目的探讨骨髓干细胞移植联合伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床效果。方法 ONFH患者48例(58髋),其中30例(36髋)采用骨髓干细胞和伞状支撑骨移植术为观察组,18例(22髋)行单纯股方肌骨柱移植术为对照组;比较2组术后百分法评分和影像学检查结果。结果观察组与对照组术前百分法评分[(56.06±6.88)、(55.54±6.36)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访18个月,2组百分法评分均较术前提高,且观察组评分[(87.47±5.66)分]高于对照组[(76.14±7.57)分],治疗优良率(91.67%)高于对照组(72.7%)(P<0.05);观察组术后植骨愈合时间[(3.9±0.5)个月]和MRI坏死面积百分比[(9.19±5.84)%]低于对照组[(5.2±0.6)个月、(14.05±5.96)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓干细胞和伞状支撑骨移植术治疗ONFH可加速成骨,更好恢复股骨头的生物力学、防止股骨头塌陷,近期效果良好。
目的 探讨股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死（osteonecmsis of the femoral head，ONFH）的初步临床效果。方法2008年1月至2009年6月，设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性ONFH16例（20髋），年龄21-46岁，平均30．4岁。激素性ONFH2例（4髋），酒精性ONFH14例（16髋）ARCOⅡB期4髋，ⅡC期14髋，ⅢA期2髓．手术时彻底清除股骨头内坏死骨，取大小合适的钛网支撑于原ONFH的软骨下，将带股方肌蒂骨柱套入合适长度、直径1．6cnl的圆梓状钛网中，将此骨柱-钛网复合体植入股骨头内嵌紧。术后定期随访并参照百分法进行疗效评价。结果手术时间130-190min，平均155min；手术出血量300-600ml，平均420ml。术后患者无深静脉血栓发生。患者水后均获随访，随访时间3-15个月，平均12．1个月；患者术后4个月左右开始负重行走。所有患者髋关节疼痛和关节功能明显改善。术后3-4个月X线片示植骨愈合良好，18髋股骨央高度保持良好，2髋股骨头高度降低，其中1髋与过早负重有关。结论 股方肌蒂骨梓加钛网伞状支撑术治疗ARCO ⅡC和ⅢA期非创伤性ONFH的近期效果良好，远期疗效有待进一步观察。
