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胎羊心脏介入手术血气值及血浆细胞因子变化研究被引量：1: 2010年; 目的观察胎羊宫内心脏介入手术胎羊血气及血浆炎性细胞因子的变化。方法 8只怀孕双胎山羊,双胎之一为实验组,在相同麻醉条件下,实验组进行胎羊心脏介入治疗,并抽取血样标本。监测胎羊的心率、血气、乳酸值,运用ELISA法检测治疗组及对照组胎羊白介素(IL)-1、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果 2只胎羊因手术中发生心包填塞死亡,存活的6只胎羊手术前pH值较手术后有明显下降(P<0.05),手术前后乳酸浓度上升(P<0.05),PCO2、PO2差异无统计学意义(P>0.05),手术前血浆IL-1、IL-6、IL-8的浓度较手术后高(P<0.05),手术前后TNF-α的浓度变化无统计学意义(P>0.05)。结论胎羊宫内心脏介入手术可引起胎羊血浆pH值下降,乳酸浓度上升,及细胞因子IL-1、IL-6、IL-8浓度上升。; 郑植华益民周开宇杨森黄楠; 关键词：胎羊血气分析炎性细胞因子

胎儿心脏介入治疗的优势和局限性: 2014年; 胎儿心脏介入治疗（fetalcardiacintervention，FCI）是指选择在胚胎心脏及血管尚未出现不可逆病变的妊娠中期，对先天性心脏病胎儿进行治疗。自1989年Maxwell和Allan首次实施了第一例胎儿主动脉瓣球囊成形术后，; 段泓宇周开宇华益民; 关键词：心脏介入治疗胎儿不可逆病变妊娠中期胚胎心脏球囊成形

乳腺癌耐药蛋白在胎盘中的表达、功能和调控及其临床意义被引量：1: 2014年; 妊娠期用药是较为普遍的现象。美国一项关于妊娠期药物使用的流行病学资料显示，64%的孕妇在妊娠期使用过处方药物[1]。经胎盘转运是妊娠期药物发挥作用的关键环节，充分了解相关膜转运蛋白的作用及调控，对于判断或靶向干预药物经胎盘转运的通过程度有重要意义。乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein，BCRP）因其在胎盘中的高表达及作用底物的广泛性而成为近年来的研究热点。现就BCRP在胎盘中的分布、功能和调控及其临床意义，以及当前研究存在的问题进行综述。; 李华英王川华益民; 关键词：乳腺癌耐药蛋白胎盘转运妊娠期用药 PROTEIN 流行病学资料药物使用

胎羊宫内心脏介入手术后孕羊早产相关因素分析被引量：5: 2010年; 目的研究胎羊宫内心脏介入手术后孕羊早产相关因素。方法对8只怀孕波尔山羊实施胎羊宫内心脏介入手术。术中监测孕羊心率、血糖、血压及血气值，于术前、术后即刻及术后48h分别检测孕羊血浆雌二醇（E2）、孕酮（P）、儿茶酚胺、白细胞介素等指标并进行比较。结果胎羊宫内心脏介入手术过程中孕羊心率、血压及血气值稳定，血糖略有增高。手术结束时刻孕羊血E2、E2／P、儿茶酚胺水平较术前增高俨〈0．05）；术后48h，足月产组孕羊血E2、E2／P基本恢复至术前水平，早产组孕羊血E2仍水平持续在较高水平。孕羊血白细胞介素．6在手术结束时点较术前增高俨〈0．05）；术后48h，足月产组孕羊血白细胞介紊6明显下降，早产组孕羊血白细胞介素．6水平无明显降低。结论胎羊宫内心脏介入术中孕羊雌孕激素、儿茶酚胺、炎性细胞因子等指标的变化可能是术后孕羊早产的相关因素。; 杨森华益民周开宇郑植郭楠朱琦王一斌石晓青黄楠; 关键词：早产孕羊胎羊

宫内主动脉瓣球囊成形术对胎羊及新生羊生长发育的影响: 2012年; 目的研究宫内心脏介^手术对胎羊及新生羊生长发育的影响，以及孕羊应用吲哚美辛对胎羊的影响。方法选择50只双胎妊娠的中晚期孕羊，随机分为吲哚美辛孕羊组（24只）及对照孕羊组（26只），吲哚美辛孕羊组于手术前5d至术后7d给予吲哚美辛1．5-2mg／（kg·d）口服，对照孕羊组给予安慰剂。全部孕羊均行胎羊宫内心脏介入手术，孕羊麻醉后在超声引导下选择合适部位，经皮／子宫穿刺胎羊心前区胸壁后进入左心室，其中妊娠双胎之一为心脏介入胎羊，另一为对照胎羊，以手术成功、孕羊及胎羊存活为手术技术成功，孕羊继续妊娠至分娩。于手术时、手术后每周B超测量胎羊的心脏横径、主动脉内径、双顶径、股骨径；足月分娩新生羊生后每天测量体质量、身长、体高、胸围。结果共有32只孕羊的手术技术成功，其中吲哚美辛孕羊组的手术技术成功率为66．7％，对照孕羊组为61．5％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。选择吲哚美辛孕羊组及对照孕羊组各8只，共16只孕羊继续观察至分娩。11只孕羊足月分娩，娩出胎羊22只，其中吲哚美辛孕羊组7只，对照孕羊组4只，两组孕羊的足月分娩率差异无统计学意义（x^2=2．62，P〉0.05）。各组胎羊在官内的心脏横径、主动脉内径、双顶径、股骨径及新生羊出生时至生后14d的体质量、身长、体高、胸围差异均无统计学意义。结论宫内心脏介入手术后，孕羊能够继续妊娠至足月分娩，手术对胎羊、新生羊的生长发育无明显不良影响，孕羊长期应用吲哚美辛对胎羊生长发育无明显影响。; 段泓宇周开宇华益民; 关键词：生长发育吲哚美辛

不同手术时机对危重肺动脉瓣狭窄球囊扩张术疗效的影响研究被引量：5: 2013年; 目的探讨不同手术时机对危重肺动脉瓣狭窄球囊扩张术疗效的影响。方法书面知情同意下纳入2007年4月至2011年12月四川大学华西第二医院胎儿超声心动图产前诊断和（或）经出生后超声心动图证实的危重肺动脉瓣狭窄患儿21例进行病例对照研究，实施介入手术时年龄≤60d，其中产前诊断者7例（产前组），院外转诊14例（分为产后A组和产后B组，产后A组：产后7～28d转诊到我院的危重型肺动脉瓣狭窄病例，共6例。产后B组：产后29—60d转诊到我院的危重型肺动脉瓣狭窄病例，共8例）。产前诊断者，经一体化干预小组共同会诊制定干预方案，进行宫内诊治、围产期监护、出生后急诊经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）；院外转诊者实施急诊PBPV。术前、术后1年内定期复查超声心动图评估右心室一肺动脉压差（PG）及右心室Tei指数。结果产前组出生后持续静脉滴注前列地尔状态下经皮氧饱和度（SpO：）82％～92％（86．57％±5．34％），无心功能不全患儿。出生后3～6d成功实施PBPV，术后Sp02（97．33±1．15）％，术前右心室肺动脉有创压差（86．34±11．77）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后右心室肺动脉有创压差（31．43±8．46）mmHg，术前RVTei指数0．68±0．05，术后迅速降低，术后1个月恢复正常。1例术后7个月因再狭窄再次实施PBPV。院外转诊14例，其中产前A组6例，术前心功能不全1例；产后B组8例，术前心功能不全3例。持续静脉滴注前列地尔状态下SpO：（83％～91％），手术时间为出生后10～57d，术后SpO，改善，术后心功能不全症状很快好转，甚至消失；术前右心室Tei指数明显增高，术后逐渐下降，产后A组术后12个月恢复正常，产后B组术后随访12个月，RVTel指数为0．51±0．06，仍然较产前组及产后A组高（P〈0．05）。1例术后9个月因再狭窄再次实施PBPV。产前组、; 周开宇华益民王一斌朱琦母得志唐军周容王川李一飞石晓青; 关键词：危重病肺动脉瓣狭窄

胎羊宫内心脏介入手术中孕羊雌孕激素变化研究被引量：1: 2009年; 目的观察胎羊心脏介入治疗中孕羊妊娠激素的变化。方法采用自身前后对照研究方法对9只怀孕山羊进行研究。麻醉孕羊2h(对照组),洗脱期后进行胎羊心脏介入治疗(治疗组)。两组均监测孕羊心率、血气值、血压及胎羊心率、血气值(治疗组),运用化学发光法检测两组操作前、后及操作后48h孕羊血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果两组操作中孕羊心率、血压及血气值稳定;治疗组穿刺心脏后胎羊心率均有一过性下降,pH值有降低。对照组各时点孕羊血E2、P基本保持稳定;治疗组各时点孕羊血E2的差异有统计学意义(P<0.05),P水平无明显变化。胎羊心脏介入治疗结束后孕羊血E2含量较对照组增加(P<0.05),E2/P比值较术前明显增加;操作后48h,术后足月产者E2、P基本恢复术前水平,早产者较T3时点E2值略有下降,E2/P比值仍增加。结论胎羊心脏介入治疗影响孕羊雌孕激素水平,可能影响到胎羊继续妊娠。; 周开宇华益民郑植石晓青王一斌张兴汪周平朱琦杨森; 关键词：雌二醇孕酮孕羊胎羊心脏介入治疗

胎儿心脏介入治疗现状及展望被引量：4: 2011年; 近年来,随着先天性心血管疾病治疗手段的提高、医学影像技术的发展,胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中一个发展迅速的分支。在临床实践中,学者们已经逐步认识到了胎儿心脏介入治疗（fetalcardiac intervention,FCI）的潜在利益并对其日渐关注，; 周开宇华益民; 关键词：心脏介入治疗胎儿先天性心血管疾病医学影像技术心脏病学

宫内主动脉瓣球囊成形术对胎羊血流动力学的影响: 2014年; 目的研究吲哚美辛对宫内主动脉瓣球囊成形术（IU BAV）胎羊血流动力学变化、胎羊生长发育及孕羊妊娠结局的影响.方法 40只妊娠106～124 d双胎孕羊及其胎羊为研究对象,建立IUBAV胎羊模型.根据干预措施实施情况,40只孕羊采用简单随机法分为干预对照组（淀粉安慰剂,20例）及干预组（吲哚美辛,20例）.再根据IUBAV实施情况,80只胎羊分为4组.A1组：孕羊安慰剂＋胎羊手术对照;A2组：孕羊安慰剂＋胎羊IUBAV;B1组：孕羊吲哚美辛＋胎羊手术对照;B2组：孕羊吲哚美辛＋胎羊IUBAV,每组各20只.研究IUBAV术后孕羊足月产率、胎羊心率、胎龄（GD）、双顶径（BPD）、主动脉瓣环直径（AD）、脐动脉/主动脉收缩期血流峰速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、动脉导管直径及经动脉导管血流峰速及血流频谱、足月新生羊体质量及红细胞比容,并比较各组间指标的变化.结果吲哚美辛使用后,孕羊早产率由使用前的50.00％下降到8.33％.IUBAV术后脐动脉/主动脉的S/D增加,术后3d逐渐恢复正常,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;吲哚美辛使用后,胎羊心率、S/D波动受到一定程度保护性抑制.吲哚美辛使用后,各组胎羊动脉导管直径、经动脉导管血流峰速组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）,血流频谱形态正常.IUBAV术后各组胎羊双顶径及主动脉瓣环直径、足月新生羊体质量及红细胞压积组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论吲哚美辛可以改善IUBAV术后孕羊妊娠结局,对手术导致的胎羊血流动力学变化有保护作用,且不会造成胎羊动脉导管收缩、宫内发育迟滞等,是宫内心脏介入手术有效的保护措施.; 周开宇赵亮李一飞王川吴刚郭楠段泓宇朱琦华益民; 关键词：胎羊宫内吲哚美辛血流动力学

宫内心脏介入术中胎羊应激反应研究被引量：3: 2009年; 目的研究宫内胎羊心脏介入手术中胎羊的应激反应。方法9头中晚期双胎孕羊,术中监测胎羊心率、血气、血乳酸和血糖,测定介入操作前、后胎羊/新生羊儿茶酚胺、皮质醇及胰岛素水平;胎羊/新生羊肝脏组织HE及PAS染色。结果胎羊心脏介入术中胎心率、血气值与术前无差别,但出现代谢性酸中毒,血乳酸增加(P<0.05);胎羊儿茶酚胺、皮质醇和血糖含量增高(P均<0.01),胰岛素含量无明显变化。肝糖原PAS染色显示行介入手术的胎羊较对照胎羊肝糖原消耗明显。产后新生羊血糖、儿茶酚胺及皮质醇水平恢复正常,肝糖原PAS染色显示肝脏糖原恢复。结论胎羊心脏介入手术中胎羊存在一定程度的应激反应,可能导致机体器官可逆性病理改变。; 周开宇华益民王一斌石晓青郑植张兴汪周平朱琦; 关键词：胎羊宫内心脏介入手术应激反应

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