广东省医学科学技术研究基金(A2007004)
- 作品数：8 被引量：101H指数：6
- 相关作者：陈纯波叶珩孙诚李辉曾红科更多>>
- 相关机构：广东省人民医院南方医科大学广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
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- 重症患者螺旋型鼻肠管置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性。方法：回顾性纳入2006年6月至2013年6月入住本院综合ICU留置螺旋型鼻肠管行肠内营养的患者．共计609例．应用spearman相关分析，验证患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间的相关性。根据患者APACHEⅡ评分0～9分、10～19分、20～29分、及≥30分将患者分为4组，验证4组患者置管成功率是否与其组别间存在相关性。同时根据患者是否应用镇静剂及所患基础疾病的种类不同分别分组，进一步验证这种相关性是否依然存在。结果：总体患者置管成功率为40．2％，患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间存在相关关系（rs=-0．505，P〈0．01），根据APACHEⅡ评分分组后，各组置管成功率与其组别间存在相关关系（rs＝-1．P〈0．01）。无论患者是否应用镇静剂或患有何种疾病，患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间存在负相关关系（rs=-1，P〈0．01）。结论：重症患者所患疾病的严重程度影响其螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。
- 张一臣胡北陈纯波叶珩孙诚吕波陈维生解迪
- 关键词：螺旋型鼻肠管危重病镇静剂胃排空
- 红霉素 甲氧氯普胺提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的研究被引量：34
- 2009年
- 目的探讨红霉素和甲氧氯普胺能否提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。方法收集2006年7月至2007年3月广东省人民医院急危重症医学部收治的连续120例须行肠道营养的危重患者,随机分为红霉素组、甲氧氯普胺组和对照组,无引导情况下放置螺旋型鼻肠管,红霉素组置管前给予乳糖酸红霉素250mg静脉滴注,12h后重复使用;甲氧氯普胺组置管前给予甲氧氯普胺10mg静脉注射,12h后重复使用;对照组不给促胃肠动力药。置管24h后行床边X线腹部摄片,确认管端位置。结果红霉素组和甲氧氯普胺组幽门后置管成功率分别为74.3%(29/39)和71.8%(28/39),明显高于对照组的42.8%(18/42)(P均<0.05)。结论红霉素和甲氧氯普胺可提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。
- 陈纯波曾红科吴粤叶珩孙诚龙怡李辉方明蓝惠兰黎春常
- 关键词：肠道营养螺旋型鼻肠管促胃肠动力药
- 经口留置螺旋型鼻肠管11例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨危重患者经口留置螺旋型鼻肠管的可行性。方法:11例不适合经鼻置管的危重患者,给予促胃肠动力药,经口插入螺旋型鼻肠管,24h后行床边X线腹部摄片明确管端位置,管端位于幽门后为置管成功。结果:幽门后置管成功率为73%(8/11),无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症。结论:对不适合经鼻置管的危重患者,可以采用经口留置螺旋型鼻肠管的方式替代。
- 陈纯波孙诚曾红科叶珩李辉蓝惠兰黎春常
- 关键词：肠道营养鼻肠管经口管饲危重病
- 对危重患者使用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管的方法及安全性研究被引量：15
- 2008年
- 目的介绍对危重患者采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管的方法，探讨其安全性和有效性。方法选择2005年7月-2007年3月50例放置螺旋型鼻肠管而不能自行通过幽门的危重患者，在心电监测下，采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管，观察幽门后置管成功率和并发症发生率。结果50例患者的平均置管时间为（24．5±4．9）min，置管成功率为82．0％（41／50），2006年7月-2007年3月治疗的后25例患者置管成功率为96．0％（24／25），明显高于2005年7月-2006年7月治疗的前25例[68．0％（17／25）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。41例置管成功患者的平均置管深度为（85．3±2．9）cm。置管过程中引起患者心率加快[（116．7±18．5）次／min比（107．6±14．2）次／min，P〈0．01]、呼吸频率加快[（22．4±4．6）次／min比（21．3±3．9）次／min，P〈0．01]、平均动脉压升高[（86．7±10．7）mmHg比（82．0±7．7）mmHg，1mmHg-0．133kPa，P〈0．01]，置管结束后1h上述指标恢复到置管前水平；置管对脉搏血氧饱和度无明显影响；未发生严重置管并发症。结论心电监测下，对危重患者采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管是安全、有效的。
- 陈纯波叶珩曾红科龙怡孙诚李辉方明蓝惠兰黎春常
- 关键词：肠道营养插管法螺旋型鼻肠管
- 促胃动力药在神经重症患者螺旋型鼻肠管置管中的应用被引量：24
- 2013年
- 目的:探讨应用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液提高神经重症患者螺旋型鼻肠管置管成功率的效果及安全性。方法:回顾性分析2005-2013年我院ICU内需行肠内营养支持的神经重症患者,置入螺旋型鼻肠管,跟踪观察至置管后24 h。采用床边X线评估管端位置,管端位于幽门后为置管成功。按在置管过程中是否使用促胃动力药(甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液)分为促胃动力药组和对照组,统计分析两组病例的置管成功率。结果:促胃动力药组的置管成功率为42.7%(47/110),对照组为29.7%(33/111),差异有统计学意义(P=0.044<0.05),其中,使用甲氧氯普胺时置管成功率为51.0%(25/49),与对照组比较差异有统计学意义(P=0.010<0.012 5);使用多潘立酮混悬液时置管成功率为36.1%(22/61),与对照组比较差异没有统计学意义(P=0.394)。结论:在神经重症患者中使用促胃动力药可以提高螺旋型鼻肠管置管成功率,但甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液对提高成功率的有效性不一致,需进一步研究。
- 陈维生张一臣胡北孙诚吕波叶珩解迪陈纯波
- 关键词：螺旋型鼻肠管促胃动力药
- 重症患者被动等待法结合补救性盲插法放置螺旋型鼻肠管的可行性被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨重症患者被动等待法结合补救性盲插法放置螺旋型鼻肠管的安全性和有效性。方法:60例重症患者采用被动等待法床边放置螺旋型鼻肠管,常规给予甲氧氯普胺,观察24h后行床边X线腹部摄片明确管端位置。对管道未通过幽门的病例,心电监测下采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管后,再次行床边X线腹部摄片确认管端位置。观察置管成功率、并发症发生率以及药物不良反应。结果:采用被动等待法24h后成功率为58.3%(35/60),对25例管道未通过幽门的病例采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管,置管成功率为72.0%(18/25),被动等待法结合补救性盲插法的总体成功率为88.3%(53/60)。未发生严重置管并发症及药物不良反应。结论:重症患者被动等待法结合补救性盲插法放置螺旋型鼻肠管安全、有效。
- 郭日康胡溅梅陈丽芳陈纯波曾文新叶珩孙诚
- 关键词：肠内营养插管法螺旋型鼻肠管危重病
- 重症患者单导丝幽门后置管法补救性放置螺旋型鼻肠管的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨对重症患者应用单导丝幽门后置管法补救性放置螺旋型鼻肠管的可行性、安全性和有效性。方法对58例放置螺旋型鼻肠管但不能自行通过幽门的重症患者，采用床边单导丝幽门后置管法放置螺旋型鼻肠管，观察置管成功率和并发症发生率。结果平均置管时间（10．2±3．5）min，置管成功率为81．0％。置管引起患者心率加快[（96．9±10．5）次／min比（101．3±11．1）次／min，P〈0．01]，置管结束后1h心率（96．4±11．0）次／min恢复到置管前水平；置管对呼吸频率、平均动脉压、脉搏容积血氧饱和度无明显影响。未发生严重置管并发症。结论单导丝幽门后置管法放置螺旋型鼻肠管可行、安全、有效，可补救性应用于重症患者。
- 叶珩孙诚陈纯波曾文新陈丽芳詹伟锋杨航
- 关键词：肠内营养插管法螺旋型鼻肠管危重病
- 重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素被引量：28
- 2012年
- 目的分析重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月广东省人民医院综合ICU内放置螺旋型鼻肠管的重症患者。置管后24h行床边X线评估，管端位于幽门后为置管成功。统计患者的一般资料、APACHEⅡ评分、治疗措施及药物使用等。按置管结局分为成功组和失败组。采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素。结果入选患者共508例，男性337例，女性171例，年龄（62．0±19．2）岁，APACHEⅡ评分为（21．9±7．3）分，205例置管成功，303例失败，置管成功率为40．4％。单因素分析表明APACHEⅡ评分≥20分、应用促胃动力药与镇静镇痛剂及儿茶酚胺类药物、存在人工气道和机械通气等，为影响置管成功的因素。多元Logistic回归分析表明APACHEⅡ评分≥20分、应用促胃动力药及镇静镇痛剂等，为影响幽门后置管的独立影响因素。结论螺旋型鼻肠管总体置管成功率仍偏低，APACHEⅡ评分≥20分、应用镇静镇痛药和儿茶酚胺类药物、人工气道及机械通气的患者，置管成功率较低，使用促胃动力药可提高置管成功率，而年龄、性别对置管成功率无显著影响。
- 胡北叶珩陈纯波高向民曾文新刊、诚黄伟平李辉詹侮锋曾红科
- 关键词：重症患者鼻肠管影响因素促胃动力药多元LOGISTIC回归分析
