天津市卫生局科技基金(09KZ93)
- 作品数：5 被引量：35H指数：4
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- 脓毒症早期诊断生化标志物的研究进展被引量：8
- 2011年
- 脓毒症与非感染性全身炎性反应综合征有着相似的临床表现,早期诊断脓毒症至关重要。脓毒症诊断中常用的生化标志物C反应蛋白是非特异性炎症指标,白细胞介素6是重要的细胞因子,在脓毒症时升高,但特异性不高。降钙素原在脓毒症中的诊断价值存在争议,B型尿钠肽前体N末端水平在严重脓毒症时可作为一个早期心功能障碍和心肌抑制有用的生物指标。肾上腺髓质素前体中段、内皮素1前体、髓样细胞触发受体(TREM-1)是新近发现的炎症指标,尤其是sTREM-1可能成为诊断脓毒症最有前途的生化标志物。
- 王洪霞陈兵
- 关键词：脓毒症生化标志物
- 血浆可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒症早期诊断的价值及预后意义被引量：17
- 2011年
- 目的探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1，sTREM-1）对脓毒症早期诊断的价值及预后意义。方法采用前瞻性病例对照研究。将2009年5月至2010年6月天津医科大学第二医院重症监护病房（ICU）收治的56例系统性炎症反应综合征（SIRS）患者，根据2001年国际脓毒症会议诊断标准分为脓毒症组32例、SIRS组24例，同时收集非SIRS患者25例作为对照组，根据28d转归将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组。入院24h内测定血常规、血气分析、血生化、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP），记录最高体温（T），进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测sTREM-1水平。采用SPSS16．0统计分析软件进行数据处理，计量资料采用方差或Kruskal-WallisH检验，相关性分析采用Spearman相关系数。结果血浆sTREM-1水平脓毒症组高于SIRS组及对照组[分别为250．9（195．8～354．3）ng/L、103．6（89．4～166．2）ng／L、33．6（26．2—43．0）ng／L，P〈0．01]，死亡组高于生存组[分别为360．5（262．2～434．5）ng／L、204．1（175．0～269．6）ng／L，P〈0．01]；脓毒症组患者血浆sTREM-1水平与APACHEII评分呈正相关（rs=0．426，P：0．032）；sTREM-1 ROC曲线下面积为0．935，高于PCT、CRP。结论血浆sTREM-1水平对脓毒症早期诊断有一定意义，早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。
- 王洪霞陈兵
- 关键词：脓毒症预后酶联免疫吸附测定降钙素原
- 血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平在脓毒症监测中的意义被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症临床监测中的意义。方法:选择脓毒症患者32例为患者组,根据28d预后情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=11)。以同期健康体检者25例为对照组。患者组入院24h内检测血常规,测定血清C反应蛋白(CRP),留取血浆,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平;比较患者组与对照组、生存组与死亡组间sTREM-1、CRP等情况。结果:患者组STREM-1、CRP、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(N)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。死亡组的血浆sTREM-1水平和APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05或P<0.01),2组间CRP、WBC、N及体温(T)差异无统计学意义(P>0.05)。患者组血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(rs=0.426,P=0.032)。结论:血浆sTREM-1水平是脓毒症临床监测的重要指标,患者早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。
- 王洪霞刘健张璐
- 关键词：脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1酶联免疫吸附测定C反应蛋白质白细胞
- 可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症早期诊断的价值
- 2011年
- 目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）在脓毒症早期诊断的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究,选择2009年5月至2010年6月本院重症监护病房收治的81例患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组32例、全身炎症反应综合征组（SIRS组）24例,非SIRS患者25例作为对照组.测定入院24 h内sTREM-1、降钙素原、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分率、体温等炎性指标,计算急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分.sTREM-1检测采用酶联免疫分析法.结果 血浆sTREM-1水平在脓毒症组[250.9（195.8～354.3）ng/L]、SIRS组[103.6（89.4～176.2）ng/L]、对照组[33.6（26.2～43.0）ng/L]组19比较差异有统计学意义（P〈0.01）;sTREM-1受试者工作特征曲线下面积为0.935,高于降钙素原、C反应蛋白.结论 血浆sTREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,优于其他炎性指标.
- 王洪霞陈兵刘健张璐李真玉
- 关键词：脓毒症髓样细胞触发受体-1
- 可溶性髓样细胞触发受体-1在危重患者合并脓毒症诊断中的意义被引量：5
- 2011年
- 目的探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）在危重患者合并脓毒症诊断中的意义。方法2009年5月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的56例全身炎性反应综合征（SIRS）患者为研究对象，分为脓毒症组32例，非脓毒症组24例。入院24h内取血测定降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）。EI，ISA检测sTREM-1水平。根据受试者工作特征（ROC）曲线，确定sTREM-1诊断脓毒症的最佳临界值，并计算其灵敏度、特异度。组间比较采用t检验和Mann—WhitneyU检验，计数资料比较采用X^2检验。结果脓毒症组患者血浆sTREM一1中位数为250．9ng／L，高于非脓毒症组的103．6ng／L（Z=12．864，P=0．002）。sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0．935、0．891和0．602。sTREM-1以135．0ng／L为最佳截断点诊断脓毒症的敏感度为93．8％，特异度为84．7％；以2．0μg／L为最佳截断点，PCT诊断脓毒症的灵敏度为84．4％，特异度为87．8％。结论血浆sTREM1水平可作为诊断脓毒症的早期指标。
- 王洪霞宋诗铎赵华杰
- 关键词：脓毒症受体全身炎性反应综合征危重病
