结果表明H-EⅣ级伴丛样病变患者肺血管病仍可逆。结论通过诊断性治疗选择先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺血管病通常是可逆的,仍可行根治术。
- 黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙
- 关键词：肺动脉高压先天性心脏病肺血管病可逆性
- 法舒地尔逆转大鼠重度肺动脉高压实验研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨法舒地尔对大鼠重度肺动脉高压及其组织病理改变的影响。方法左肺切除+野百合碱注射建立大鼠重度肺动脉高压模型,雄性SD大鼠60只随机分为5组,A组为对照组,B组为肺动脉高压组,C,D,E组分别为法舒地尔30,50,100mg/(kg.d)干预肺动脉高压组。对各组大鼠进行生存分析,测量平均肺动脉压力、股动脉收缩压、右心室肥厚指数;弹力纤维染色分析肺血管病变;免疫组织化学法检测肺动脉平滑肌细胞凋亡率。结果 C,D,E组生存率明显高于B组,C及D组生存率高于E组(P<0.05);4周后,C,D,E组平均肺动脉压力较B组明显降低,肺动脉中膜肥厚、内膜增生较B组明显减轻,肺动脉平滑肌细胞凋亡率较B组明显升高(P均<0.05);C及D组右心室肥大指数较B组降低(P<0.05);E组动脉收缩压较B组明显下降(P<0.05)。结论中、小剂量法舒地尔可改善重度肺动脉高压大鼠的预后、逆转右心室肥厚及不同类型的肺血管病变。
- 李刚朱耀斌续玉林刘爱军李晓锋王强刘迎龙
- 关键词：肺动脉高压法舒地尔凋亡
- 大动脉调转术治疗复杂先天性心脏病术后监护及治疗效果评价被引量：8
- 2012年
- 目的探讨大动脉调转术治疗年龄>6个月完全性大动脉转位或Taussig-Bing畸形合并肺动脉高压患者术后监护及治疗的效果。方法 86例完全性大动脉转位或Taussig-Bing畸形合并肺动脉高压行大动脉调转术患者,肺动脉收缩压50～97mm Hg,术后给予深度镇静、过度通气、持续吸入一氧化氮等监护治疗,观察术后并发症及预后。结果术后6例发生院内死亡,病死率6.98%,存活患者发生各类并发症23例。结论年龄>6个月伴有肺动脉高压患者大动脉调转术后采用综合治疗措施,进行有效的心肺支持,可取得满意效果。
- 朱耀斌范祥明李志强苏俊武张晶李晓锋刘爱军刘迎龙
- 关键词：先天性心脏病大动脉转位肺动脉高压
- Expression of ghrelin and insulin-like growth factor-1 in immature piglet model of chronic cyanotic congenital heart defects with decreased pulmonary blood flow被引量：5
- 2011年
- 背景青紫的病人由于血氧不足和另外的 reasons.Ghrelin 有潜在的生长延迟和营养不良是在生长和这研究的心血管的 activities.The 目的上有效果的新奇内长的生长荷尔蒙促泌素是用一头不成熟的小猪评估血浆水平和 ghrelin 和像胰岛素的生长 factor-1 ( IGF-1 )的心肌的表示与减少的肺的血流动长期的青紫的先天的心缺点当模特儿。12 头刚断奶的中国小猪作为控制与肺的动脉 banding 或假冒的操作经历了主要肺的动脉左中庭分流的过程的方法。四个星期以后，血液动力学的参数是为血浆 ghrelin 的连接 measured.Enzyme 的 immunosorbent 试金， IGF-1 水平测量被执行。室的 ghrelin 和 IGF-1 mRNA 表情被量的即时聚合酶链反应测量。四个星期在外科的过程以后结果，青紫的模型生产了更低的动脉的氧紧张((68.73 吗？？
- WANG Dong LIU Ying-long LU Xiao-dong ZHU Yao-bin LING Feng LIU Ai-jun LI Gang XU Yu-lin
- 关键词：胰岛素样生长因子1GHRELIN
- 血管紧张素转化酶2激活预防肺动脉高压的实验研究被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨血管紧张素转化酶2(ACE2)激活,对肺叶切除联合野百合碱注射,诱导重度肺动脉高压(PAH)的预防作用。方法:左肺切除+野百合碱注射建立大鼠重度PAH模型。雄性SD大鼠50只,随机分为5组,A组为空白对照组、B组为Resorcinolnaphthalein(Res)对照组,C组为PAH组,D组为Res预防组,E组为Res+A-779干预组。测量平均肺动脉压力(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI);弹力纤维染色分析肺血管病变;ELISA、Western Blot分析肾素血管紧张素系统各主要成分的水平。结果:处理3 w后,C组大鼠mPAP、RVHI明显升高,出现了严重的肺动脉中膜肥厚、内膜增生(与A组比较,P<0.05),D组上述4项指标明显减轻(与C组比较,P<0.05);E组则比D组病变严重(P<0.05)。ACE、Ang-II及AT1R水平,D组明显低于C组(P<0.05),而ACE2、Ang-(1-7)及Mas水平D组明显高于C组(P<0.05)。结论:Res激活ACE2可以抑制重度肺动脉高压的形成,调节肾素血管紧张素系统的平衡,可能是其作用的主要机制之一。
- 李刚朱耀斌续玉林刘爱军李晓锋李志强刘迎龙
- 关键词：肺动脉高压血管紧张素转化酶2内膜增生
- 大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压患者疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的评价大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者的中期疗效。方法对86例年龄6个月以上的重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者行大动脉调转手术,观察术后病死率、并发症发生率、术后肺动脉压力等,分析手术死亡、术后持续性肺动脉高压的影响因素。结果本组住院死亡6例（6.98%）,72例完成随访,死亡2例;存活者心功能NYHAⅡ级2例（2.86%）,心功能NYHAⅠ级68例（97.14%）;术后肺动脉压（30.5±13.0）mm Hg明显低于术前（64.9±13.0）mm Hg,经皮血氧饱和度（99.7±0.7）%明显高于术前（72.0±15.0）%（P〈0.05）;多因素回归分析显示,术后肺动脉高压、一氧化氮吸入、血浆胶体渗透压监测是手术死亡的独立预测因子（OR=1.236,95%CI：1.080-1.415,P=0.002;OR=0.016,95%CI：0.001-0.345,P=0.008;OR=0.070,95%CI：0.006-0.829,P=0.035）,手术年龄与持续性肺动脉高压独立相关（OR=1.283,95%CI：1.073~1.536,P=0.006）。结论大动脉调转术治疗大龄重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者中期效果良好。
- 黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙吕小东
- 关键词：重度肺动脉高压大动脉调转术室间隔缺损大动脉转位TAUSSIG-BING畸形
