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扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像表现及临床意义被引量：5: 2012年; 目的探讨扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像（CTA）表现、显示率及临床意义。资料与方法 75例患者行全腹部多层螺旋CTA,采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）对肠系膜上动脉（SMA）、肠系膜下动脉（IMA）之间的Riolan动脉弓进行重建、观察及测量。结果多层螺旋CTA显示Riolan动脉弓共38例（50.7%）。其中扩张的Riolan动脉弓6例（8.0%）;均有动脉粥样硬化,IMA完全闭塞3例,IMA狭窄3例;SMA狭窄2例,SMA正常4例。Riolan动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均（3.83±0.60）mm。无扩张Riolan动脉弓32例（42.7%）;MIP图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应SMA与IMA均无狭窄扩张,Riolan动脉弓血管管径0.5~1.5mm。结论多层螺旋CTA能显示扩张的Riolan动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张Riolan动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR与MIP结合可提高无扩张Riolan动脉弓的显示率。; 赵欣戎祯祥张浩谢振文曾红辉张键; 关键词：血管造影术

多层螺旋CT血管造影术在结肠癌腹腔镜术前评估中的价值被引量：4: 2012年; 目的评估多层螺旋CT血管造影术在术前显示肠系膜血管的作用,分析其在腹腔镜结直肠癌手术中的意义。方法收集行外科手术治疗的结直肠肿瘤患者52例,其中腹腔镜手术组13例,开放手术组39例。两组病例术前常规行全腹部平扫、增强扫描,对腹部主要血管进行三维重建。采用容积再现法(VR)、最大密度投影(MIP),对肠系膜上动脉(SMA)、右结肠动脉(RCA)、回结肠动脉(ICA)、中结肠动脉(MCA)、肠系膜上静脉(SMV)、肠系膜下动脉(IMA)、左结肠动脉(LCA)、肠系膜下静脉(IMV)等肠系膜主要血管进行术前显示与观察。比较两组间的年龄、性别、Duke's分期、术后肠梗阻发生率、吻合口感染、吻合口漏的发生率。结果右半结肠手术前,观察SMA、MCA、RCA的起始变异与吻合支情况,左半结肠和直肠癌根治术前,观察了IMA根部及LCA、乙状结肠动脉(SCA)起源变异走行情况及IMA与IMV的解剖关系。腹腔镜手术组切口长度(3.98±0.73)cm较开放手术组(16.39±1.92)cm明显缩短,P<0.001。两组间术后肠梗阻、吻合口感染、吻合口漏的发生率差异无统计学意义。结论多层螺旋CT血管造影术及三维重建对腹部血管的术前评估观察,有利于腹腔镜结直肠癌手术中对血管的准确处理。; 赵欣戎祯祥潘壬清张浩谢振文邓周强曾红辉; 关键词：多层螺旋CT 三维重建技术腹腔镜外科手术结直肠肿瘤

腹腔镜直肠癌根治术前MSCT血管三维重建Riolan弓的临床价值被引量：17: 2015年; 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术前MSCT血管三维重建Riolan弓对肠系膜下动脉(IMA)结扎部位选择的参考价值及临床指导意义。方法收集拟行腹腔镜直肠癌根治术的38例患者,术前行全腹MSCT扫描并重建肠系膜血管,显露存在Riolan弓的18例患者(阳性组)术中从根部结扎IMA;另20例未显露Riolan弓的患者(阴性组)术中保留左结肠动脉(LCA),低位结扎IMA。观察两组患者的近期临床治疗效果。结果 38例患者中Riolan弓总显露率为47.4%;两组患者均取得较好的近期临床治疗效果,无发生吻合口漏等并发症,两组的术中出血量、清扫淋巴数、术后排气时间、预防性造瘘、术后吻合口漏差异均无统计学意义(P>0.05);而处理IMA的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MSCT血管三维重建能清晰显示Riolan弓的解剖形态;行腹腔镜直肠癌根治术时可根据Riolan弓的显露情况选择IMA的结扎部位。; 戎祯祥蔡恒烈赵欣; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术 MSCT 肠系膜下动脉

腹腔镜左半结肠癌根治术前MSCT三维重建的临床价值被引量：7: 2015年; 目的:探讨术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建对腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值。方法:收集拟行腹腔镜左半结肠癌根治术的32例患者术前行全腹MSCT扫描并三维重建,观察肠系膜下动脉解剖结构、肿瘤定位及血供;测量肠系膜下动脉根部至腹主动脉分叉点的距离(D1),肠系膜下动脉根部至其发出第一分支的距离(D2);术前肿瘤定位与术中观察相比较。结果 :术前MSCT三维重建可显示肠系膜下动脉解剖结构、肿瘤位置及血供情况;测得D1平均长度是(4.21±0.63)cm,D2平均长度是(4.27±0.55)cm;术中28例肿瘤位置与术前肿瘤定位相同,准确率达到87.5%,有较好的一致性(Kappa=0.818,P<0.05)。结论:术前MSCT三维重建有利于提高腹腔镜左半结肠癌根治术的安全性,具有前瞻性指导价值。; 蔡恒烈戎祯祥; 关键词：MSCT 三维重建肠系膜下动脉

国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用被引量：15: 2015年; 目的通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治（Dixon）术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机分为研究组35例和对照组29例。术中研究组使用瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的ENDO RLC通用内镜直线切割吻合器及一次性钉匣和一次性使用RCS系列端端吻合器,对照组使用强生医疗器材有限公司已广泛应用于临床的对应产品。对比分析两组病例术中及术后情况。结果所有病例均取得了满意的治疗效果。两组间的手术时间、术中吻合成功率、术后并发症（吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄）发生率无统计学差异（P〉0.05）,而研究组术中所用内镜吻合器的平均费用低于对照组（6604.31±699.95 vs 7822.28±576.98）,有明显统计学差异（P〈0.05）。结论瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的国产内镜吻合器应用于腹腔镜辅助直肠癌根治手术中是安全、有效的,并且还可相对降低手术费用,值得临床推广应用。; 戎祯祥张少凌管建松; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术

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卫生部医药卫生科技发展研究中心项目(W2011JZC33)

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