国家自然科学基金(81370015)
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
- 相关作者：陈楠谢静远王伟铭徐静郝旭更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学晶能生物技术(上海)有限公司更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 单细胞转录组测序及其在肾脏疾病研究中的应用进展被引量：4
- 2019年
- 肾脏疾病的机制复杂,部分原因在于肾脏组织具有大量不同的、高度分化的细胞类型,这为肾脏病机制研究带来困难。传统的RNA测序方法,只能获得所取组织基因表达的平均水平,无法获知单个细胞的种类和状态,而单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)可以从单个细胞的水平得到基因表达图谱,从而对异质性的组织样本进行分群鉴定,在疾病研究中有着很好的应用前景,是近年来发展很快的一项技术。单细胞转录组测序可以区分不同的细胞类型,并了解其基因表达,为探索肾脏疾病的发病机制、发现新的治疗靶点提供思路,该技术还可以应用于肾脏活检,使得肾脏疾病诊疗个体化、精准化[1]。本文主要介绍现有的单细胞转录组测序技术,及其在肾脏领域中的进展和应用前景。
- 杨明鑫魏鸿擎谢静远
- 关键词：肾脏疾病
- 腹透患者腹膜高转运临床及遗传危险因素研究
- 腹膜透析是终末期肾病(ESRD)患者主要的肾脏替代治疗方式之一。在腹膜透析中,溶质和液体通过腹膜进行交换,因此腹膜溶质转运率(PSTR)是腹膜功能的主要评价指标之一。目前临床最常用的评价PSTR方法是4小时腹透液-血浆肌...
- 林涛
- 文献传递
- IgA肾病信息化标准数据集和质控标准被引量：2
- 2022年
- 目的建立IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)标准数据集是实现IgAN临床信息结构化和标准化的前提,将有利于不同医疗机构间临床信息的整合利用。为此,上海IgAN专家协作组编写了这部《IgA肾病标准数据集》。方法参考国内信息标准,结合相关领域内的指南、数据规范及专家共识,以电子病史档案为基础,将患者身份标识号作为系统主键进行信息收集。通过对数据集中各个数据元进行规范,确保管理系统在数据与信息交换、数据协同与共享上的标准化,并制定相应的质量控制体系。结果本标准数据集共包括607个数据元,8个模块,分为患者信息、病史信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、肾脏病理、药物治疗、随访。各模块又由子模块名称、数据元名称、英文名称、定义、值域、参考标准等组成。同时,质量控制体系被制定,从完整性、规范性、准确性、及时性及安全性等多维度对数据质量进行评估,确保数据的高质量与安全。结论本研究建立了IgAN标准数据集,将有助于国内IgAN临床信息的结构化和标准化。
- 谢静远欧阳彦陈靖丁峰顾乐怡朱立峰冯东雷宋艳艳俞章盛任红陈楠
- 关键词：肾小球肾炎IGA医院信息系统数据整合
- 肾小球肾炎的遗传学机制：谜底逐渐被揭开被引量：4
- 2015年
- 肾小球肾炎（GN）是我国最常见的泌尿系统疾病,为我国慢性肾脏病和终末期肾脏病的主要原因.GN的发病机制复杂,流行病学研究显示,部分GN患者呈家族聚集性起病.此外,GN发病率存在人种差异,如亚洲人GN中IgA肾病最为常见;而黑种人中局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）相对高发,而IgA肾病罕见.上述流行病学特点提示,遗传背景差异对GN发生有重要作用.近年来随着遗传学研究方法的改进,以及人类基因组数据库的不断完善,GN的遗传学研究取得较多进展,使我们对该类疾病的认识不断深入.
- 谢静远陈楠
- 关键词：遗传学机制肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化终末期肾脏病基因组数据库
- FSGS的精准医学研究：基因诊断策略及临床意义被引量：1
- 2018年
- “精准医学”是疾病预防、诊断和治疗的新理念，其核心是考虑到每个人基因、环境和生活方式的个体差异，更为准确地针对特定人群进行预防、诊断、靶向治疗及疗效预测。在肿瘤学领域精准医学迅速发展，逐步实现对特定通路和靶标的识别和干预，而慢性肾脏病（CKD）等慢性疾病由于机制相对复杂，实现精准医疗更为困难。
- 刘韵子谢静远
- 关键词：FSGS疾病预防靶向治疗慢性肾脏病
- 尿液小分子蛋白在肾炎中的临床意义研究
- 目的： 糖皮质激素是合并大量蛋白尿的原发性肾小球肾炎（PGN）患者常用的治疗方法，一部分患者对激素治疗反应差，但目前没有预测激素疗效的方法。尿液小分子蛋白包括多种小分子物质，小样本研究发现这些小分子蛋白在尿液中的浓度与...
- 翁沁婕
- 关键词：原发性肾小球肾炎糖皮质激素Β2微球蛋白Α1微球蛋白病理特征
- 文献传递
- 局灶节段性肾小球硬化的基因诊断策略被引量：3
- 2017年
- 局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种基于形态学的病理诊断,其关键病理生理基础是足细胞损伤.FSGS常见于肾小球肾炎,其发病率具有明显的年龄、人种和地域的差异.我国FSGS约占总活检病例的3.3％～16％.FSGS约占白人儿童肾病综合征的20％,成人肾病综合征的40％.FSGS预后较差,是成人及儿童激素抵抗型肾病综合征（SRNS）和终末期肾病（ESRD）最常见的原因之一,50％持续性蛋白尿不缓解的FSGS肾病综合征患者5～ 10年内将进展为ESRD.FSGS患者移植复发率高,接受首次肾移植后复发率约为30％ ～ 40％,二次肾移植的复发率为100％.
- 刘韵子谢静远陈楠
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化激素抵抗型肾病综合征基因病理生理基础持续性蛋白尿FSGS
- 腹膜炎是腹膜透析患者全因死亡及心血管死亡的独立危险因素被引量：1
- 2019年
- 目的·探讨腹膜炎对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD,腹透)患者全因死亡及心血管死亡的影响。方法·回顾性入选2003 年1 月-2017 年9 月于上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科接受PD 治疗的患者614 例。依据接受治疗后是否发生腹膜炎,将患者分为腹膜炎组和非腹膜炎组。根据首次标准腹膜平衡试验的结果,将患者分为低转运组(L 组)、低平均转运组(LA 组)、高平均转运组(HA 组)及高转运组(H 组)。研究终点定义为患者全因死亡或心血管死亡。比较腹膜炎组、非腹膜炎组患者的人口统计学资料、基线(开始PD 治疗后1 个月内)临床资料和PD 结局。建立时依比例风险回归模型(proportional hazards model,Cox 模型),分析腹膜炎对患者全因死亡或心血管死亡的影响。结果·在腹膜炎组(213 例)中,125 例(58.7%)患者的病原菌培养为阳性;其中,69 例(32.4%)患者为革兰阳性菌,46 例(21.6%)为革兰阴性菌,6 例(2.8%)为真菌。与非腹膜炎组相比,腹膜炎组患者的透析龄较长(P=0.000)、年龄较大(P=0.001)、低文化程度的比例较高(P=0.000)、合并脑血管病及糖尿病患者的比例较高(P=0.004,P=0.036)、血清白蛋白水平较低(P=0.016)。多因素Cox 回归分析显示,在校正年龄、糖尿病、血清白蛋白等因素后,腹膜炎是全因死亡和心血管死亡的独立危险因素(P=0.015,P=0.046)。进一步亚组分析显示,与高文化程度患者相比,低文化程度患者发生腹膜炎后的全因死亡风险[HR:1.99 (1.14 ~ 3.46) vs 1.39(0.74 ~ 2.62)]及心血管死亡风险[HR:1.95(0.89 ~ 4.25) vs 1.14(0.50 ~ 2.61)]的增加幅度更大;与H 组+HA 组相比,L 组+LA 组患者发生腹膜炎后的全因死亡风险[HR:2.31(1.30 ~ 4.11) vs 1.22(0.70 ~ 2.12)]及心血管死亡风险[HR:3.24 (1.41 ~ 7.42) vs 0.95(0.45 ~ 2.02)]的增加幅度更大。结论·腹膜炎是PD 患者全因死亡和心血管死亡的独立危险因素。低文化程度或 L 组+LA 组患者较高
- 王丽章倩莹林涛徐天黄晓敏张春燕徐耀文吴珮陈楠陈楠谢静远
- 关键词：腹膜炎腹膜透析
- 补体旁路活化及血型对IgA肾病进展作用的研究
- IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)于1968年由法国学者Berger和Hinglais首次提出,现已成为全球范围内最为常见的肾小球疾病之一,也是我国最常见的原发性肾小球肾炎。IgAN是终末期肾脏病(E...
- 杨梦
- 关键词：IGA肾病ABO血型
- 文献传递
- 补体C3系膜区沉积与低C3血症在IgA肾病中的意义被引量：27
- 2014年
- 目的对IgA肾病（IgAN）患者的临床及病理资料进行分析，旨在探讨补体活化在IgAN中的意义，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院确诊的原发性IgAN患者，记录患者基线一般情况、临床指标、病理学检查及随访结果。根据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积情况，分为阴性、弱阳性、强阳性3组，血c3降低组的定义为血清C3〈85mg／dl。结果本研究纳人528例患者，平均随访3年。肾组织C3沉积阴性组、弱阳性组、强阳性组患者分别为119例（22．5％）、164例（31．1％）和245例（46．4％）；血c3降低组患者93例（21．7％），血C3正常组335例（78-3％）；系膜区c3沉积与血清c3水平呈负相关（r=-0．209，P〈0．01）；不同肾组织C3沉积组间年龄、性别差异无统计学意义；随。肾组织C3沉积加重，患者基线血肌酐、尿酸、血IgA水平升高，估算肾小球滤过率（eGFR）、体质量指数（BMI）降低（P〈0．05），C3沉积较多的患者肾组织毛细血管内细胞增生和肾小管萎缩、。肾间质纤维化更为严重（P〈0．05）。与血c3正常组比较，血c3降低组患者白细胞、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、eGFR水平较低，而血肌酐水平较高（P〈0．05）。随访期间，共有54例患者进入终末期肾病（ESRD），血c3降低组ESRD发生率为23．7％，正常组为8．4％，Kaplan．Meier分析显示血C3降低组。肾脏中位生存时间显著低于c3正常组[（145．0±22．5）个月比（150．8±17．0）个月，P〈0．011。Cox回归分析显示，校正性别、年龄和临床指标（平均动脉压、eGFR、白蛋白、尿蛋白、血红蛋白水平）后，血清C3降低（HR=0．97，95％C10．96，0．99，P〈0．01）为患者进入ESRD的独立危险因素。结论IgAN患者存在不同程度补体系统活化，补体活化与患者基础肾功能及临床预后相关，血清C3下降为患者进入ESRD的独立危险因素，提
- 章晓炎谢静远王伟铭王朝晖潘晓霞沈平雁徐静郝旭周琼秀杨俪张文任红陈楠
- 关键词：补体C3补体激活存活率分析
